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Cobos Egas et al. Sobrepeso/obesidad y su relación con la calidad de sueño .
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Prevalencia de sobrepeso/obesidad y su relación con la calidad de sueño
en profesionales de la salud del Hospital José Carrasco Arteaga
Prevalence of overweight/obesity and its relaonship with sleep quality in
health professionals at the José Carrasco Arteaga Hospital
Resumen
La obesidad es considerada un problema de salud pública de nivel pandémico, caracterizada por incremento en la
ingesta de alimentos ricos en energía, la falta de acvidad sica y la suma de factores como la falta de sueño, entre
otros. En esta invesgación se planteó como objevo determinar la relación que existe entre la obesidad y la calidad
de sueño en los profesionales de la salud del Hospital José Carrasco Arteaga, Ecuador. Se realizó un estudio analíco,
de corte transversal. La muestra, seleccionada de forma aleatoria, estuvo constuida por 202 profesionales de salud
que cumplieron con los criterios de inclusión. La información fue tabulada y procesada mediante el programa IBM
SPSS V15 e interpretada en tablas según las variables presentadas. De los profesionales de la salud encuestados, el
47% presenta sobrepeso, 6,9% obesidad grado I y el 1,5% obesidad grado II; de estos 71,3% presentan problemas
en cuanto a su calidad de sueño. Comparado con el IMC, 112 de los encuestados presentaron sobrepeso y obesidad
de los cuales 56,9% presentó calidad de sueño alterada (p >0.005 e IR 1.234) lo que demuestra el riesgo existente
para padecer obesidad.
Palabras Clave: factores de riesgo; falta de sueño; obesidad; profesionales de la salud.
Abstract
Obesity is considered a pandemic level public health problem, characterized by increased intake of energy rich
foods, lack of physical acvity and the addion of factors such as lack of sleep, among others. In this research,
the objecve was to determine the relaonship between obesity and lack of sleep in health professionals at the
José Carrasco Arteaga Hospital, Ecuador. An analycal, cross-seconal study was conducted. The sample, selected
randomly, consisted of 202 health professionals who met the inclusion criteria. The informaon was tabulated
and analyzed by the IBM SPSS V15 program and interpreted in tables according to the variables presented. In the
present study of 202 health professionals, 47% presents overweight, 6.9% obesity class I and 1.5% obesity class
II, of these 71.3% have problems about their sleep quality. Compared whit BMI, 112 of the studied professionals
showed overweight and obesity of which 56.9% present impaired sleep quality (p >0.005 e IR 1.234) which shows
the high risk to get obesity.
Keywords: risk factors; lack of sleep; obesity; health professionals.
Karla Priscila Cobos Egas
1
; Susana Janheth Peña Cordero
2
;
Andrea Catalina Ochoa Bravo
3
; Juan Sebasan Ordoñez Peña
4
(Recibido: febrero 3, Aceptado: mayo 20, 2022)
hps://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol6iss10.2022pp45-50p
1 Médico Graduada en la Universidad Católica de Cuenca, Ecuador. Email: karlycses35@gmail.com. ORCID: hps://orcid.org/0000-
0002-1722-9210
2 Especialista en Medicina Interna, Especialista en Docencia Universitaria, Máster en Endocrinología Avanzada. Decana de la
Unidad Académica de Salud y Bienestar de la Universidad Católica de Cuenca. Docente de la Carrera de Medicina de la Universidad
Católica de Cuenca, Ecuador. Email: spenacordero@hotmail.com. ORCID: hps://orcid.org/0000-0002-6526-2437
3 Doctora en Medicina y Cirugía, Especialista en Medicina Interna. Docente de la Carrera de Medicina de la Universidad Católica de
Cuenca, Ecuador. Email: aochoab3@hotmail.com. ORCID: hps://orcid.org/0000-0002-3890-5097
4 Médico Graduado en la Universidad Católica de Cuenca, Ecuador. Email: sebasanordonezpena@gmail.com. ORCID: hps://
orcid.org/0000-0002-7969-1582
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INTRODUCCIÓN
La obesidad y el sobrepeso se definen como
la acumulación excesiva de grasa que puede
afectar la salud. Para clasificar el sobrepeso
y la obesidad utilizamos IMC (Índice de Masa
Corporal) proporcionada por la Organización
Mundial de la Salud en la cual dividimos el
peso en kilogramos para la altura en metros
al cuadrado (kg/m2) (1).
Para la Organización Mundial de la Salud
la clasificación de la obesidad según el
IMC: Bajo peso: <18.5, normal: 18.6 – 24.9,
sobrepeso 25 – 29.9, obesidad grado I: 30 –
34.9, obesidad grado II: 35-39.9, obesidad
grado III > 40 (2).
La causa fundamental de sobrepeso y
obesidad es un desbalance entre las calorías
ingeridas y las calorías transformadas en
energía es decir incremento en la ingesta
de alimentos ricos en energía y la falta de
actividad física (1). El exceso de energía se
almacena en células grasas produciendo
hiperplasia o hipertrofia siendo esta la
fisiopatología de la obesidad (3). Como
consecuencia se presenta un mayor riesgo
de padecer enfermedades cardiovasculares,
diabetes, algunos tipos de cáncer, todas
estas se incrementan cuando se incrementan
los valores en IMC (1).
Los factores de riesgo son el consumo
de energía excesivo proveniente de
carbohidratos y grasas, disminución de
actividad física, falta o exceso del sueño,
genética, exposición pre y perinatal,
enfermedad de Cushing, depresión, estrés y el
consumo de medicamentos como esteroides,
la pobreza y la falta de acceso a recursos para
actividad física (4). Algunos de estos factores
son prevenibles y se fundamenta en las
decisiones de las personas y las comunidades
al elegir limitar el consumo de grasas y
azucares, al aumentar el consumo de frutas y
vegetales y realización de actividad física (1).
En el actual estudio recalcamos la importancia
de la calidad de sueño en relación al sobrepeso
y obesidad, existen publicaciones que han
demostrado que la falta de sueño incrementa
el riesgo de padecer sobrepeso u obesidad
debido a que la privación del sueño produce
cambios hormonales que incrementan el
apetito (5,6). Una delgada línea divide el
límite entre cuánto duerme una persona y
cuánto pesa. Aquellos que duermen menos
tienden a pesar más en comparación con
quienes duermen lo suficiente (5). La
Fundación del Sueño recomienda en el caso
de los adultos jóvenes (18-25 años) y de los
adultos (26-64) dormir entre 7 y 9 horas no
menos y en adultos mayores >65 años dormir
7 a 8 horas (7).
Para entender la razón por la cual la falta
de sueño influye en el peso debemos tener
clara la fisiopatología, en el estómago se
produce grelina y envía señales al hipotálamo
estimulando los centros del hambre, mientras
que la leptina es producida por adipocitos
enviando señales de saciedad (8).
El hipotálamo lateral cumple un rol importante
en ciclo de sueño vigilia y en el balance de
energía, además se basa en un grupo de
neuronas que expresan neuropéptidos como
la hipocretina. La hipocretina es clave en la
regulación del ciclo sueño vigilia estimulando
el apetito y la energía metabólica. Las
neuronas que producen hipocretina son
sensibles a la glucosa y a las concentraciones
de leptina, cuando los niveles de glucosa
disminuyen las neuronas de hipocretina
se activan e incrementan el apetito por
otro lado cuando los niveles de leptina se
incrementan la hipocretina se inhibe y por
lo tanto disminuye el apetito. Cuando se
trata de privación del sueño la disminución
de la leptina contribuye con un incremento
de hipocretina lo que prolonga desvelo y
estimula el apetito (8).
Un estudio realizado por Spiegel et al.
demostró que la reducción del sueño por 2
noches causó una reducción de la leptina
del 18% y un aumento de grelina de 28%,
así como un 24% de incremento del apetito
con referencia por los carbohidratos con
alta densidad calórica (8,9), por lo que el
propósito del este estudio fue determinar
la relación existente entre el Índice de
Masa Corporal y la calidad de sueño en los
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profesionales de salud del Hospital José
Carrasco Arteaga, Ecuador.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio, observacional,
descriptivo, de corte transversal. La
población estuvo constituida por todos
los profesionales de salud del Hospital
José Carrasco Arteaga con un total de
2090 trabajadores. De los cuales mediante
la fórmula para calcular el tamaño de la
muestra se obtuvo un total de 192 pacientes,
añadiendo el 10% de las pérdidas se obtiene
un total de 202 participantes, los cuales
fueron seleccionados mediante el programa
EXCEL v2010. Para la asignación del tamaño
de la muestra se empleó el programa EPIDATA
4.0. En el análisis de datos se utilizó el sistema
SPSS v20 del cual también se obtuvo el valor
p y odd ratio.
Aspectos éticos y legales
El presente estudio no está enfocado con
motivos experimentales, por lo tanto, esta
investigación no supone ningún tipo de
riesgo para el paciente. Para proceder con
el estudio se contó con la respectiva revisión
y aprobación por parte del departamento
de Titulación y el Comité de Bioética de la
Unidad de Salud y Bienestar de la Universidad
Católica de Cuenca y de las autoridades del
Hospital José Carrasco Arteaga permitiendo
acceder al sistema para revisión de exámenes
de los trabajadores de la Salud, además de
contar con el consentimiento informado de
cada participante.
Se incluyó a todo profesional que aceptara
participar en el estudio y a quienes firmaron
el consentimiento informado. Se excluyó a
quienes requirieran alguna remuneración
por participar en el estudio, mujeres en
estado de gestación, personas sometidas a
cualquier tipo de trasplante, personal con
diagnóstico de enfermedad psiquiátrica, que
se encuentren en tratamiento con corticoides
o inmunosupresores y a quienes no se hayan
realizado sus exámenes anuales de control.
Evaluación de los participantes y análisis de
laboratorio
Evaluación clínica de los participantes. Se
realizó una historia clínica de cada uno
de los participantes teniendo en cuenta
sus comorbilidades y sus antecedentes
patológicos familiares. Además, se realizó
la toma de medidas antropométricas en los
profesionales como peso, talla, perímetro
abdominal y se calculó el Índice de Masa
Corporal (IMC).
Hábitos psicobiológicos. Para valorar la
calidad de sueño se utilizó la escala de la
calidad de sueño de Pittsburg.
Diagnóstico de sobrepeso u obesidad. En
este estudio la evaluación del sobrepeso y
obesidad se realizó tomando como base el
Índice de Masa Corporal propuesto por la
Organización Mundial de la Salud, dividimos
el peso en kilogramos para la altura en
metros al cuadrado (kg/m2).
Análisis estadísticos. La información obtenida
de las fichas clínicas y de encuestas en la
recolección de datos fue tabulada y analizada
por el programa IBM SPSS V20. La información
fue detallada de acuerdo al tipo de variable;
las variables cualitativas se representaron
en valores de frecuencia y porcentaje,
mientras que, las variables cuantitativas se
realizaron mediante estadísticas de medidas
de tendencia central y dispersión. Con el uso
de éste se realizó también la asociación de
variables, que dentro fueron dicotomizadas
para obtener su relación.
RESULTADOS
La prevalencia del personal de salud de
acuerdo a su Índice de Masa Corporal se
presenta en la Tabla 1. Se observa que el
47% presenta sobrepeso, el 6,9% obesidad
grado I; y obesidad grado II el 1,5% de los
estudiados.
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Tabla 1. Distribución de acuerdo a la Prevalencia
del IMC
Tabla 2. Distribución de acuerdo con la calidad del sueño
Tabla 3. Relación entre Obesidad y calidad de sueño
Fuente: Base de datos programa estadístico SPSS v20.
Fuente: Base de datos programa estadístico SPSS v20.
Fuente: Base de datos programa estadístico SPSS v20.
IMC Frecuencia Porcentaje
Normal 90 44,6
Sobrepeso 95 47,0
Obesidad grado I 14 6,9
Obesidad grado II 3 1,5
Total 202 100,0
Calidad del sueño (Escala de Pisburg) Frecuencia Porcentaje
<5: sin problema de sueño 58 28,7
5 - 7: merece atención médica 64 31,7
8 - 14: merece atención médica y
tratamiento médico 76 37,6
>15: problema grave de sueño 42,0
Total 202 100,0
Factores asociados Índice de Masa Corporal Valor de p OR Intervalo de
conanza al 95%
Calidad de
sueño de
Pisburgh
Alterado
Alterado
82
Normal
62
0,499 1,234 0,670 – 2,275
56,9% 43,1%
Normal 30 28
51,7% 48,3%
La prevalencia del personal de salud de
acuerdo a la calidad de sueño es de 71,3%
para quienes presentan problemas con
la calidad de sueño y solo el 28,7% de los
participantes no presentan (Tabla 2). En
la Tabla 3, asociamos el Índice de Masa
Corporal con la calidad de sueño en donde
112 de los encuestados presentaron índice
de masa corporal alterado de los cuales el
56.9% presentó calidad de sueño alterada y
el 51,7% calidad de sueño normal, con valor
p >0.005 con IR 1.234 y el restante es decir
90 encuestados presentan IMC normal pero
el 43,1% de estos presenta calidad de sueño
alterada.
DISCUSIÓN
La obesidad y el sobrepeso se encuentran
influidas por varios factores como mala
alimentación, el sedentarismo, pero también
por la calidad de sueño, la cual influye en las
hormonas que aumentan nuestro apetito.
Existen diversas publicaciones, como el
estudio realizado por Morquecho (10), con
el personal de enfermería de los Hospitales
José Carrasco Arteaga y Vicente Corral
Moscoso, Ecuador, la prevalencia obtenida
fue sobrepeso 55,6% y obesidad 22,7%. Otro
realizado en la Clínica de Medicina Familiar
de Casa Blanca en Tabasco por Naguce (11),
arrojó que la prevalencia de sobrepeso y
obesidad fue del 38%, mientras que en el
estudio actual el 47% del personal de salud
presentó sobrepeso y el 8,4% obesidad. Es
importante señalar el estudio realizado por
ENSANUT Ecuador en el periodo 2011-2013
en donde la prevalencia de sobrepeso y
obesidad fue de 62,8% (12).
En cuanto a la calidad de sueño, un estudio
realizado por Satizábal (13) con el personal
de enfermería en Colombia encontró
que el 24,9% del personal de enfermería
presentó una mala calidad de sueño. De la
Portilla (14) realizó una investigación sobre
la calidad de sueño en universitarios en
Colombia concluyendo que el 38% merece
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atención médica, el 39,1% merece atención
y tratamiento médico, el 1,6% presentó
problemas graves del sueño y el 21,2% sin
problemas de sueño. Dichos resultados son
similares a los encontrados en el presente
estudio, en donde el 31,7% merece atención
médica, el 37,6% merece atención médica y
tratamiento médico, el 2% problemas graves
del sueño y el 28,7% sin problema de sueño.
A diferencia del estudio realizado por Aguado
(15), en el 2016 como calidad de sueño en
profesionales hospitalarios en donde los
resultados fueron 55,7% y puntuación <5
evidenciando buena calidad de sueño y el
44.3% alcanzó puntuación >5 por lo tanto
considerados malos dormidores.
En el presente estudio se asoció el Índice de
Masa Corporal con la calidad de sueño en
donde 112 de los encuestados presentaron
sobrepeso y obesidad, el 56,9% presentó
calidad de sueño alterada y el 51,7% calidad
de sueño normal, con valor p >0.005 con IR
1.234. El restante, es decir 90 encuestados,
presenta IMC normal pero el 43,1% de estos
presentan calidad de sueño alterada. Similares
resultados se obtuvieron en el estudio
realizado por Álvarez (16), en 2018 Buenos
Aires sobre la prevalencia de sobrepeso y
obesidad y su relación con las horas de sueño
en el personal de salud en donde el 82% de
los participantes resultó con deuda de sueño
de los cuales el 75,6% presento obesidad.
Por otra parte, un estudio realizado por Plaza
(17) en Perú, con pacientes con obesidad,
en donde fueron estudiados 198 personas
de las cuales 182 presentaron mala calidad
de sueño y los 16 restantes buena calidad de
sueño, demostrando que existe una relación
significativa entre la obesidad y la calidad de
sueño.
CONCLUSIONES
En este estudio la proporción de encuestados
con sobrepeso y obesidad según Índice
de Masa Corporal fue alta y con mayor
prevalencia. De los 202 profesionales de
salud estudiados, el 47% presenta sobrepeso,
6,9% obesidad grado I y el 1,5% obesidad
grado II. Presentando el 71,3% problemas
en cuanto a su calidad de sueño y solo el
28,7% de los participantes no presentan
los mismos. En cuanto a la asociación del
Índice de Masa Corporal con la calidad de
sueño, 112 de los encuestados presentaron
sobrepeso y obesidad, de los cuales el
56,9% presentó calidad de sueño alterada
(p >0.005 e IR 1.234) lo que demuestra el
riesgo existente para padecer obesidad. Los
resultados sugieren que dormir poco por la
noche influye en la estimulación del apetito y
la disminución del factor de saciedad.
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