Volumen 6, Nº 10, junio - noviembre 2022, pp. 33-44
Cedeño Arteaga et al. Radiaciones ionizantes sobre el personal de tecnología en imagen.
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Análisis de radiaciones ionizantes sobre el personal de tecnología en
imagen de una Unidad Radiológica
Analysis of ionizing radiaon on imaging technology personnel
of the radiological unit
Resumen
La presente invesgación busca idencar, caracterizar y evaluar el riesgo higiénico asociado a la exposición de
radiaciones ionizantes en una Unidad Radiológica del Ecuador. Para evaluar el riesgo de higiene asociado a las
radiaciones ionizantes se ulizaron datos provenientes de dosímetros personales Polimaster PM1610, los cuales
arrojaron que en los úlmos 12 meses los trabajadores no exceden las dosis efecva límite de 1,66 mSv. Sin embargo,
luego de aplicar cuesonario 17 de condiciones medioambientales mediante la NTP 330, se realizó la valoración
global de riesgos asociados a la exposición de radiaciones ionizantes, encontrando deciencias que representan
un alto nivel de riesgo a la exposición a estas radiaciones, y que requieren un tratamiento prioritario. Por todo
esto nalmente se mencionan una serie de medidas que ayudarán a fortalecer la políca de prevención de riesgos
laborales en la unidad radiológica.
Palabras Clave: ionizante; prevención; radiaciones.
Abstract
This research seeks to idenfy, characterize and evaluate the hygiene risk associated with exposure to ionizing
radiaon in the Ecuadorian Radiological Unit. To assess the hygiene risk associated with ionizing radiaon, data
from personal dosimeters Polimaster PM1610 were used, which showed that in the last 12 months workers do not
exceed the eecve dose limit of 1.66 mSv, however aer applying quesonnaire 17 of environmental condions
through the NTP 330, the overall assessment of risks associated with exposure to ionizing radiaon was performed,
nding deciencies that represent a high level of risk to exposure to these radiaons, and require priority treatment.
Finally, a series of measures are menoned that will help to strengthen the occupaonal risk prevenon policy in
the radiological unit.
Keywords: ionizing radiaon; prevenon; radiaon.
Joshelyn Tamara Cedeño Arteaga
1
; Liliam Iris Escariz Borrego
2*
;
Kauska Mederos Mollineda
3
; Linda Alisson Haghgou Cedeño
4
;
Víctor Modesto Chávez Guerra
5
; José Daniel Pérez Escariz
6
(Recibido: enero 11, Aceptado: abril 18, 2022)
hps://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol6iss10.2022pp33-44p
1 Magíster en Prevención de Riesgos Laborales. Ecuador. Email: tamytarteaga@gmail.com. ORCID: hps://orcid.org/0000-0001-9390-5420
2 Especialista en Primer Grado en Ginecoobstetricia. Docente Universidad Laica “Eloy Alfaro” de Manabí. Ecuador. Email: lilyescariz@gmail.com.
ORCID: hps://orcid.org/0000-0001-7782-9800
3 Especialista en Primer Grado en Pediatría. Docente Universidad Estatal de Milagro. Ecuador. Email: jkbmederos11@gmail.com, ORCID:
hps://orcid.org/0000-0003-4980-7035
4 Estudiante de octavo semestre de la carrera de Medicina. Universidad Laica “Eloy Alfaro” de Manabí”. Ecuador. Email:e1313859744@live.
uleam.edu.ec
5 Especialista en Imagenología. Médico Tratante Hospital Oncológico SOLCA Manabí. Ecuador. Email: chavezguerravictor@gmail.com. ORCID:
hps://orcid.org/0000-0003-3438-7701
6 Doctor en Medicina. Médico autónomo. España. Email: jdescariz93@gmail.com. ORCID: hps://orcid.org/0000-0002-8005-9971
*Autor por correspondencia.
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Cedeño Arteaga et al. Radiaciones ionizantes sobre el personal de tecnología en imagen.
INTRODUCCIÓN
Los trabajadores de las unidades radiológicas
expuestos a todo tipo de riesgos, en particular
a radiaciones ionizantes. Por ello, uno de
los principales objetivos de la protección
radiológica es disminuir la exposición de los
trabajadores a radiaciones ionizantes por
motivos laborales.
La radiación ionizante está compuesta de
partículas, incluidos fotones, que hacen que
los electrones se desprendan de los átomos
y moléculas (1). Las radiaciones ionizantes
pueden provenir de dos orígenes diferentes:
materiales radiactivos, aparatos generadores
de radiaciones ionizantes y aceleradores
lineales. La energía liberada por la radiación
ionizante al atravesar las células vivas
conduce a la formación de iones y radicales
libres que destruyen las células.
Los dispositivos para el registro y la medición
de la radiación ionizante se establecen en los
fenómenos de interacción de la radiación con
los elementos. Los dispositivos de medición
consiguen clasificarse tal como detectores de
radiación o en función de su funcionalidad;
Dosímetro (2). Los detectores radioactivos, se
trata de instrumentos de lectura inmediata,
que suelen ser portátiles y muestran la
potencia de radiación, es decir, la dosis por
unidad de tiempo (2). Los dosímetros, son
radiómetros que miden las dosis acumuladas
de radiación durante un ciclo de tiempo y
se manejan comúnmente para calcular las
cantidades recibidas por los trabajadores o
en áreas donde existe riesgo de radiación (2).
Dosis absorbida, es la cantidad de energía
(D) que la radiación emite a la sustancia
irradiada por unidad de masa. La unidad
de medida en el sistema internacional es el
gris (Gr), que corresponde a 100 radianes en
notación decimal. Y la dosis equivalente, es
un orden de magnitud que tiene en cuenta
la energía por unidad de masa y considera
el daño biológico. Es el producto de la dosis
absorbida (D) y el factor de ponderación de
la radiación WR (ver Tabla 1). La unidad de
medida es el sievert (Sv), que es 100 rem en
el sistema cegesimal. Los límites de dosis
actuales son para el año oficial y difieren entre
los trabajadores, aprendices o estudiantes
expuestos y el público en general, como se
muestra en la Tabla 1.
Tabla 1. Límites de dosis Radiaciones Ionizantes (RD 783/2001)
Fuente: NTP 614 Radiaciones ionizantes: normas de protección
Dosis efecva
Personas profesionalmente
expuestas
Trabajadores
100 mSv/5 años ociales
consecuvos (máximo: 50 mSv/
cualquier año ocial)
Aprendices y estudiantes (16-18 años) 6 mSv/año ocial
Personas profesionalmente no expuestas Público, aprendices y estudiantes (<16 años) 1 mSv/año ocial
Dosis
equivalente
Personas
profesionalmente
expuestas
Trabajadores
Cristalino 150 mSv/año ocial
Piel 500 mSv/año ocial
Manos, antebrazos, pies y tobillos 500 mSv/año ocial
Aprendices y estudiantes (16-18 años)
Cristalino 50 mSv/año ocial
Piel 150 mSv/año ocial
Manos, antebrazos, pies y tobillos 150 mSv/año ocial
Personas profesionalmente no expuestas
Público, aprendices y estudiantes (< 16 años)
Cristalino 15 mSv/año ocial
Piel 50 mSv/año ocial
Casos
especiales
Embarazadas (feto) Debe ser improbable superar 1 mSv/embarazo
Lactantes No debe haber riesgo de contaminación radiacva del cuerpo
Exposiciones
especialmente
autorizadas
Categorías de exposición profesional A únicamente: en casos excepcionales, las autoridades competentes podrán aprobar
exposiciones individuales que superen los valores límite especicados, siempre que estén limitadas en el empo y en
determinadas zonas.
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Las medidas de protección radiológica contra
las radiaciones ionizantes están contenidas
principalmente en el RD 783/2001 y se basan
en el principio de que su uso debe estar
plenamente justificado en relación con los
servicios que prestan y, por tanto, deben
seguirse. Estas medidas tienen en cuenta los
siguientes aspectos: evaluación preliminar de
las condiciones de trabajo para determinar el
tipo y grado de riesgo de radiación y garantizar
el uso del principio de optimización;
clasificación de puestos de trabajo en
diferentes áreas, teniendo en cuenta la
evaluación de las dosis anuales esperadas, el
riesgo de propagación de la contaminación
y la probabilidad y grado de impactos
potenciales; división de los trabajadores
expuestos en diferentes categorías según sus
condiciones laborales; aplicación de normas,
medidas de seguimiento y control para las
diferentes áreas y categorías de trabajadores
expuestos, incluyendo el seguimiento
individual, si es necesario; y vigilancia de la
salud.
Teniendo en cuenta la obligación del
empresario de velar por la salud y seguridad
de sus empleados de acuerdo con la Ley
31/1995, de 8 de noviembre, de prevención
de riesgos profesionales, el presente trabajo,
tiene como objetivo estudiar el riesgo de
exposición a radiaciones ionizantes en el
desarrollo de actividades de trabajo. La
empresa interesada en base al RD 783/2001
mediante el cual se aprueba el decreto
sobre la protección de la salud frente a
las radiaciones ionizantes y se realiza una
valoración para identificar los factores de
riesgo presentes en los lugares de trabajo
de este departamento de radiología, y en
base a las consecuencias proponer medidas
preventivas o medidas correctivas para
reducir o eliminar riesgos (3).
La presente investigación, pertenece a
las especialidades preventivas de Higiene
Industrial, que se basa en el estudio del
riesgo higiénico de exposición a radiaciones
ionizantes. Una de las causas principales por el
cual se lleva a cabo la presente investigación,
se debe al desarrollo de cáncer de tiroides
en un trabajador de la Unidad Radiológica
estudiada, por lo que se busca establecer
si los trabajadores están expuestos a dosis
no permisibles de radiación; de allí radica la
importancia del presente trabajo, tomando
en cuenta que las radiaciones ionizantes
pueden resultar perjudicial para la salud
de los trabajadores, si no se emplean las
diferentes medidas de protección sanitarias.
De acuerdo a lo establecido en el Art. 9 del
Real Decreto 783/2001 (Reglamento sobre
Protección Sanitaria contra las Radiaciones
Ionizantes), acerca del límite de la dosis para
los trabajadores expuestos, el personal debe
llevar un control sobre las dosis de radiación
recibidas, las cuales no deberán superar
los 100 mSv, durante todo un período de
cinco años oficiales consecutivos, si la dosis
efectiva supera el límite anteriormente
descrito, pueden presentarse problemas
para la salud del personal colaborador. Las
radiaciones ionizantes son controladas con
dosímetros personales y dosímetros de
áreas en las que se miden las dosis efectivas
acumuladas. Tomando en consideración lo
anterior expuesto, es importante mencionar
que el presente estudio permitirá identificar
los factores de riesgos existentes, evaluarlos
y en base a los resultados obtenidos,
proponer medidas preventivas que permitan
eliminar o reducir los riesgos detectados,
lo que generaría un alto valor agregado al
Instituto Radiológico, ya que a la presente
fecha no se han realizado estudios similares,
aun cuando dicha unidad radiológica apenas
cumple los requisitos mínimos requeridos en
lo que concierne a la prevención de riesgos
laborales.
METODOLOGÍA
La metodología utilizada en el estudio
tiene por finalidad evaluar las radiaciones
ionizantes sobre el personal de tecnología
en imagen de una Unidad Radiológica del
Ecuador. Se busca aplicar un método que
permita a la dirección de la Unidad Radiológica
conocer los riesgos, la probabilidad de
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ocurrencia y las consecuencias que pueden
surgir en relación con los distintos puestos
de trabajo de la empresa, por lo que se lleva
a cabo en una escala de niveles según cuatro
posibilidades. En este sentido, se determina
el nivel de riesgo, el nivel de probabilidad y el
nivel de consecuencias.
Por tanto, en el presente estudio se utilizó el
método simplificado NTP-330, el cual toma
en cuenta el nivel de probabilidad en función
del grado de deficiencia y la frecuencia o
grado de exposición a la misma. El nivel de
riesgo se determinó en función del nivel de
probabilidad y el nivel de consecuencias, que
se puede expresar como: NR = NP x NC. Para
una mejor comprensión, los niveles utilizados
en el estudio se describen a continuación.
Nivel de Deficiencia (ND). El grado de
deficiencia se denomina ND y se refiere al
grado de relación esperada que existe entre el
conjunto de factores de riesgo considerados
y su relación causal directa con un posible
accidente laboral (4).
Nivel de Exposición (NE). El nivel de exposición
se puede utilizar para estimar la frecuencia
con la que un empleado está expuesto a
riesgos en el lugar de trabajo. Esto tiene en
cuenta el tiempo que los empleados pasan
en el lugar de trabajo o cuando trabajan con
dispositivos o máquinas para completar sus
tareas. Los valores numéricos asignados a
la exposición son más bajos que los valores
de déficit porque en una situación de riesgo
controlado, una alta exposición a ese riesgo
no debería causar el mismo deterioro que un
alto déficit con baja exposición (4).
Nivel de Probabilidad (NP). El nivel de
probabilidad es directamente proporcional
al producto de la ausencia de medidas
preventivas y el grado de exposición al riesgo,
como se muestra a continuación: NP = ND x
NE (4).
Nivel de Consecuencia (NC). El nivel de
consecuencia tiene en cuenta cuatro niveles
al determinar su tamaño. Es importante
definirlos de la manera más objetiva posible.
Para determinar las consecuencias se
establece una escala numérica muy superior
a la escala de probabilidad, ya que el factor
de consecuencia siempre debe tener más
peso en la valoración (4).
Nivel de Riesgo y de Intervención. Una vez
que se determina el nivel de riesgo, es más
fácil saber cuál es el nivel de intervención. Los
niveles de riesgo se obtienen multiplicando
el nivel de consecuencias por el nivel de
probabilidad. Esta clasificación facilita la
localización del nivel de riesgo identificado
en base a los resultados obtenidos en
función del nivel de probabilidad y niveles de
consecuencias.
Cuestionario 17, Radiaciones Ionizantes
El uso de fuentes radiactivas (radionúclidos)
o generadores de radiación ionizante (rayos)
X, acelerador de partículas, etc.) es cada vez
más común, además de todas las actividades,
aplicaciones clásicas para el diagnóstico
o tratamiento médico de determinadas
enfermedades, investigación o la energía
nuclear (5) .
La protección contra las radiaciones
ionizantes está regulada por normas
específicas, que incluyen en las directivas
europeas y que España lo ha implementado
en su legislación, en La máxima competencia
para el seguimiento y control de todo tipo de
radiaciones ionizantes a través del Consejo
de Seguridad Nuclear (CSN) (6).
El cuestionario 17 de radiaciones Ionizantes,
fue de utilidad en la determinación de
las deficiencias presentadas a nivel de
condiciones medioambientales en el lugar de
trabajo.
Medición de índices de radiación
Para evaluar los índices de radiación, se
utilizaron datos arrojados por los dosímetros
personales, los cuales miden la dosis efectiva
al que se exponen los trabajadores en
las áreas de rayos x, mamografía digital y
tomografía computarizada. El dispositivo de
lectura se trata de un dosímetro personal de
rayos x y gamma, Polimaster modelo PM1610
(7).
Para contrastar los valores obtenidos de
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los dosímetros personales, se tomaron en
consideración los valores mostrados en la
Tabla 1, que expone los límites de dosis de
radiaciones ionizantes establecidos en el RD
783/2001.
RESULTADOS
En la Unidad Radiológica estudiada el horario
de trabajo es de 7:00 am a 11:00 pm. Los
servicios prestados por el centro radiológico
se realizan los 7 días a la semana, cuya
colaboración es prestada por el siguiente
personal calificado. A continuación, se
muestra en la Tabla 2 los puestos de trabajo
de la unidad.
El jefe de la Unidad Radiológica es responsable
de la planificación, organización y control del
servicio de la unidad radiológica, así como
de diversas actividades administrativas.
Las secretarias se encargan de los trámites
administrativos de todo el personal, así como
del servicio, además sirve de soporte en la
gestión de insumos, equipos y mobiliario,
entre otros. El especialista en imagenología,
es el encargado de interpretar diversos
exámenes radiológicos con el fin de brindar
al paciente un diagnóstico oportuno.
Los tecnólogos en imagen realizan exámenes
de radiología e imágenes de rutina y
especializados con excelente calidad de
diagnóstico utilizando pautas, estándares de
protección contra la radiación, instrucciones
de cuidado y procedimientos establecidos
Tabla 2. Puestos de trabajo de la Unidad Radiológica
Área Puesto de Trabajo Nro. de
trab.
Dirección de Unidad
Radiológica
Jefe de Unidad
Radiológica 1
Administrava Secretaria 3
Rayos X Tecnólogo en imagen 4
Mamograa Digital Tecnólogo en imagen 2
Diagnósco por imagen Especialista en
imagenología 1
Tomograa
computarizada Tecnólogo en imagen 2
Total, personal de Unidad Radiológica 13
para ayudar de manera efectiva a los médicos
a hacer un diagnóstico para cada paciente y
brindar un servicio al cliente eficaz, eficiente
y cálido. Además, elaboran informes
estadísticos de pacientes tratados y materiales
utilizados, desarrollan películas radiográficas,
controlan el suministro de contrastes y
otros materiales (alcohol, jeringas, algodón,
agujas y otros) para las bandejas asignadas
a cada habitación, garantizan la realización
del mantenimiento preventivo y correctivo
a los equipos radiológicos. Además, llevan a
cabo el proceso de digitalización, impresión y
registro de estudios de imagen (optimizando
recursos utilizando material según fecha de
caducidad).
En este estudio se evaluaron únicamente
a los tecnólogos en imagen, ya que son los
que más contacto tienen con los equipos
y pacientes de la unidad radiológica. De
igual forma siendo estos, los que en mayor
parte realizan posturas forzadas, debido a la
naturaleza de la función que deben ejercer
en sus actividades cotidianas, para ello se
evaluará el puesto de trabajo para el área
de rayos x, mamografía digital y tomografía
computarizada.
1. Las actividades realizadas por el
tecnólogo en imagen del área de
rayos X, son las siguientes: realizar
estudios radiológicos y de imágenes
convencionales con una calidad
de diagnóstico superior utilizando
pautas, estándares de protección
radiológica, instrucciones de cuidado
y procedimientos establecidos para
ayudar de manera efectiva a los
médicos a hacer un diagnóstico para
cada paciente y brindarle al usuario una
atención cálida, eficiente y efectiva.
También realiza el procesamiento
manual o automático de las radiografías
generadas a partir de diversos
exámenes realizados en el servicio,
aplicando estándares y procedimientos
efectivamente establecidos por un
especialista para la lectura, análisis y
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diagnóstico correcto en pro de ayudar
al paciente en su tratamiento. (2)
2. En cuanto a las actividades realizadas
por el tecnólogo en imagen del área
de mamografía digital, durante una
mamografía, la tecnóloga en imagen
coloca el pecho de la paciente en una
máquina de mamografía. El seno se
coloca sobre una plataforma especial
y se comprime con una espátula de
plástico transparente.
El tecnólogo en imagen, solicita al paciente
que cambie de posición durante el proceso
de obtención de imágenes. Vistas típicas
de arriba hacia abajo y de lado a lado. El
proceso se repite para el otro seno. Se
requiere compresión incluso durante la
síntesis para minimizar el movimiento que
estropea la imagen. Durante la detección
temprana por tomo síntesis, se obtienen o
generan imágenes bidimensionales a partir
de imágenes tridimensionales.
El tecnólogo en imagen, solicita al paciente
que debe mantener la calma y le pide
que contenga la respiración durante unos
segundos mientras se toma la radiografía
para reducir la posibilidad de que se vea
borroso. El técnico va detrás de una pared
o en una habitación contigua para activar la
máquina de rayos X. Después de completar
el examen, es posible que se le pida que
espere mientras el técnico determina que ha
recibido todas las imágenes requeridas. El
proceso del examen dura unos 30 minutos.
3. En el área de Tomografía computarizada,
el tecnólogo en imagen realiza las
siguientes actividades. El tecnólogo en
imagen, como primer paso coloca sobre
la mesa de tomografía computarizada,
al paciente generalmente boca arriba.
Se pueden usar correas y almohadas
para mantener una postura correcta y
mantener la calma durante el examen.
Si se usa un medio de contraste, puede
tomarse por vía oral, administrarse por
vía intravenosa (IV) o, en casos raros,
administrarse a través de un enema, según el
tipo de examen. informa al paciente sobre la
necesidad de utilizar un medio de contraste
y los riesgos asociados a su administración,
informa sobre los riesgos de su uso, solicita
un formulario de consentimiento firmado e
interpreta los resultados del estudio.
Posteriormente, la base se mueve a través
del equipo de tomografía con la finalidad
de localizar la posición inicial correcta de
escaneo. Luego, la mesa se mueve lentamente
por el dispositivo. Dependiendo del tipo de
tomografía computarizada, el dispositivo
puede realizar varias pasadas. Durante la
realización del estudio, existe la posibilidad
que el tecnólogo le pida al paciente contener
la respiración. Cualquier movimiento,
incluida la respiración y el movimiento
corporal, puede provocar artefactos en la
imagen. Esta pérdida de calidad de imagen
es similar a desenfocar una fotografía de un
sujeto en movimiento.
Después de completar el examen, el
tecnólogo en imagen solicita al paciente
que espere mientras el compañero, verifica
que las imágenes sean de alta calidad,
suficiente para una interpretación precisa.
Una tomografía computarizada de la cabeza
generalmente toma 10 minutos.
Para determinar el nivel de riesgo de
exposición a radiaciones ionizantes, al
cual están expuestos los trabajadores de
la Unidad Radiológica, es importante,
realizar una evaluación de las condiciones
medioambientales referentes a radiaciones
ionizantes en el lugar de trabajo, con la
finalidad de determinar el nivel de deficiencia
(8).
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La NTP-330 menciona que al responder
de forma negativa a más del 50% de los
ítems identificados como deficientes por
el cuestionario aplicado, y los cuales para
el presente corresponden a los ítems del 3
al 12, la valoración global resulta en muy
deficiente, por ello luego de aplicar el
cuestionario 17 de radiaciones ionizantes al
área de rayos x, se alcanzó como resultado,
una valoración global muy deficiente, puesto
que se obtuvieron 6 resultados deficientes
correspondiendo a un porcentaje del 60%,
En el Área de Rayos X, se han identificado
factores de riesgo importantes que
determinan con mayor precisión la ocurrencia
Evaluación de riesgos asociados a la exposición de radiaciones ionizantes
Área de Rayos X
Tabla 3. Condiciones medioambientales en la Unidad Radiológica, Área de Rayos X.
Tabla 4. Evaluación y Valoración del Riesgo. Tecnólogo en imagen del Área de Rayos X.
Fuente: Elaboración propia a partir del cuestionario 17 NTP-330.
Fuente: Elaboración propia.
Condiciones medioambientales
17. Radiaciones ionizantes Personas Afectadas: 4 Fecha: 18/05/2021
Ítems Si No
1. Alguna de las tecnologías empleadas puede estar clasicada como instalación radiacva por
superar los umbrales legalmente establecidos. x
2. Se dispone de la autorización de funcionamiento de la instalación radiacva extendida por el
Consejo de Seguridad Nuclear (CSN). x
3. Hay una persona que ejerce las funciones de Supervisor de la instalación radiacva ocialmente
acreditado. x
4. Tiene y están puestos al día los diarios de operaciones de los equipos y las actas de revisión
técnica periódica de los mismos. x
5. Se cumplen los principios para minimizar las exposiciones (alejamiento del foco, reducción del
empo y de personas, uso de protecciones, etc.). x
6. Se conocen los niveles de radiación habitualmente existentes. x
7. Se realizan mensualmente los controles dosimétricos personales de los trabajadores de clase A. x
8. Está regulado y correctamente señalizado el acceso a las zonas de exposición a radiaciones. x
9. Existe y se cumple un programa para la correcta gesón global de todos los residuos radiacvos
generados. x
10. Existen y son conocidas las normas de actuación en casos de emergencia. x
11. Todos los trabajadores expuestos reciben formación adecuada a sus responsabilidades, que les
permita desarrollar sus tareas de forma segura. x
12. Se realizan reconocimientos médicos especícos y periódicos a los trabajadores expuestos, en
las condiciones que indica la legislación vigente. x
Puesto de Trabajo: Tecnólogo en imagen del Área de Rayos X.
Riesgo detectado Ubicación ND NE NP NC NR Actuación
Exposición a radiaciones ionizantes Área de rayos x 10 3 30 60 1800 I
este resultado merece un tratamiento
prioritario puesto que la exposición a altas
dosis de radiación ionizante puede causar
enfermedades que ocurren comúnmente
cuando las personas reciben dosis pequeñas
pero repetitivas de radiación ionizante.
Luego de obtener el nivel de deficiencia en
el lugar de trabajo, se procede a verificar el
nivel de riesgo a exposición de radiaciones
ionizantes, mediante la matriz de riesgos
establecida por la NTP-330.
de errores. Las medidas existentes para
prevenir riesgos son ineficaces por ello el
valor obtenido en el nivel de deficiencia es
de 10.
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Cedeño Arteaga et al. Radiaciones ionizantes sobre el personal de tecnología en imagen.
El nivel de exposición del tecnólogo en
imagen resulta en un valor de 3, lo cual
indica que se expone frecuentemente al
riesgo detectado. Tomando en consideración
lo anterior descrito, la probabilidad de
exposición a radiaciones ionizantes es muy
alta, por lo que normalmente ocurre con
frecuencia. Las consecuencias de la alta
Como se expuso anteriormente, la NTP-330
menciona que al responder de forma negativa
a más del 50% de los ítems identificados como
deficientes por el cuestionario aplicado, y los
cuales para el presente corresponden a los
ítems del 3 al 12, la valoración global resulta
en muy deficiente, por ello luego de aplicar
el cuestionario 17 de radiaciones ionizantes
al área de mamografía digital, se alcanzó
como resultado, una valoración global muy
deficiente, puesto que se obtuvieron 7 ítems
deficientes correspondiendo a un porcentaje
del 70%, este resultado merece un tratamiento
Área de Mamografía Digital
exposición a radiaciones ionizantes pueden
resultar muy grave, incluso con lesiones que
pueden ser irreparables. Finalmente, el nivel
de riesgo resulta en 1800, lo que significa
que se presenta una situación crítica que
requiere con urgencia corregir y adoptar
medidas de control.
prioritario puesto que la exposición a altas
dosis de radiación ionizante puede causar
enfermedades que ocurren comúnmente
cuando las personas reciben dosis pequeñas
pero repetitivas de radiación ionizante, aun
cuando el tecnólogo en imagen, cumplen los
principios para minimizar las exposiciones.
(9) Luego de obtener el nivel de deficiencia
en el lugar de trabajo, se procede a verificar
el nivel de riesgo a exposición de radiaciones
ionizantes, mediante la matriz de riesgos
establecida por la NTP-330.
Tabla 5. Condiciones medioambientales en Unidad Radiológica, Área de Mamografía Digital
Fuente: Elaboración propia a partir del cuestionario 17 NTP-330.
Condiciones medioambientales
17. Radiaciones ionizantes Personas Afectadas: 2 Fecha: 18/05/2021
Ítems Si No
1. Alguna de las tecnologías empleadas puede estar clasicada como instalación radiacva por
superar los umbrales legalmente establecidos. x
2. Se dispone de la autorización de funcionamiento de la instalación radiacva extendida por el
Consejo de Seguridad Nuclear (CSN). x
3. Hay una persona que ejerce las funciones de Supervisor de la instalación radiacva ocialmente
acreditado. x
4. Tiene y están puestos al día los diarios de operaciones de los equipos y las actas de revisión
técnica periódica de los mismos. x
5. Se cumplen los principios para minimizar las exposiciones (alejamiento del foco, reducción del
empo y de personas, uso de protecciones, etc.). x
6. Se conocen los niveles de radiación habitualmente existentes. x
7. Se realizan mensualmente los controles dosimétricos personales de los trabajadores de clase A. x
8. Está regulado y correctamente señalizado el acceso a las zonas de exposición a radiaciones. x
9. Existe y se cumple un programa para la correcta gesón global de todos los residuos radiacvos
generados. x
10. Existen y son conocidas las normas de actuación en casos de emergencia. x
11. Todos los trabajadores expuestos reciben formación adecuada a sus responsabilidades, que les
permita desarrollar sus tareas de forma segura. x
12. Se realizan reconocimientos médicos especícos y periódicos a los trabajadores expuestos, en
las condiciones que indica la legislación vigente. x
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En el Área de Mamografía Digital, se han
identificado factores de riesgo importantes
que determinan con mayor precisión la
ocurrencia de errores. Las medidas existentes
para prevenir riesgos son ineficaces por ello
Como se ha venido mencionando, la NTP-330
determina que al responder de forma negativa
a más del 50% de los ítems identificados como
deficientes por el cuestionario aplicado, y los
cuales para el presente corresponden a los
ítems del 3 al 12, la valoración global resulta
en muy deficiente, por ello luego de aplicar
el cuestionario 17 de radiaciones ionizantes
al área de tomografía computarizada, se
alcanzó como resultado, una valoración global
muy deficiente, puesto que se obtuvieron
6 ítems deficientes correspondiendo a un
Área de Tomografía Computarizada
el valor obtenido en el nivel de deficiencia es
de 10. El nivel de exposición del tecnólogo en
imagen para el área de mamografía digital,
resulta en un valor de 3, lo cual indica que se
expone frecuentemente al riesgo detectado.
porcentaje del 60%, este resultado merece
un tratamiento prioritario puesto que la
exposición a altas dosis de radiación ionizante
puede causar enfermedades que ocurren
comúnmente cuando las personas reciben
dosis pequeñas pero repetitivas de radiación
ionizante.
Luego de obtener el nivel de deciencia en el
lugar de trabajo, se procede a vericar el nivel
de riesgo a exposición de radiaciones ionizantes,
mediante la matriz de riesgos establecida por la
NTP-330.
Tabla 7. Condiciones medioambientales en Unidad Radiológica, Área de Tomografía Computarizada.
Fuente: Elaboración propia a partir del cuestionario 17 NTP-330
Condiciones medioambientales
17. Radiaciones ionizantes Personas Afectadas: 2 Fecha: 18/05/2021
Ítems Si No
1. Alguna de las tecnologías empleadas puede estar clasicada como instalación radiacva por
superar los umbrales legalmente establecidos. x
2. Se dispone de la autorización de funcionamiento de la instalación radiacva extendida por el
Consejo de Seguridad Nuclear (CSN). x
3. Hay una persona que ejerce las funciones de Supervisor de la instalación radiacva ocialmente
acreditado. x
4. Tiene y están puestos al día los diarios de operaciones de los equipos y las actas de revisión
técnica periódica de los mismos. x
5. Se cumplen los principios para minimizar las exposiciones (alejamiento del foco, reducción del
empo y de personas, uso de protecciones, etc.). x
6. Se conocen los niveles de radiación habitualmente existentes. x
7. Se realizan mensualmente los controles dosimétricos personales de los trabajadores de clase A. x
8. Está regulado y correctamente señalizado el acceso a las zonas de exposición a radiaciones. x
9. Existe y se cumple un programa para la correcta gesón global de todos los residuos radiacvos
generados. x
10. Existen y son conocidas las normas de actuación en casos de emergencia. x
11. Todos los trabajadores expuestos reciben formación adecuada a sus responsabilidades, que les
permita desarrollar sus tareas de forma segura. x
12. Se realizan reconocimientos médicos especícos y periódicos a los trabajadores expuestos, en
las condiciones que indica la legislación vigente. x
Tabla 6. Evaluación y Valoración del Riesgo. Tecnólogo en imagen del Área de Mamografía Digital.
Fuente: Elaboración propia.
Puesto de Trabajo: Tecnólogo en imagen del Área de Mamograa Digital
Riesgo detectado Ubicación ND NE NP NC NR Actuación
Exposición a radiaciones ionizantes Área de rayos x 10 3 30 60 1800 I
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Cedeño Arteaga et al. Radiaciones ionizantes sobre el personal de tecnología en imagen.
Tabla 8. Evaluación y Valoración del Riesgo. Tecnólogo en imagen del Área de
Tomografía Computarizada.
Tabla 9. Resultados de dosis efectiva para las Áreas de Rayos X, Mamografía Digital y
Tomografía Computarizada
Fuente: Elaboración propia.
Fuente: Elaboración propia.
Puesto de Trabajo: Tecnólogo en imagen del Área de Mamograa Digital
Riesgo detectado Ubicación ND NE NP NC NR Actuación
Exposición a radiaciones ionizantes Área de Tomograa
Computarizada 10 3 30 60 1800 I
Lectura dosis efecva por área
Año Mes Rayos X Mamograa Digital Tomograa Computarizada
2020
Junio 0,15 mSv <0,1 mSv 0,12 mSv
Julio 0,11 mSv <0,1 mSv 0,10 mSv
Agosto 0,10 mSv <0,1 mSv 0,11 mSv
Sepembre 0,10 mSv <0,1 mSv 0,12 mSv
Octubre <0,1 mSv <0,1 mSv 0,10 mSv
Noviembre 0,10 mSv <0,1 mSv 0,12 mSv
Diciembre 0,10 mSv <0,1 mSv 0,10 mSv
2021
Enero <0,1 mSv <0,1 mSv 0,12 mSv
Febrero 0,10 mSv <0,1 mSv 0,10 mSv
Marzo 0,11 mSv <0,1 mSv <0,1 mSv
Abril 0,11 mSv <0,1 mSv <0,1 mSv
Mayo 0,12 mSv <0,1 mSv <0,1 mSv
En el Área de Mamografía Digital, se han
identificado factores de riesgo importantes
que determinan con mayor precisión la
ocurrencia de errores. Las medidas existentes
para prevenir riesgos son ineficaces por ello
el valor obtenido en el nivel de deficiencia es
de 10. El nivel de exposición del tecnólogo en
imagen para el área de mamografía digital,
resulta en un valor de 3, lo cual indica que se
expone frecuentemente al riesgo detectado.
El nivel de riesgo resulta en 1800, lo que
significa que se presenta una situación crítica
que requiere con urgencia corregir y adoptar
medidas de control.
Tal y como puede observarse en la Tabla 9,
para ningún mes se supera la dosis efectiva
de1,66 mSv, establecido en el Art. 9 del
Real Decreto 783/2001 (Reglamento Sobre
Protección Sanitaria Contra las Radiaciones
Ionizantes), (10) acerca del límite de la dosis
Medición de índices de radiación
Tras consultar el plan de protección
radiológica disponible en la Unidad
Radiológica, se accede a los datos de lectura
mensuales del dosímetro en las áreas de
Rayos X, Mamografía Digital y Tomografía
computarizada. Los tecnólogos en imagen
poseen cada uno un dosímetro personal,
los cuales miden la dosis efectiva a la cual
se exponen los trabajadores en las áreas
anteriormente mencionadas, se trata de un
dosímetro personal de rayos x y gamma,
Polimaster modelo PM1610. Al realizar la
descarga de los datos almacenados al pc, se
obtuvieron los resultados presentados en la
Tabla 9.
para los trabajadores expuestos, el personal
debe llevar un control sobre las dosis de
radiación recibidas, las cuales no deberán
superar los 100 mSv, durante todo un período
de cinco años oficiales consecutivos.
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Cedeño Arteaga et al. Radiaciones ionizantes sobre el personal de tecnología en imagen.
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Planificación de la actividad preventiva
El proceso de prevención no termina con
la identificación y evaluación de riesgos,
es necesario comenzar a planificar las
medidas preventivas adecuadas, corregir
y controlar las desviaciones identificadas,
así como eliminar o reducir la exposición
a los riesgos, mejorando así la protección
de la salud y seguridad de los trabajadores
(4). La necesidad de planificar las medidas
preventivas se establece de acuerdo con el
artículo 8 del Real Decreto 39/1997:
CONCLUSIONES
Al evaluar los riesgos asociados a exposición
de radiaciones ionizantes, se utilizaron
métodos cualitativos y cuantitativos, de
manera cualitativa se realizó una valoración
global del riesgo mediante el sistema
simplificado de evaluación de riesgos de
accidentes NTP-330, usando el cuestionario
17, (Radiaciones Ionizantes) dirigido a
las condiciones medioambientales. De
forma cuantitativa y utilizando el historial
de lecturas para dosis efectiva medidos
por los dosímetros personales Polimaster
modelo PM1610. En los últimos 12 meses,
se observó que no se supera la dosis
Si la evaluación identifica situaciones de
riesgo, el empleador deberá planificar
las medidas preventivas para eliminar o
controlar y reducir estos riesgos de acuerdo
con el orden de prioridad, en función de
su tamaño y el número de empleados
en riesgo (3). Teniendo en cuenta estas
consideraciones, se describen las medidas
preventivas enumeradas en la Tabla 10, para
cada riesgo y actividad, así como las personas
responsables, el costo y el momento de su
implementación.
Tabla 10. Planificación de la actividad preventiva a partir de la evaluación de riesgos relacionados a la
exposición de radiaciones ionizantes
Descripción
del riesgo Puesto afectado Acción Prevenva Prioridad Fecha:
Desde/ Hasta Responsable Costo
Exposición a
radiaciones
ionizantes
Áreas: Rayos
X, Mamograa
Digital y
Tomograa
Computarizada
Denominar a un trabajador que
haga la función de supervisor de la
instalación radioacva acreditado
correctamente.
Alta 01/06/21 al
07/06/21
Jefe de Unidad
Radiológica 3.000 €
Elaborar diarios y actas de revisión
técnica periódica de los equipos de
imagenología.
Alta 14/06/21 al
18/06/21
Jefe de Unidad
Radiológica 500 €
Colocar la debida señalización
y clasicación de los lugares de
trabajo en función del riesgo
cumpliendo con la legislación
laboral.
Alta 18/06/21 al
22/06/21
Jefe de Unidad
Radiológica 1.000 €
Elaborar y llevar a cabo un programa
de gesón de residuos radioacvos Alta 24/06/21 al
30/06/21
Jefe de Unidad
Radiológica 5.000 €
Realizar programa prácco de
formación e información sobre
riesgos relacionados a exposición
de radiaciones ionizantes
Alta 30/06/21 al
07/06/21
Jefe de Unidad
Radiológica 3.000 €
Total 12.500 €
efectiva de 1,66 mSv para los trabajadores
evaluados, cumpliendo lo establecido
en el Art. 9 del Real Decreto 783/2001
(Reglamento Sobre Protección Sanitaria
Contra las Radiaciones Ionizantes), acerca
del límite de la dosis para los trabajadores
expuestos. Sin embargo, de manera global
se obtuvo una valoración deficiente de las
condiciones medioambientales en el área
de rayos x, mamografía digital y tomografía
computarizada, por tanto, las falencias
encontradas requieren un tratamiento
prioritario.
Entre las deficiencias encontradas, se tienen
que; no existe una persona acreditada que
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Cedeño Arteaga et al. Radiaciones ionizantes sobre el personal de tecnología en imagen.
ejerza las funciones específicas de supervisar
las instalaciones radiactivas, no existen
diarios de operaciones de los equipos y
actas de revisión técnica periódica de los
mismos. Algunas áreas definidas como
zonas de exposición a radiaciones no están
correctamente señalizadas, no existe un
programa para la correcta gestión global de
todos los residuos radiactivos generados,
no existen normas de actuación en caso de
emergencia, y no se realizan reconocimientos
médicos específicos, periódicos a los
trabajadores expuestos, en las condiciones
que indica la legislación vigente. Luego
de valorar los riesgos ergonómicos y de
exposición a radiaciones ionizantes en
los tecnólogos de imagen en la Unidad
de Radiología, se proponen una serie de
medidas preventivas.
Aun cuando la presente investigación tiene
ciertas limitaciones, esta puede servir de
base para futuros trabajos de investigación
destinados a mejorar las condiciones
laborales del personal que realiza funciones
en unidades de radiología, adicionalmente
permite mostrar a la empresa una serie de
medidas preventivas las cuales resultarían
satisfactorias de asumir en vista del bajo
costo, y alta importancia para mejorar la
política de prevención de riesgos laborales
REFERENCIAS
1. Ortega X., Jorba J. Radiaciones ionizantes.
Utilización y riesgos I, Volumen 1.
Barcelona: Ediciones UPC; 1994.
2. Pacual A, Gadea E. NTP 614: Radiaciones
ionizantes: normas de protección.
Madrid: INSHT; 2001.
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Planificación de actividad preventiva en
la empresa. Vigo: Ideas Propias Editorial
S.L; 2005.
4. Bestratén M., Pareja F. Nota Técnica
Preventiva 330: Sistema simplificado
de evaluación de riesgos de accidente.
Barcelona: Ministerio de Trabajo y
Asuntos Sociales España; 1995.
5. Cherry R. Capítulo 48 Radiaciones
ionizantes. Madrid: INSHT; 2012.
6. Contreras S., Cienfuegos S. Guía para la
aplicación de ISO 45001:2018. Madrid:
AENOR ediciones; 2018.
7. OIT. Material de formación sobre
evaluación y gestión de riesgos en el lugar
de trabajo para pequeñas y medianas
empresas. Ginebra: Organización
Internacional del Trabajo; 2018.
8. Bakerjian. Personal sanitario:
profesionales de la salud. Kenilworth:
Merck Sharp & Dohme Corp., una
subsidiaria de Merck & Co.; 2018.
9. OMS. Entornos Laborales Saludables:
Fundamentos y Modelo de la OMS.
Ginebra: Organización Mundial de la
Salud; 2010.
10. Organización Internacional del Trabajo.
Seguridad y Salud en el centro del
futuro del trabajo. Primera ed. Ginebra:
Organización Internacional del Trabajo;
2019.
