Volumen 6, Nº 10, junio - noviembre 2022, pp. 10-17
Cañizares Fuentes et al. Atención de salud después de un terremoto.
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INTRODUCCIÓN
Los efectos de un desastre natural se dan
prácticamente en todas las esferas de la vida
de las poblaciones afectadas. Generalmente
se mantienen por varios años y la
recuperación es lenta (1, 2). Esta situación
es particularmente llamativa en la atención
de salud, ya que se afectan la prestación
de servicios curativos y preventivos, los
cuales demoran varios años en recuperarse
o reconstruir tanto la infraestructura física
como la gestión y capacidad de ofertar
todos los servicios de salud que necesita la
población, lo cual está relacionado con la
situación anterior al desastre y la preparación
para enfrentar sus consecuencias (3).
En abril de 2016 ocurrió en la Provincia de
Manabí, Ecuador, un terremoto de grado
7.6 en la escala de Richter que produjo 663
fallecidos y 6.274 personas heridas y otras
afectaciones directas, según reporte técnico
de la Secretaria Técnica de Gestión de Riesgos
del Ecuador (4).
Este terremoto, nombrado “terremoto
de Pedernales” afectó el funcionamiento
de varias unidades de atención médica
especialmente del Ministerio de Salud (MSP)
lo cual disminuyó la oferta de atención de
salud en los hospitales y centros de salud.
En total 39 unidades de salud, que incluyen
Centros de Salud (CS), hospitales básicos,
generales y aquellos que proporcionan
servicios especializados fueron afectados y
20 dejaron de funcionar tras la catástrofe en
las zonas afectadas de Manabí y Esmeraldas
(4, 5).
En Manabí se afectaron 12 de los 15
hospitales que tiene la provincia, en los que
está incluido el hospital de Chone, cantón en
el que se realizó el estudio que se presenta
en este artículo, el cual forma parte de un
estudio más amplio.
Se considera que la ocurrencia del “terremoto
de Pedernales”, se convirtió en un factor
que debilitó aún más el funcionamiento del
sistema de salud, el cual ya tenía brechas y
déficit de camas hospitalarias, personal de
salud y de acciones preventivas de salud (6).
El objetivo de este estudio es analizar los
efectos del terremoto de Pedernales en
el funcionamiento del sistema público de
salud, describiendo la atención recibida por
los usuarios de las unidades de salud del
MSP en el cantón Chone, en el periodo post
terremoto mediato, terremoto de Pedernales
ocurrido en abril 2016.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio observacional,
descriptivo y transversal para comprender
los efectos a mediano plazo del terremoto
de Pedernales en el funcionamiento del
sistema público de salud. Se estudiaron las
percepciones de los usuarios, determinando
su grado de satisfacción con los servicios
de salud recibidos en las unidades de salud
(hospital y centros de salud de la red del
Ministerio de salud en el cantón Chone,
provincia de Manabí). Los usuarios indicaron
si estos servicios se mantuvieron, mejoraron
o empeoraron. Se incluyeron usuarios
(pacientes atendidos) de cuatro unidades
de salud del MSP en Chone, seleccionadas al
azar, que permanecían en el área de espera
luego de recibir algún servicio de salud.
Se invitó a 320 usuarios a participar y 296
(92.5%) dieron consentimiento informado
para participar y completaron la encuesta. El
trabajo de campo de recolección de datos se
realizó entre el 1 y 3 de febrero de 2018. Es
decir, casi 2 años después del terremoto.
Recolección de datos: Se encuestó a una
muestra de tipo aleatoria de los usuarios
de consulta externa y hospitalización que
acuden a los dispensarios de salud del
MSP en el cantón Chone. Las unidades
seleccionadas representan a los tres niveles
de complejidad de atención en el cantón
Chone (hospital básico, centro de salud tipo
C con hospitalización 24 horas, y dos centros
de salud (urbano y rural). Se elaboró un
formulario electrónico de Google, compartido
entre los encuestadores y supervisores de
campo. Para definir las secciones y preguntas