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Ochoa Hernández et al. Anemia y patologías orales en niños de 2 a 3 años.
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Relación entre anemia y patologías orales en niños de 2 a 3 años
en una parroquia rural ecuatoriana
Relaonship between anemia and oral pathologies in children aged
2 to 3 years in a rural Ecuadorian parish
Resumen
En el presente estudio se planteó como objevo determinar la relación entre la anemia y las patologías orales en
niños de 2 a 3 años pertenecientes a la parroquia El Valle, Ecuador. Se aplicó un enfoque cuantavo de alcance
correlacional, con diseño no experimental de campo, prospecvo y de corte transversal. La muestra estuvo
constuida por 91 niños de 2 a 3 años que acudían al Centro Infanl del Buen Vivir (CIBV) de la parroquia de El Valle,
a quienes se les registró datos sociodemográcos y exámenes hematológicos mediante una cha personalizada
de reporte de hallazgos de los infanles. Para la toma de datos orales se ulizó un set de diagnósco, un baja
lenguas que fueron registrados en una cha de recolección de datos. La tabulación de los resultados se realizó
en el programa estadísco SPSS versión 15 a través del análisis de tablas de frecuencias absolutas y relavas, así
como inferencia estadísca presentada mediante la prueba de Pearson. El 38,5% de los niños estudiados presentó
valores de hemoglobina entre 8,04 y 10,09, con el 45,1% de los niños con anemia. La patología oral en este estudio
con mayor prevalencia fue las lesiones de las caries con un 61,5%, el segundo lugar la glosis con una prevalencia
de 13,2% y en menor proporción gingivis con 12,1%. Luego de un análisis entre los valores de hemoglobina y el
número de caries se obtuvo una correlación inversa signicava, por lo tanto, estadíscamente se pudiera armar
que, a valores menores de hemoglobina, mayor número de caries.
Palabras Clave: anemia; niño; oral; patología.
Abstract
In the present study, the objecve was to determine the relaonship between anemia and oral pathologies in
children from 2 to 3 years old belonging to the El Valle parish, Ecuador. A quantave approach was applied of
correlaonal scope, with a non-experimental, prospecve and cross-seconal eld design. The sample the sample
consisted of 91 children from 2 to 3 years old who aend the Children's Centers of Good Living (CIBV) of the parish
of El Valle, who were recorded sociodemographic and Hematological examinaons by means of a personalized
form of report of ndings of the Infants, for the taking of oral data a diagnosc set was used, a low language that
were registered in a data collecon form. The tabulaon of the results was carried out in the stascal program
SPSS version 15 through the analysis of tables of absolute and relave frequencies, as well as stascal inference
presented by the Pearson test. 38.5% of the study populaon has hemoglobin values between 8.04 and 10.09,
with 45.1% of children with anaemia. The oral pathology in this study with the highest prevalence were caries
lesions with 61.5%, glossis in second place with a prevalence of 13.2% and gingivis to a lesser extent with
12.1%. Aer a stascal analysis between the hemoglobin values and the number of cavies, a signicant inverse
correlaon was obtained, therefore, stascally it could be armed that, at lower hemoglobin values, the greater
number of cavies.
Keywords: anemia; child; oral; pathology.
Paul Ochoa Hernández
1
; Gustavo Moyano Brito
*2
;
Nube Pacurucu Ávila
3
; Isabel Mesa Cano
4
(Recibido: febrero 03, Aceptado: mayo 24, 2022)
hps://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol6iss10.2022pp85-91p
1 Posgradista de la Universidad Centro Mexicano de Estomatología, México. Email: paul_paoh_@hotmail.com. ORCID: hps://
orcid.org/0000-0002-6246-4367
2 Docente invesgador. Universidad Católica de Cuenca, Ecuador. Email: emoyanob@ucacue.edu.ec. ORCID: hps://orcid.
org/0000-0002-3375-8219
3 Docente invesgador. Universidad Católica de Cuenca, Ecuador. Email: npacurucua@ucacue.edu.ec. ORCID: hps://orcid.
org/0000-0002-4181-0099
4 Docente invesgador. Universidad Católica de Cuenca, Ecuador. Email: imesac@ucacue.edu.ec. ORCID: hps://orcid.org/0000-
0003-3263-6145
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INTRODUCCIÓN
La anemia ferropénica es una disminución de la
concentración de hierro, incapaz de compensar
las necesidades siológicas de un individuo;
la función principal de la hemoglobina es
el transporte del oxígeno (1). Esto ocurre
cuando existe una ingesta baja en hierro o
mala asimilación del tubo digesvo (2). Las
manifestaciones frecuentes son palidez, faga,
disnea, cefalea, taquicardia, vérgo, dicultad
para concentrarse y visión borrosa (2,3).
Es un problema grave de salud pública que
abarca tanto países desarrollados como
subdesarrollados, los niños menores de cinco años
son más vulnerables a adquirir esta afectación,
ocasiona complicaciones en el desarrollo motor,
mental o cognivo y conductual que puede ser
a corto o largo plazo (4). El factor predominante
es el nivel socioeconómico lo que atribuye
a una alimentación inadecuada, se asocia a
varios factores de riesgo como: siológicos,
patológicos, genécos y ambientales (5).
Según la Organización Mundial de la Salud
(OMS) en el año 2015, alrededor de 293
millones niños preescolares un 47.4% presenta
anemia ferropénica (6). Iglesias et al (7) en el
2019 realizaron una invesgación sistemáca
en Lano América y el Caribe con el objevo
de conocer la prevalencia, recolectaron
información de las bases de datos ciencas,
la muestra fue 128.311 con 33,35% niños pre
escolares anémicos.
Noble et al (8) efectuaron una invesgación en
Brasil en el año 2017 con la nalidad de indagar
la prevalencia en los niños preescolares con
anemia ferropénica y sus causas. La muestra fue
228 niños se llevó a cabo un estudio transversal
donde se obtuvieron los datos a través de visitas
domiciliarias, la prevalencia de deciencia de
hierro es 18,9%, la depleción de hierro es de
15,9% y un factor predominante fue el bajo nivel
educavo de la madre.
En un estudio realizado en Perú por Dorsey
et al (9) en el 2020 con la nalidad de aportar
literatura sobre anemia y suplementos de
hierro, invesgación transversal con método
cuantavo, para la recopilación de datos se
ulizó entrevistas, se obtuvo una muestra de
102 preescolares la mitad de niños estaban
anémicos, el 63% padecían anemia leve y 37%
moderada, solo un 50% respondió al tratamiento
con suplemento de hierro y se asociaron a varios
factores de riesgo.
La Encuesta de Salud y Nutrición -ENSANUT- (10)
2014 determina la prevalencia de anemia de un
25,7% lo que representa a 353.375 preescolares
en Ecuador, las subregiones con más elevados
porcentajes son la sierra rural con un total de
30,7%, Quito con 29,4% y Guayaquil 28.1%.
Román et al (11) en Azuay, Ecuador, realizaron
una invesgación con método descripvo y
transversal con el objevo de determinar la
prevalencia, con 1901 parcipantes con edades
comprendidas entre 0 - 14 años, clasicados
por grupos de edades; los resultados obtenidos
fueron que la prevalencia de anemia es frecuente
en los preescolares con un 31%.
La anemia puede ser leve, moderada y grave
con valores de 10-10,9g/dl, 7,9-9,9g/dl y ≤7g/
dl respecvamente (3). En la deciencia de
hierro la siopatología constan de tres fases:
la primera, agotamiento del hierro, ocurre al
exisr una dieta inadecuada con una descenso
de depósito (ferrina sérica disminuida sin
variación funcional); siéeste persiste pasa a la
segunda fase, la eritropoyesis ferropénica por
una reducción del hierro sérico, aumento de
protoporrina eritrocitaria libre y baja saturación
de transferrina (con una disminución de la
capacidad de trabajo y aparición de cambios
cognivos); y nalmente, la hemoglobina
desciende a un bajo nivel que se caracteriza por
presentar microcitosis e hipocromía (12).
Las personas con anemia son más suscepbles a
las infecciones bucales porque sus capacidades
de defensa se reducen signicavamente,
cuando esto sucede, serán más sensibles a
infecciones como la periodons o la glosis,
provocando inamación de la lengua (13) (14).
Muchas de las lesiones de la mucosa oral están
relacionadas con la anatomía y disfunción de los
órganos del aparato digesvo; algunas de estas
alteraciones son parte de las manifestaciones
clínicas y se maniestan como complicaciones
de inmunidad y nutrición (15).
La presente invesgación ene como objevo
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determinar la relación entre la anemia y
las patologías orales en niños de 2 a 3 años
pertenecientes a la parroquia El Valle, Ecuador.
METODOLOGÍA
Para la elaboración del presente estudio se
realizó con un enfoque cuantavo de alcance
correlacional, con diseño no experimental
y de corte transversal. La población estuvo
constuida por 91 niños de 2 a 3 años que
acudieron al Centro Infanl del Buen Vivir (CIBV)
de la parroquia de El Valle, cuyo establecimiento
tenía registros de exámenes sanguíneos
realizados previamente de los infantes que
parciparon en la presente invesgación. Para
la selección de la población se consideraron los
siguientes criterios:
• Criterios de Inclusión: se incluyeron
en el presente estudio todos los niños
de dos a tres años pertenecientes a la
parroquia y que se encuentren al cuidado
del CIBV de la parroquia El Valle, previo
consenmiento informado, rmado por
sus tutores o representantes legales.
• Criterios de Exclusión: se excluyeron a
infantes con discapacidades especiales.
En vista del tamaño de la población, la muestra
estuvo conformada por la totalidad para el
estudio (muestreo censal).
Se empleó una cha personalizada de reporte
de hallazgos de los estudiantes del Centros
Infanles del Buen Vivir (CIBV) de la parroquia
El Valle, que constaba de diferentes secciones,
los datos generales del paciente, información de
las manifestaciones bucales, índice de dientes
cariados extraídos y obturados (CEOD). Para
la toma de datos se realizaron disntos ocios
y permisos dirigidos al Ministerio de Inclusión
Económica y Social (MIES) que permieron
el ingreso a la instución, ulizando para la
elaboración de esta invesgación los resultados
de los exámenes de sangre (hemoglobina),
realizados por el Ministerio de Salud Pública y
registrados mediante una cha de control en esta
instución. Una vez aprobado el ingreso y con la
autorización de los padres de familia mediante el
consenmiento informado se procedió a realizar
la toma de datos, inspeccionando la cavidad
bucal de 91 niños que se encuentran en el rango
de dos a tres años de edad, y que presentaron
valores de hemoglobina entre 8 y 13. Con la
ayuda del bajalenguas se observaron los tejidos
blandos, el paladar y la lengua de los niños, y
con la ayuda del set de diagnósco se observó el
número de caries y alguna otra alteración bucal.
La tabulación de los resultados se realizó
en el programa estadísco SPSS versión 15.
Las variables cualitavas se presentaron a
través del análisis de tablas de frecuencias
absolutas y relavas. Para relacionar el nivel de
hemoglobina y el número de caries se aplicó
la prueba de correlación de Pearson, con un
nivel de signicancia de p<0,05. Para asociar la
anemia con la presencia de patologías orales se
ulizó el estadísco Chi cuadrado.
RESULTADOS
Según el diagnósco de anemia, se idencó
que, del total de la población de infantes del
Centro Infanl del Buen Vivir (CIBV) de la
parroquia El Valle, el 45,1% fue idencado con
anemia (Tabla 1).
Según los datos obtenidos se puede observar
que, de la población de estudio, el 50% de
las niñas presentaron anemia y un 40,4% de
los niños fueron diagnoscados con anemia
obteniendo una prevalencia mayor en el sexo
femenino (Tabla 2).
Tabla 1. Distribución de la muestra de acuerdo al
diagnóstico de anemia ferropénica
Tabla 2. Infantes diagnosticados con anemia ferropénica
según el sexo
Diagnósco de Anemia Frecuencia Porcentaje (%)
Infantes con anemia 41 45.1
Infantes sin anemia 50 54.9
Total 91 100
Sexo Porcentaje (%) Total
Si No
Masculino N19 28 47
% 40,4% 59,6% 100%
Femenino
N22 22 44
50% 50% 100%
Total N 41 50 91
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De los infantes del Centro Infanl del Buen
Vivir (CIBV) de la parroquia El Valle, según la
distribución de las patologías bucales, el 61,5%
En cuanto a las patologías orales: glosis, caries,
queilis, aas y gingivis, existe signicancia
estadísca (p > 0,05), por lo que se considera que
existe una asociación estadísca con presentar
Tras el análisis lineal bivariado se puede observar
una distribución homogénea de la población
de estudio entre los parámetros nivel de
hemoglobina con el número de caries, por lo que
presentó caries, un 13,2% se diagnoscó glosis
y en menor proporción se idencó queilis con
un 7,7% (Tabla 3).
los infantes anemia ferropénica. En efecto la
mayoría de las patologías orales examinadas
enen un valor de signicancia p menor a 0,05
(Tabla 4).
se establece una correlación estadísca inversa
signicava. Por lo tanto, estadíscamente
se pudiera armar que, a valores menores de
hemoglobina, mayor número de caries (Figura
1).
Tabla 3. Distribución de las patologías bucales en la
población de estudio
Tabla 4. Asociación entre la anemia ferropénica con las
patologías bucales en la población de estudio
Patologías Frecuencia Porcentaje
(%)
Total
examinados
Glosis 12 13.2 91
Caries 56 61.5 91
Queilis 7 7.7 91
Aas 9 9.9 91
Gingivis 11 12.1 91
Patología bucal Con anemia Sin anemia Total P
Glosis atróca Si 12 0 12 0,001
No 29 50 79
Caries Si 32 24 56 0,003
No 9 26 35
Queilis angular Si 7 0 7 0,002
No 34 50 84
Aas en boca Si 8190,005
No 33 49 82
Gingivis Si 10 1 11 0,001
No 31 49 80
Total 41 50 91
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DISCUSIÓN
En una invesgación realizada en la India,
Kalpana Banzal, Meetu Goyal & Renuka Dhingra
estudiaron la relación entre la formación de
caries severas y el décit de hierro en la infancia
temprana, en una población de 60 niños, que
se encontraban entre los 24 y 71 meses. Los
autores concluyen que existe la asociación entre
la formación de caries y pacientes con anemia,
datos que coinciden con esta invesgación que
arrojó cifras semejantes; es decir mientras más
bajo sea el nivel de hemoglobina presente en la
sangre, mayor prevalencia de desarrollar caries
(16).
En el año 2013 en Taiwán, Ru-Shing, Meng-Chuan
& Shun-Te llevaron a cabo una invesgación
denominada relación entre el estado de caries
dental y la anemia en niños con caries severas
en la primera infancia; concluyendo que las
caries son una manifestación independiente a la
anemia lo que diere con nuestro estudio y con
Kalpana et al; sin embargo tomando en cuenta
la variable de estado de nutrición, hábitos
alimentarios y el estado socioeconómico por lo
que se le atribuye a que no se asocie al desarrollo
de caries (17).
Yang-Che Wu et al en Taiwán; en el año
2013, estudiaron 150 casos con las mismas
caracteríscas. Este estudio mostró cifras
signicavamente más altas de todas las
manifestaciones orales en pacientes con
anemia que en pacientes sanos. Dentro de
estas manifestaciones orales las más frecuentes
fueron: sensación de ardor en la mucosa oral
(76,0%), varicosidad lingual (56,0%), boca seca
(49,3%), liquen plano (33,3%), glosis (26,7%),
estomas recurrente (25,3%), entumecimiento
de la mucosa oral (21,3%), y disfunción del
gusto (12,0%); resultados que dieren con esta
invesgación presentando porcentajes inferiores
en la mayor parte de patologías orales, siendo
la caries la patología oral con mayor frecuencia
con un 61,5%, y la gingivis con 12,1%; así
también en cuanto al sexo se pudo reportar
una diferencia en relación a la prevalencia de
patologías orales, siendo ligeramente mayor en
el sexo femenino (18).
CONCLUSIONES
La edad en meses con mayor frecuencia que
reportó anemia fue infantes de 33 meses de
edad. El sexo con mayor frecuencia en cuanto
a la relación entre la anemia con las patologías
orales fue el femenino. A parr de la prueba
Figura 1. Diagrama de distribución lineal entre las
variables número de caries y nivel de hemoglobina.
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Ochoa Hernández et al. Anemia y patologías orales en niños de 2 a 3 años.
de Chi-cuadrado de Pearson se demuestra una
asociación estadísca entre las variables anemia
y las manifestaciones orales (gingivis, caries,
aas, glosis, queilis), dado a que el nivel
de signicancia está por debajo de 0.05 para
cada una de las manifestaciones orales tras. Se
demuestra una correlación inversa signicava
entre las variables: nivel de hemoglobina y el
número de caries en la población de estudio
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