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Soledispa et al. Validación del método de análisis de Diltiazem tabletas 60 mg
I. INTRODUCCIÓN
La hipertensión arterial clasica como uno de
los principales factores de riesgo cardiovascular en
el mundo, y en particular, en los países con ingresos
bajos y medios, donde los índices son abrumadores.
En opinión de la Organización Mundial de la Salud
(OMS, 2013), esta patología constituye un obstáculo
para el buen estado de salud de esas poblaciones.
De acuerdo con estudios de este organismo
internacional, de cada 100 mil ecuatorianos,
1,373 padecen esta afección, en tanto Freire et al.
(2012), reere que una investigación realizada por
el Ministerio de Salud Pública (MSP) y el Instituto
Nacional de Estadísticas y Censos (INEC), reveló
que más de la tercera parte de las personas mayores
de 10 años (3 millones 187, 665) son prehipertensos
y 717, 529 ciudadanos entre 10 y 59 años padecen
hipertensión arterial.
Para el tratamiento de esta patología, uno
de los medicamentos utilizados es el diltiazem,
el cual está incluido en el Cuadro Nacional de
Medicamentos Básicos y Registro Terapéutico
del Ecuador (Torres et al, 2007). Este fármaco
se ha probado preclínicamente y ha demostrado
un efecto ansiolítico en ratones (Yoshizawa et al.,
2010). Clínicamente se emplea, en urgencias, en la
brilación auricular (Ross et al., 2016; Ward et al.,
2019) y solo o en combinación con el enalapril, para
el tratamiento de la hipertensión (Cushman et al.,
1998).
Otros usos que se le han dado a este fármaco son
como tópico en el tratamiento de suras anales y en
el postoperatorio de hemorroides (Rodríguez-Wong
et al., 2016 a y b; Ivanova et al., 2018).
El incremento de los precios de los medicamentos
innovadores afecta los presupuestos de los sistemas
de salud pública y privada de los países en vías de
desarrollo. Ecuador ha estimulado la producción
e importación de medicamentos genéricos, con el
propósito de limitar el gasto farmacéutico y poder
cumplir con su deber de garantizar la salud de la
población. En la oferta del mercado farmacéutico
a nivel global, se encuentran medicamentos
innovadores y genéricos, éstos últimos tienen
una presencia cada vez mayor por su bajo costo e
intercambiabilidad (Ortiz-Prado et al., 2014).
Sin embargo, vale apuntar que la introducción
de medicamentos genéricos ha revelado problemas
de calidad, por ejemplo, medicamentos con bajas
concentraciones o pobres disoluciones, que pueden
afectar la efectividad del tratamiento. No obstante,
dentro del marco legal se respalda el que cumplan
con los análisis de calidad post registro.
Uno de los principales objetivos de las
agencias regulatorias es asegurar la calidad de los
medicamentos durante todo su ciclo de vida. La
calidad se evalúa mediante estudios de laboratorio
tales como: identicación, potencia, pureza,
disolución, estabilidad del principio activo y la
intercambiabilidad entre medicamentos. Con estos
estudios se asegura que sean bioequivalentes con el
medicamento que ha demostrado ser ecaz y seguro
en los estudios clínicos, aceptados por las Agencias
Regulatorias (Huayanay-Falconí, 2012; Ortiz-Prado
et al., 2014).
De acuerdo con la Guía de la Food and Drug
Administration (FDA, 2019 a y b), es preciso realizar
estudios de bioequivalencia in vitro, constituidos
por estudios comparativos de perles de disolución,
para determinar la cantidad o porcentaje del
principio activo disuelto en función del tiempo, bajo
condiciones controladas y validadas (Segura, 2017).
En consecuencia, los estudios comparativos
de Disolución in vitro resultan útiles, dado que la
disolución propiamente es un paso limitante de
la absorción del medicamento (Ponce D´León y
Jaramillo, 2004; Polli et al., 2008; Baena y Ponce de
León, 2008, Saavedra et al., 2011; Jung et al, 2012).
Como objetivo de este trabajo se propone: Validar
el método de cuanticación de Diltiazem en tabletas
de 60 mg genérica por espectrofotometría UV-VIS
para la determinación de la bioequivalencia con el
medicamento innovador a través de la comparación
de sus perles de disolución y los parámetros de
control de calidad.
II. MATERIALES Y MÉTODOS
Selección de los productos
Se emplearon tres lotes de tabletas de diltiazem
60 mg del laboratorio que comercializa en el
Ecuador que se adquirieron en las farmacias
distribuidoras de la Ciudad de Guayaquil, así como
un lote de Incoril (medicamento innovador), todos
de diferentes fechas de elaboración y dentro del
período de vida útil. Al Incoril se le asignó la letra A
y a los tres lotes del diltiazem genérico las letras B, C