Volumen 7, Nº 13, diciembre 2023 - mayo 2024, pp. 36-46
Moyano Brito et al. Patrones de crecimiento y estado nutricional en escolares.
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INTRODUCCIÓN
El estado nutricional es un indicador en los
escalares de la salud y bienestar, se puede
definir como la harmonía entre el gasto de
energía y la ingesta de nutrientes y otros
elementos esenciales para el funcionamiento
del organismo (1). Un estado nutricional
adecuado es esencial para el crecimiento
y desarrollo óptimos, así como para la
prevención de enfermedades; en el caso
de los escolares, el estado nutricional es
particularmente importante, ya que se trata
de una etapa de crecimiento y desarrollo
acelerado (2). Una alimentación adecuada es
esencial para que los niños y niñas alcancen su
máximo potencial de crecimiento y desarrollo,
la evaluación del estado nutricional es un
proceso que permite identificar a las personas
con un estado nutricional deficiente, normal
o superior a lo normal (3). Esta evaluación se
realiza mediante la medición de indicadores
antropométricos, bioquímicos y clínicos. Los
indicadores antropométricos son las medidas
físicas del cuerpo, como la talla, el peso, la
circunferencia de la cintura y la relación
cintura-cadera; los indicadores bioquímicos
son las mediciones de sustancias en la
sangre, la orina u otros fluidos corporales.
Los indicadores clínicos son los signos y
síntomas de un trastorno o enfermedad
nutricional (4).
Actualmente, uno de los instrumentos
valiosos y más utilizados para establecer
el estado nutricional son las referidas a la
teoría del desarrollo y crecimiento, estos
son menester del clínico para la evaluación
y diagnóstico de personas de comunidades
para entender su bienestar, y en este sentido
los infantes son los grupos de edad más
importantes para su evaluación (5). Por
consiguiente, la inadecuada utilización de los
parámetros de crecimiento para evaluar en
niños la salud, pudiera conducir a erróneas
conclusiones referente a su crecimiento, así
como al diagnóstico precoz de enfermedades
relacionadas con el desarrollo y su estado
nutricional (6).
El mejor indicador de salud global infantil de
salud es el crecimiento y, en este sentido,
en las primeras etapas de la infancia es
necesario monitorear el desarrollo físico a
través de mediciones continuas de peso,
talla e índice corporal; por tanto, los
indicadores antropométricos son usados en
la actualidad para evaluar el crecimiento, así
como el estado nutricional de los niños (7).
La existencia de una curva de referencia es
necesaria porque según Durón R et al. (8) se
utilizan para la clasificación y el diagnóstico
al comparar individuos sanos con el grupo de
referencia.
Desde esta perspectiva, es una práctica común
en América Latina controlar el crecimiento y
compararlo con una curva que se considera
estándar, así como en la mayor parte de
las poblaciones del mundo; debido a que la
utilización de estas referencias según varios
estudios ha determinado que los niños sean
considerados de acuerdo a su crecimiento
como normales, avanzados o retardados en
la talla de acuerdo a su edad, de la misma
manera para evaluar en niños y adolescentes
su estado nutricional (6) (9). Por eso, desde
1978, la OMS (10) ha estado abogando por
el uso de estándares internacionales para
monitorear el crecimiento de los niños,
especialmente en países que no tienen su
propia curva, como la situación específica en
Ecuador.
Podemos indicar al respecto que muchas
instituciones y autores alrededor del
mundo han diseñado curvas de crecimiento.
Históricamente, el primer estudio que se
informó sobre crecimiento general fue en el
siglo dieciocho, se introdujo la antropometría
como la técnica de medición principal y se
utilizó un método descriptivo para medir
el crecimiento al entrar en el siglo XXI; en
2006, a través del estudio de patrones de
referencia de crecimiento multicéntrico
(MGRS) de la OMS, los niños de 0 a 5 años
adoptaron nuevos patrones de referencia
internacionales. Todas las referencias
mencionadas anteriormente tienen una
particularidad similar en cada variable: la
estimación de la talla y peso, porque son