Volumen 8, Nº 14, junio - noviembre 2024, pp. 102-104  
Atresia anal: reporte de un caso  
Andrés Jesús Huerta Gil1*; Emily Nicole Rivera Morales2  
(Recibido: diciembre 06, 2023; Aceptado: mayo 15, 2024)  
hꢂps://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol8iss14.2024pp102-104p  
Resumen  
Se describe el caso de una paciente con atresia anal. El ano imperforado o atresia anal es una malformación anorrectal congé-  
nita en la que no existe una abertura anal normal al nacer. Aproximadamente la mitad de los pacientes con atresia anal también  
ꢀenen anomalías de otros sistemas de órganos. El diagnósꢀco tardío puede ocurrir en uno de cada cinco recién nacidos, a pesar  
de la evaluación posparto de ruꢀna. Tal retraso puede aumentar la morbilidad y la mortalidad. Se reporta el caso de una fémina  
de 2 meses y 15 días de edad, quien acudió en compañía de su madre a primer control de niño sano en un centro de salud ꢀpo  
A en una parroquia rural. En esta paciente es importante destacar que no había recibido ningún control médico hasta que llego  
a nuestro centro de salud a los 2 meses y 25 días de nacida. Durante la exploración ꢁsica se evidencio la ausencia de ano y la  
evacuación de heces a través de la vagina (cloaca) si bien es cierto que el diagnósꢀco tardío puede ocurrir en uno de cada cinco  
recién nacidos, en esta paciente el retraso fue de más de 2 meses lo cual no pudimos encontrar casos similares en la literatura.  
Palabras Clave: ano imperforado; cloaca; inconꢀnencia fecal pediátrica; malformación anorrectal.  
Anal Atresia: a case report  
Abstract  
It describes the case of a paꢀent with anal atresia. Imperforate anus or anal atresia is a congenital anorectal malformaꢀon in  
which there is no normal anal opening at birth. Approximately half of the paꢀents with anal atresia also have anomalies in other  
organ systems. Late diagnosis can occur in one out of every five newborns, despite rouꢀne postnatal evaluaꢀon. Such delay  
can increase morbidity and mortality. It reports a case a 2 months and 15 days old female paꢀent, accompanied by her mother,  
presented for her first checkup at a Type A health center in a rural community. In this paꢀent, it is important to highlight that  
she had not received any medical aꢂenꢀon unꢀl she came to our health center at almost 3 months old. During the physical  
examinaꢀon, the absence of an anus and the passage of feces through the vagina (cloaca) were evident. While it is true that  
late diagnosis can occur in one out of every five newborns, in this paꢀent, the delay was over 2 months, for which we could not  
find similar cases in the literature.  
Keywords: imperforate anus; cloaca; pediatric fecal inconꢀnence; anorectal malformaꢀon.  
1 Universidad de Guayaquil, Facultad de Ciencias Médicas, Guayaquil, Ecuador. Email: andreshue@gmail.com. ORCID: hꢂps://  
orcid.org/0000-0003-0425-2005  
2 Universidad de Guayaquil, Facultad de Ciencias Médicas, Guayaquil, Ecuador. Email: emi95rm@gmail.com  
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Huerta y Rivera. Atresia anal: reporte de un caso.  
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INTRODUCCIÓN  
es cierto, ya que las cloacas consꢀtuyen el tercer  
El ano imperforado o atresia anal es una defecto más común en las hembras (después  
malformación anorrectal congénita en la que de las ꢁstulas vesꢀbulares y perineales). Una  
no existe una abertura anal normal al nacer. verdadera ꢁstula rectovaginal congénita es rara,  
Entre este ꢀpo de malformaciones existen un y ocurre en menos del 1 % de los casos (8). En  
amplio espectro de defectos que van desde el recién nacido, la evaluación para hacer un  
malformaciones menores (p. ej., cubierta diagnósꢀco anatómico y una revisión de las  
membranosa) hasta malformaciones cloacales anomalías asociadas son los objeꢀvos clave (9).  
complejas que afectan también los tractos Una cuidadosa inspección perineal da pistas  
urinario y genital. Por tanto, el pronósꢀco puede sobre el ꢀpo de malformación presente.  
variar mucho. Aproximadamente la mitad de Es importante no tomar ninguna decisión con  
los pacientes con atresia anal también ꢀenen respecto al manejo quirúrgico antes de las 24  
anomalías de otros sistemas de órganos. El horas de vida porque se requiere una presión  
diagnósꢀco tardío puede ocurrir en uno de cada intraluminal significaꢀva para que el meconio  
cinco recién nacidos, a pesar de la evaluación sea forzado a través de un tracto ꢁstus, lo  
posparto de ruꢀna. Tal retraso puede aumentar que ayuda a establecer el diagnósꢀco. Si se ve  
la morbilidad y la mortalidad (1).  
meconium saliendo de la piel perineal, hay una  
Los pacientes con este diagnósꢀco no ꢀenen ꢁstula rectoperineal. Si hay meconio en la orina,  
una abertura anal normal, sino que un tracto hay una ꢁstula rectouretral. Las evaluaciones  
fistuloso se abre en el perineo anterior al radiológicas realizadas antes de las 24 horas  
complejo muscular anal o en estructuras pueden ser engañosas, ya que el recto se  
anatómicas adyacentes. En el hombre, el tracto diagnosꢀcará incorrectamente como muy alto  
fistuloso puede conectarse al sistema urinario y (10).  
en una mujer, a las estructuras ginecológicas. La REPORTE DE CASO  
distancia a la que se abre el tracto ꢁstula desde Femenina de 2 meses y 15 días de edad, quien  
donde la ubicación adecuada de la abertura acudió en compañía de su madre a primer  
anal generalmente determina la gravedad del control de niño sano en un centro de salud  
defecto. Cuanto más se abra el tracto desde la ꢀpo A en una parroquia rural, Guayas, Ecuador.  
ubicación anatómica normal, más probable es Los padres no tenían conocimiento de la  
quehayaproblemasasociadosadicionales,como malformación congénita previo a la valoración  
la musculatura subdesarrollada y el complejo médica por parte de nosotros. El mismo día se  
muscular anal (2). La clasificación correcta de refirió a cirugía pediátrica para su valoración y  
la malformación anorectal ꢀene importancia resolución quirúrgica.  
con respecto al pronósꢀco del paciente, y es  
un componente crucial para determinar el  
potencial a largo plazo de los pacientes para el  
control intesꢀnal (3).  
Los resultados a largo plazo son buenos siempre  
que haya una reconstrucción anatómica precisa  
y un enfoque en maximizar los resultados  
funcionales. Las malformaciones anorectales  
ocurren en aproximadamente 1 de cada 5.000  
nacimientos y son ligeramente más comunes  
en los hombres (4, 5) con un riesgo del 1% para  
que una familia tenga un segundo hijo con una  
malformación de este ꢀpo (6, 7).  
La cloaca, en el pasado, se consideraba un  
defecto raro, mientras que la ꢁstula rectovaginal  
se ha reportado comúnmente, pero lo contrario  
Figura 1. Exploración de la vulva posterior a evacuación  
fecal a través de la vagina  
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es cierto que el diagnósꢁco tardío puede ocurrir  
en uno de cada cinco recién nacidos (1), en esta  
paciente el retraso fue de más de 2 meses lo  
cual no pudimos encontrar casos similares en la  
literatura.  
REFERENCIAS  
1. Singh M, Mehra K. Imperforate Anus.  
2023.  
2. Smith CA, Avansino J. Anorectal  
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Hotta R, Inoue M, et al. Anal Atresia in  
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Procedure. Am J Case Rep. 2021; 22:  
e932764-1–e932764-4. doi: 10.12659/  
AJCR.932764.  
Figura 2. Examen del periné para identificar anomalías  
en la apariencia o estructura de la región anal.  
4. Stephens  
F
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Figura 3. No se pudo realizar un examen rectal  
digital para evaluar la profundidad y la presencia de  
obstrucción en el recto  
7. Mundt E, Bates MD. Genetics of  
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malformations. Semin Pediatr Surg.  
2010 May;19(2):107–17. doi: 10.1053/j.  
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anorectal malformations. J Pediatr Surg.  
2002;37(7):961–5.  
Figura 4. Ausencia de ano  
9. Shaul DB, Harrison EA. Classification  
DISCUSION  
of  
anorectal  
malformations--initial  
tests, and  
En esta paciente es importante destacar que no  
había recibido ningún control médico hasta que  
llego a nuestro centro de salud a los 2 meses y  
25 días de nacida. Durante la exploración ꢀsica  
se evidencio la ausencia de ano y la evacuación  
de heces a través de la vagina (cloaca) si bien  
approach,  
diagnostic  
colostomy. Semin Pediatr Surg. 1997  
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2018 Mar;31(2):61–70.  
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