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Villacres et al. Prevalencia de anemia en niños menores de 5 años con desnutrición crónica.
Prevalencia de anemia en niños menores de 5 años con
desnutrición crónica en Santa Elena, Ecuador
Prevalence of anemia in chronically malnourished children
under 5 years old in Santa Elena, Ecuador
Resumen
La desnutrición crónica y la anemia son problemas de salud que afectan signicavamente a la población infanl en
el mundo; por esta razón esta invesgación plantea como objevo determinar la prevalencia de anemia en niños
menores de 5 años con desnutrición crónica en la comuna de San Pedro, provincia de Santa Elena, Ecuador. Se
logró idencar la magnitud del problema y los factores asociados para implementar intervenciones efecvas para
mejorar la salud y bienestar de los niños afectados. La metodología se sustentó en un análisis descripvo con diseño
cuantavo no experimental retrospecvo; los datos obtenidos son basados en la información proporcionada por
la población estudiada, para idencar posibles correlaciones entre la desnutrición crónica y la anemia en estos
infantes mediante la recolección de datos antropométricos y medición de los niveles de hemoglobina en muestras
de sangre, se evaluaron variables socioeconómicas, alimentarias y acceso a servicios de salud para idencar los
factores de riesgo asociados con la anemia en niños con desnutrición crónica. Los resultados alcanzados indican
que la desnutrición crónica y la anemia están estrechamente vinculadas en la población infanl de San Pedro. La
desnutrición crónica, caracterizada por falta de nutrientes esenciales durante un período prolongado, contribuye
a la aparición y persistencia de anemia. El estudio permite concluir que existe signicava candad de niños con
baja talla y baja talla severa y con alta prevalencia de anemia, coincidiendo con la evidencia cienca que vincula la
desnutrición crónica con el retraso en el crecimiento, lo que aumenta la vulnerabilidad a la anemia.
Palabras Clave: anemia; desnutrición crónica; prevalencia; factores de riesgo.
Abstract
Chronic malnutrion and anemia are health problems that signicantly aect the world's child populaon; For this
reason, the objecve of this research is to determine the prevalence of anemia in children under 5 years old with
chronic malnutrion in the commune of San Pedro, province of Santa Elena, Ecuador. It was possible to idenfy the
magnitude of the problem and the associated factors to implement eecve intervenons to improve the health
and well-being of the aected children. The methodology was based on a descripve analysis with a quantave,
non-experimental, retrospecve design; The data obtained are based on the informaon provided by the studied
populaon, to idenfy possible correlaons between chronic malnutrion and anemia in these infants through
the collecon of anthropometric data and measurement of hemoglobin levels in blood samples, socioeconomic
and dietary variables and access to health services were evaluated to idenfy the risk factors associated with ane-
mia in children with chronic malnutrion. The results indicate that chronic malnutrion and anemia are closely
related in the child populaon of San Pedro. Chronic malnutrion, characterized by a lack of essenal nutrients
over a prolonged period of me, contributes to the onset and persistence of anemia. The study concludes that
there is a signicant number of children with severe short stature and short stature and with a high prevalence of
anemia, coinciding with the scienc evidence linking chronic malnutrion with stunng, which increases vulne-
rability to anemia.
Keywords: anemia; chronic malnutrion; prevalence; risk factors.
Grace Villacres-Zamora
1
; Kauska Mederos-Mollineda
2
; Yaima Tabares-Cruz
3
(Recibido: sepembre 18, Aceptado: noviembre 17, 2023)
hps://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol7iss13.2023pp74-80p
1 Ministerio de Salud Pública, Distrito24D01, Santa Elena, Ecuador. JMédico de Atención Primaria. Email: gracevillacres@gmail.
com. ORCID hps://orcid.org/0000-0002-7375-4968
2 Universidad Estatal de Milagro, Ecuador. Doctora en Medicina, Especialista en Pediatria, Master en Atención Integral al niño.
Email: kmederosm@unemi.edu.ec. ORCID hps://orcid.org/0000-0003-4980-7035
3 Universidad Estatal de Milagro; Ecuador. Licenciada en Enfermería, Master en Psiquiatría Social. Email: ytabaresc@unemi.edu.
ec. ORCID hps://orcid.org/0000-0003-3564-1724
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Villacres et al. Prevalencia de anemia en niños menores de 5 años con desnutrición crónica.
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INTRODUCCIÓN
La anemia y la desnutrición crónica en las
Américas y el Caribe, según datos recopilados
en sepembre de 2021, se esma que alrededor
de un tercio de la población en la región sufre
de anemia, afectando especialmente a niños
menores de cinco años (1).
En el caso especíco de Ecuador, se han
reportado datos alarmantes en relación con la
desnutrición crónica y la anemia en la población
infanl. Según el informe más reciente del
Instuto Nacional de Estadísca y Censos, el
porcentaje de niños menores de cinco años
con desnutrición crónica en el país es de 23%,
lo cual indica una situación preocupante.
Asimismo, se esma que aproximadamente el
25% de los niños ecuatorianos padecen anemia,
lo que evidencia la magnitud del problema y la
necesidad de abordarlo de manera integral (2)
En la provincia de Santa Elena, especícamente
en la comuna de San Pedro, se han observado
datos preocupantes en relación con la
prevalencia de anemia en niños con desnutrición
crónica. Según estudios recientes (3), realizados
en la provincia, se esma que aproximadamente
el 25% de niños en esta comunidad presentan
desnutrición crónica, mientras que el 23,5%
padece anemia. Esta realidad ha movado
que se planteara como objevo de la presente
invesgación determinar la prevalencia de la
anemia en niños con desnutrición crónica en la
comuna de San Pedro, en la provincia de Santa
Elena, Ecuador, atendiendo al negavo impacto
que enen en la salud y bienestar infanl estas
afecciones dadas las consecuencias que se
producen en el crecimiento y desarrollo sico, y
que son condiciones que pueden comprometer
el desarrollo cognivo de los niños y su
rendimiento académico, lo que redunda en la
prolongación de la pobreza y la desigualdad y
como consecuencia, puede afectar el Índice de
Desarrollo Humano del país (IDH).
La desnutrición crónica, marcada por una
ingesta insuciente y desequilibrada de
nutrientes esenciales, se ha idencado como
un factor de riesgo importante para la anemia
en esta población infanl, caracterizada ésta por
la deciencia de hemoglobina en la sangre. Sin
embargo, existe una brecha de conocimiento
en cuanto a la magnitud de este problema y los
factores asociados en la localidad especíca de
San Pedro. En este contexto, ha sido fundamental
el estudio de población que ha permido
determinar la incidencia de anemia en niños con
desnutrición crónica, con el propósito de obtener
una comprensión precisa de la problemáca
y proporcionar información relevante para la
implementación de intervenciones ecaces.
En términos metodológicos, se realizó un
análisis descripvo con diseño cuantavo no
experimental retrospecvo; este estudio de
población se ha basado en la recolección de
datos antropométricos y clínicos, incluyendo
la medición de los niveles de hemoglobina en
muestras de sangre, se ha podido establecer
la prevalencia de anemia en esta población.
Se realizó un estudio estadísco para analizar
la posible asociación entre la desnutrición
crónica y la anemia en la población invesgada,
idencando posibles correlaciones y
determinando si la desnutrición crónica es un
factor de riesgo signicavo, así como otros
factores asociados, lo que permite orientar
el desarrollo de intervenciones efecvas que
aborden de manera integral ambos problemas
de salud. Además de contribuir al diseño
de polícas de salud dirigidas a reducir la
prevalencia de estas enfermedades en esta
población infanl, dadas las consecuencias que
acarrea.
La desnutrición es vista como la consecuencia
de un décit de consumo de nutrientes
fundamentales para el crecimiento y no está
relacionada solamente con la candad de
alimentos, sino también con la calidad de los
mismos. Se considera mal nutrido a un niño
cuando presenta talla y/o peso por debajo de
su edad, así como un niño con sobrepeso u
obesidad.
La desnutrición comienza en el vientre materno,
es por eso que se debe asesorar a las futuras
madres en cuanto a su alimentación y consumo
de suplementos como hierro, ácido fólico, calcio
para que se garance un nacimiento a término,
con talla y peso adecuados; cuando esto no
se lleva a cabo, se compromete la calidad del
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crecimiento de los niños e incluso el riesgo de
muerte durante los primeros cinco años de vida
(4).
La Organización Mundial de la Salud (5) citado
por Zavaleta (2,p.7)dene la anemia como
la disminución del nivel de hemoglobina por
debajo de lo normal para la edad y el sexo, es
decir se pueden adoptar cifras de 14 gr/dl en los
hombres, 12,5 gr/dl en las mujeres y 11,0 gr/
dl en la embarazada. En los niños a parr de 6
meses hasta los 6 años los valores son de 11,0
gr/dl y de 6 años a 14 años valores de 12.5 gr/dl.
La anemia ocurre cuando una persona no
ene la candad normal de glóbulos rojos o si
existe un bajo nivel de hemoglobina, la cual es
una proteína importante de los glóbulos rojos
porque el oxígeno se adhiere a ella. Los glóbulos
rojos se fabrican dentro de los huesos, en la zona
blanda y esponjosa que recibe el nombre de
"médula ósea". Por eso, como señala Rodríguez
(6) que, cada vez que se realiza el proceso de
la respiración se inhala oxígeno y los glóbulos
rojos lo transportan a cada una de las células del
organismo.
Es importante tener en cuenta que el hierro es
el metal más abundante en el planeta, además
de ser el nutriente que más seres vivos ulizan,
ya que parcipa en reacciones bioquímicas
esenciales para el desarrollo. En el ser
humano se encuentra en dos comparmentos
diferentes: en un comparmento funcional
como por ejemplo la hemoglobina, mioglobina,
transferrina, enzimas, y un comparmento de
depósito como es la ferrina y la hemosiderina
(7).
El equilibrio del hierro es fundamental para la
vida celular debido a los diversos mecanismos
homeostácos que acvan para evitar un exceso
que generaría especies reacvas de hierro; Estos
mecanismos hacen que el hierro vuelva a estar
disponible, limitando su absorción del medio
ambiente. pero a veces puede ocurrir fácilmente
una escasez debido al bajo consumo. En la
situación especíca de los niños, se necesita
diferentes candades de hierro según su
edad; Los bebés amamantados suelen obtener
suciente hierro de su madre hasta los cuatro
o seis meses de edad, después de lo cual se
deben añadir cereales forcados a su dieta.
con papilla enriquecida con hierro y carne.
La necesidad de consumo de hierro en los niños
uctúa según la edad (8) y aunque el décit de
hierro es la causa más común, otras deciencias
de vitaminas y minerales, inamación
crónica, infecciones parasitarias, y trastornos
hereditarios pueden también causarla.
La anemia y desnutrición infanl disminuyen con
la vigilancia nutricional del niño y la acvidad
educava al grupo familiar. Se ha comprobado
que mediante la intervención se acentúan los
conocimientos en nutrición y se logra persuadir
a los niños a mejorar sus hábitos alimentarios,
asimismo, el seguimiento del cuidado del niño
menor de 6, incluido el desarrollo psicomotor e
indicadores nutricionales, es de gran ayuda para
disminuir la anemia e incrementar el consumo
de nutrientes ricos en hierro (9).
MATERIAL Y MÉTODO
El presente estudio según el nivel de profundidad
es de po descripvo con diseño cuantavo no
experimental retrospecvo, la información se
obtuvo de los niños atendidos en los centros de
atención infanl Creciendo Juntos, Las Tagüitas,
San Pedro y en la Unidad de Salud San Pedro,
del cantón Santa Elena en el año 2021, los datos
obtenidos son basados en la experiencia del
universo y la muestra ulizada a conveniencia
del presente estudio.
Es importante destacar que la metodología
descripva no busca establecer relaciones
causales entre las variables, sino proporcionar
una visión completa y detallada de la situación
de la desnutrición crónica y la anemia en la
población estudiada. Los resultados obtenidos
son fundamentales para idencar áreas de
intervención y diseñar estrategias efecvas
para abordar estos problemas de salud pública.
Además, la metodología ulizada permite
generar evidencias precisas que contribuyan al
conocimiento cienco y a la toma de decisiones
en polícas de salud.
La población corresponde a los casos de niños
y niñas menores de 5 años, atendidos en los
centros infanles y en la unidad de salud de
San Pedro del Cantón Santa Elena, Distrito
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Villacres et al. Prevalencia de anemia en niños menores de 5 años con desnutrición crónica.
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Tabla 1. Peso al nacer
Peso al nacer Resultados
Bajo peso 170
Peso normal 36
Sobrepeso 2
Total 208
24D01, Zona 5 del Ministerio de Salud Pública
de Ecuador, que presentaron desnutrición
crónica El total de menores de 5 años atendidos
en el año 2021 fue de 208 casos, todos fueron
incluidos en el proceso invesgavo.
Entre los métodos aplicados en esta invesgación
destacan el análisis-síntesis y el deducvo, con
el enfoque de lo general a lo parcular.
Para la recolección de datos se ulizan diversas
técnicas, como cuesonarios estructurados,
entrevistas, registros médicos y mediciones
antropométricas, se ha llevado a cabo en
hogares, centros de salud, escuelas, centros de
desarrollo infanl, dependiendo del alcance de
la invesgación.
En el caso de la desnutrición crónica, se
registraron datos sobre el estado nutricional de
los infantes, incluyendo medidas de peso y talla.
Para el análisis de la anemia, se realizaron
pruebas con hemoglobinómetro para medir
los niveles de hemoglobina en la sangre, lo
que ha hecho posible clasicar a los sujetos
como anémicos o no anémicos. Asimismo, se
recopilaron datos sobre la ingesta de hierro en la
dieta y la presencia de enfermedades infecciosas
que puedan contribuir a la anemia.
Una vez nalizada la recolección de datos,
se procedió al análisis estadísco ulizando
técnicas descripvas adecuadas, como tablas
de frecuencia, grácos, medidas de tendencia
central y dispersión. Estos análisis permieron
resumir y presentar los hallazgos de manera
clara y objeva.
El cuesonario ulizado contenía preguntas
dirigidas a las madres que enen niños/as
menores de 5 años con desnutrición crónica y
enen factores de riesgo para presentar anemia,
se llevó a cabo mediante preguntas de opción
múlple y como vía de distribución la plataforma
de Google form. Se optó por este medio, dada
la situación de emergencia sanitaria a causa del
COVID-19. Es una herramienta estándar que
permió recopilar datos durante la invesgación
de campo. Es una herramienta que permite crear
una serie de preguntas para recopilar datos
estructurados de una muestra de personas,
ulizando procesamiento cuantavo y síntesis
de respuestas para describir la población. y/o
contrastar estadíscamente determinadas
relaciones entre ellos. Este instrumento fue
validado por 2 expertos.
Tras la obtención de los datos aportados por
la encuesta aplicada, se procedió a tabular
y se procesó mediante Microso Excel, este
programa permió llevar a cabo la presentación
de los resultados calculados a través de grácos y
tablas con las que se visualizaron los porcentajes
para el análisis y conclusiones.
RESULTADOS
De acuerdo a los datos obtenidos en la encuesta
realizada a 208 personas, el 58% (120) de
madres cursan con edades entre 15 y 20 años,
el 21% (44) de madres se encuentran en edades
entre 21 y 29 años y el 21% (44) de madres son
mayores de 30 años. Como puede apreciarse
el mayor porcentaje de madres se ubica en
edad adolescente, cuyos hijos corren riesgo
de padecer bajo peso al nacer, nacimiento
prematuro, afectaciones en el desarrollo sico y
cognivo o graves afecciones neonatales, entre
otras consecuencias.
A parr de los datos obtenidos en la encuesta
realizada, el 48% (100) de madres reere que
recibieron mulvitamínicos en la unidad de
salud, en tanto que el 52% (108) plantea no
haber recibido mulvitamínicos en la unidad de
salud.
Entre las causas que incidieron en no haber
recibido este medicamento se encuentran, que
no asiseron al control en la unidad de salud 45
y 63 señalan que no le fue recetado.
Con referencia a la importancia de la lactancia
materna, se constató que el 75% de las madres
encuestadas reere desconocer la importancia
del calostro en este período.
Respecto al peso al nacer de los niños estudiados,
se pudo corroborar lo presentado a connuación
en la Tabla 1. Como se puede apreciar existe un
alto número de niños que nacieron con bajo
peso, lo que constuyó un riesgo para su salud.
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Según los datos obtenidos en la encuesta
realizada, 115 madres reeren que presentaron
riesgo en su embrazado, de ellas el 78% (90)
plantea ganancia inadecuada de peso, el 13%
(15) presentó preeclampsia y el 9% (10) amenaza
de aborto.
Respecto a la alimentación durante los seis
primeros meses, el resultado obtenido es que
el 48% (100) de madres alimentaron a sus niños
con fórmula, el 24% (50) de madres lo hicieron
con lactancia materna exclusiva y el 28% (58)
de madres administraron alimentación mixta,
resulta evidente que este es un indicador que
ejerce una inuencia importante en la salud del
niño. Figura 1.
Respecto a las causas de hospitalización de los
niños incluidos en el estudio, según información
brindada por las madres, 51 de ellos nunca
han estado hospitalizados, 98 han estado
internados en hospitales por enfermedades
gastrointesnales y 59 han presentado
enfermedades respiratorias agudas.
En cuanto a la presencia de proteínas en la
alimentación de los niños, reeren 120 madres
(58%) que alimentan a sus hijos con pescado,
en tanto que 29 (12%) incorporan carne a la
alimentación de los hijos, 23 (11%) ulizan
pollo como contenido proteico para alimentar
a los niños y el 19% reere ulizar otro po de
proteína.
Con relación al empo de gestación en el
momento del parto, 120 madres (58%), tuvieron
a sus niños a término, entre 37 y 40 semanas,
78 madres, lo que representa el 37%, plantean
que sus niños fueron prematuros con menos de
36 semanas y en10 madres (5%), su embarazo
culminó con más de 40 semanas. Figura 2.
De acuerdo a los datos obtenidos en las encuestas
realizadas a 208 personas, 110 madres para un
53% no han desparasitado a sus niños, 44 que
representa el 21% lo hace cada año, 54 para
un 26%, lo hace cada 6 meses, aspecto este que
constuye otro determinante que puede poner
en riesgo el estado nutricional del infante (10).
Sobre el consumo de agua, se pudo conocer que
el 27% de madres señala que consumen agua
clorada, el 28% dice consumir agua de la llave,
el 36% el agua consumida es de bidón y el 9%
hierve agua para su consumo. Como se puede
apreciar existe un por ciento no despreciable
que el agua consumida por los niños pone en
riesgo su salud.
Existe un 38% de las madres encuestadas que
inició alimentación complementaria a sus hijos
antes de los 6 meses, el 14% (28) después
Figura 1. Alimentación los primeros seis meses
Figura 3. Consumo de proteínas
Figura 2. Alimentación los primeros seis meses
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de 7 meses, y el 48% (100) a los 6 meses,
como puede notarse un total de 128 niños
comenzaron en el rango establecido a consumir
alimentos complementarios a la leche materna
para sasfacer los requerimientos nutricionales,
sin embargo respecto al conocimiento de la
conformación del plato saludable, se observó
que solo un 39% de madres ene conocimientos
sobre la signicación de plato saludable y son
ingeridos por sus hijos, en los que se ulizan
ingredientes como cereales, proteínas, frutas
y vegetales, mientras que existe un 20% que
desconoce la conformación del plato saludable y
en gran medida consumen alimentos “chatarra”,
lo que atenta contra el consumo de nutrientes
fundamentales para el crecimiento de los niños.
DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS
Al analizar los resultados obtenidos a parr
de la aplicación de la encuesta, se corroboran
los planeamientos teóricos consultados (11),
que establecen la relación entre parámetros
afectados durante el embarazo y el nacimiento y
salud del niño, en el presente estudio se idencó
un porcentaje considerable de los niños que
presentan décit nutricional son hijos de madres
en edad adolescente, las que no cuentan con
una correcta información sobre la alimentación
durante su gestación, lo que ha repercudo
en el poco peso durante el embarazo, que los
partos hayan sido prematuros y durante la etapa
de crecimiento de sus niños no ha ulizada una
alimentación correcta, administrando leche de
fórmula durante los 6 primeros meses o una
leche materna con poca calidad nutricional,
y al iniciar la alimentación complementaria,
los platos a servirle a los menores son poco
nutricionales porque desconocen la composición
de una receta saludable.
Se considera que el inicio temprano de la
alimentación complementaria, es decir, antes
de los 6 meses de edad, puede aumentar el
riesgo de problemas de salud, como alergias
alimentarias y trastornos gastrointesnales,
debido a la inmadurez del sistema digesvo del
lactante.
Durante el inicio de la ablactación, el bajo
consumo de proteínas en la dieta infanl ha
incidido en deciencias nutricionales y problemas
de desarrollo, ya que son fundamentales para el
crecimiento y la reparación de tejidos. Por otro
lado, el consumo de agua no saludable, como
agua contaminada, puede aumentar el riesgo de
enfermedades infecciosas.
La información obtenida que se relaciona con
baja talla con valores por debajo del percenl
< 2 y baja talla severa con valores por debajo
de percenl < 3; medidas con el infantómetro y
tallímetro, además del grado de anemia que se
encontró en los niños basados en los valores de
hemoglobina presentados: <11 mg/dl indican la
presencia de problemas de crecimiento y anemia
leve, entre 7 y 9 mg/dl anemia moderada en la
población infanl estudiada (12).
Los resultados preliminares del presente estudio
sugieren que la prevalencia de anemia en niños
con desnutrición crónica es signicavamente
más alta que en aquellos sin desnutrición
crónica en la misma población. Para respaldar la
hipótesis presentada se ulizaron instrumentos
como hemoglobinómetro con sus respecvas
micro cubetas para medir los niveles de
hemoglobina y vericar grado de anemia que
el niño presente, además de la toma de peso,
el cual fue medido con balanza digital y la talla
tomada con el infantómetro en niños menores
de 2 años y con el tallímetro en niños mayores
de 2 años.
Los niños con desnutrición crónica (13) son
más propensos a desarrollar algún grado de
anemia debido a las complejas interacciones
entre la deciencia de nutrientes esenciales
y la producción insuciente de hemoglobina;
los resultados del análisis muestran una
conexión signicava entre desnutrición
crónica y anemia en la población de San Pedro.
Se aprecia que la mayoría de los niños con
desnutrición crónica presentaban niveles bajos
de hemoglobina, lo que indica la presencia de
anemia en diferentes grados. No es posible
dejar de mencionar la inuencia que enen
los factores socioeconómicos desfavorables
en la problemáca estudiada, pues la falta
de recursos económicos adecuados limita la
capacidad de las familias para proporcionar una
dieta equilibrada y rica en nutrientes a sus hijos,
lo que, a su vez, contribuye al desarrollo de la
anemia. Además, la falta de acceso oportuno a
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Villacres et al. Prevalencia de anemia en niños menores de 5 años con desnutrición crónica.
servicios de atención médica impide la detección
temprana y la intervención adecuada para tratar
la anemia en estos niños.
CONCLUSIONES
Los resultados alcanzados corroboran la
delicada situación de salud de estos niños
y subrayan la importancia de abordarla de
manera integral, pusieron de maniesto una
candad considerable de niños con baja talla y
baja talla severa en la población estudiada. Estos
hallazgos coinciden con la evidencia cienca
que vincula la desnutrición crónica con el retraso
en el crecimiento, lo que, a su vez, aumenta la
vulnerabilidad a la anemia. Al analizar los niveles
de hemoglobina en estos niños, evidenciaron
una alta prevalencia de anemia.
La desnutrición crónica y la anemia están
estrechamente vinculadas en la población
infanl de San Pedro. La desnutrición crónica,
que se caracteriza por la falta de nutrientes
esenciales durante un período prolongado,
afecta negavamente el crecimiento y desarrollo
de estos niños y ha contribuido a la aparición
y persistencia de la anemia, donde la falta de
información sobre la importancia de una dieta
equilibrada y rica en hierro es un obstáculo
signicavo para la prevención y el tratamiento
de dicho padecimiento.
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