Volumen 8, Nº 14, junio - noviembre 2024, pp. 114-122  
Manifestación de sintomatología y enfermedades en los trabajadores  
mineros expuestos a arsénico inorgánico  
Adriana Mercedes Lam-Vivanco1; Flor María Espinoza-Carrión2; Jovanny Santos-Luna3;  
Cristhian Arturo Zambrano-Cabrera4; Taꢀana Avilés-Vera5  
(Recibido: enero 29, 2024; Aceptado: mayo 15, 2024)  
hꢁps://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol8iss14.2024pp114-122p  
Resumen  
En esta invesꢀgación sobre la relación entre la exposición al arsénico y la salud de trabajadores mineros, se recopilaron datos  
demográficos y síntomas mediante un cuesꢀonario estructurado. Se analizaron los niveles de arsénico en muestras de orina y  
parámetros bioquímicos en muestras de sangre para idenꢀficar correlaciones. Los resultados destacaron el impacto en el sistema  
gastrointesꢀnal, con la gastriꢀs como el síntoma principal, seguido del ardor estomacal. Se observaron también manifestaciones  
cutáneas, como dermaꢀꢀs y hendiduras en el cuero cabelludo. Aunque no se halló una diferencia estadísꢀcamente significaꢀva  
entre los niveles de arsénico y las manifestaciones clínicas, los datos clínicos sugieren una asociación entre la exposición al arséni-  
co y los síntomas de salud reportados en los mineros estudiados. Se enfaꢀza la importancia de monitorear los niveles de arsénico  
en el agua de consumo y de implementar medidas prevenꢀvas para proteger la salud de los trabajadores expuestos. Este estudio  
resalta la necesidad de una vigilancia constante y estrategias prevenꢀvas para miꢀgar los impactos negaꢀvos de la exposición al  
arsénico en entornos laborales mineros.  
Palabras Clave: arsénico; dermaꢀꢀs; hendidura; manifestaciones clínicas.  
Manifestaꢀon of symptoms and diseases  
in miners exposed to inorganic arsenic  
Abstract  
This research invesꢀgates the relaꢀonship between arsenic exposure and the health of miners. Demographic data and symp-  
toms were gathered through a structured quesꢀonnaire. Arsenic levels in urine samples and biochemical parameters in blood  
samples were analyzed to idenꢀfy correlaꢀons. The results highlighted the impact on the gastrointesꢀnal system, with gastriꢀs  
as the main symptom, followed by stomach burning. Cutaneous manifestaꢀons such as dermaꢀꢀs and scalp cracks were also  
observed. Although no staꢀsꢀcally significant difference was found between arsenic levels and clinical manifestaꢀons, clinical  
data suggest an associaꢀon between arsenic exposure and reported health symptoms in the studied miners. The importance  
of monitoring arsenic levels in drinking water and implemenꢀng prevenꢀve measures to protect the health of exposed workers  
is emphasized. This study underscores the need for conꢀnuous monitoring and prevenꢀve strategies to miꢀgate the negaꢀve  
impacts of arsenic exposure in mining workplaces.  
Keywords: arsenic; dermaꢀꢀs; crack; clinical manifestaꢀons.  
1 Bioquímica – Farmacéuꢀca, Magister en Bioquímica Clínica, Doctora en Ciencias de la Salud, Universidad de Zulia. Docente de  
la Universidad Técnica de Machala, Ecuador. Email: alam@utmachala.edu.ec. ORCID: hꢁp://orcid.org/0000-0003-1779-7469  
2 Magister en Gerencia Educaꢀva, Licenciada en Enfermería. Docente de la Universidad Técnica de Machala, Ecuador. Email:  
fmespinoza@utmachala.edu.ec. ORCID: hꢁps://orcid.org/0000-0001-7886-8051  
3 Doctora en Ciencias Ambientales, Licenciada en enfermería. Docente de la Universidad Técnica de Machala, Ecuador. Email:  
jsantos@utmachala.edu.ec  
4
Magister en Ingeniería Ambiental y Seguridad Industrial. Docente de la Universidad Técnica de Machala, Ecuador. Email:  
czambrano@utmachala.edu.ec. ORCID: hꢁps://orcid.org/0000-0002-0326-2773  
5 Bioquímica – Farmacéuꢀca. Email: taꢀana-93@live.com. ORCID: hꢁps://orcid.org/0000-0002-1927-71795  
114  
Lam Vivanco et al. Sintomatología y enfermedades por exposición a arsénico inorgánico.  
Volumen 8, Nº 14, junio - noviembre 2024, pp. 114-122  
INTRODUCCIÓN  
orina. Por lo tanto, se recomienda abstenerse  
Los indicadores de exposición comúnmente de consumir estos alimentos al menos 48 horas  
son el xenobióꢀco en sí o sus metabolitos antes de la toma de muestras. Al considerar  
específicos, presentes en fluidos corporales más detalladamente el arsénico inorgánico en  
como productos de reacciones bioquímicas lugar del total, para evitar sobreesꢀmaciones  
a nivel del organismo (1). En relación con el debido a la presencia elevada de compuestos  
arsénico, los efectos tóxicos a largo plazo se organoarsenicales en la orina, los valores  
atribuyen principalmente a la exposición a sus normales de arsénico en la orina se esꢀmarían  
formas inorgánicas, siendo la cuanꢀficación total alrededor de 20 µg/l, con más de 200 µg/l  
de arsénico en la orina un indicador para esꢀmar indicando exposición elevada y más de 500 µg/l  
dicha exposición. No obstante, esta forma de siendo concentraciones tóxicas (3).  
cuanꢀficación no disꢀngue entre especies de La principal vía de excreción del arsénico es la  
alta y baja toxicidad, lo que limita su uꢀlidad en orina, siendo detectable durante 4 días, ya que  
la evaluación toxicológica (1).  
el 70 al 80% del arsénico se elimina a través  
La exposición al arsénico puede ocurrir de la vía renal. El arsénico en la orina es el  
principalmente en poblaciones de áreas marcador más uꢀlizado para medir la exposición  
producꢀvas  
que  
emplean  
compuestos por el agua de consumo debido a la relación  
arsenicales, principalmente a través de la encontrada entre ambos. Sin embargo, al medir  
inhalación de aerosoles ricos en arsénico, el arsénico total, existe el riesgo de interferencia  
como en zonas mineras, en la preservación de por la ingesta de alimentos de origen marino,  
madera y en la industria de pesꢀcidas, entre lo que podría distorsionar los resultados del  
otros. La bioacumulación de arsénico en culꢀvos estudio. Por lo tanto, al tomar muestras, se debe  
culꢀvados en áreas con niveles elevados de asegurar que no se hayan ingerido pescados,  
deposición atmosférica, ꢀerras contaminadas y mariscos y moluscos al menos 48 horas antes  
áreas irrigadas con agua contaminada también (4).  
contribuye a la ingesta de arsénico a través de Para determinar la presencia de la enzima  
la dieta (2).  
arseniato reductasa, se llevó  
a
cabo la  
Los indicadores biológicos más eficaces para amplificación de ADN genómico y del gen ArsC  
cuanꢀficarlaexposiciónalarsénicosonlasangre, en el Laboratorio de Complejidad Microbiana y  
la orina y el pelo. Sin embargo, la determinación Ecología Funcional de la UANTO (5).  
de las concentraciones sanguíneas de arsénico Aunque no parece actuar directamente como  
es úꢀl solo en los primeros días de una un mutágeno, el arsénico (As) se encuentra  
exposición aguda y no para evaluar exposiciones implicado en la inducción de daño en el ADN  
crónicas debido a la corta vida media del de células de mamíferos (6) Este daño puede  
arsénico en la sangre. Los niveles sanguíneos manifestarse a nivel cromosómico y de la cadena  
menores de 7 µg/dl se consideran normales, y de ADN. Varios estudios han informado que la  
la detección solo es posible en las primeras 2 exposición crónica al As conlleva un aumento  
a 4 horas después de la ingesꢀón. Aunque los en las aberraciones cromosómicas, incluyendo  
niveles de arsénico en sangre no son detectables intercambio  
de  
cromáꢀdes  
hermanas,  
después de este periodo, su aumento indica deleciones, micronúcleos, aneuploidías, así  
exposición reciente a concentraciones elevadas como daño oxidaꢀvo y rotura de cadenas  
del tóxico, especialmente en entornos laborales. (7) Es importante señalar que los arsenicales  
Para medir exposiciones actuales o recientes, trivalentes demuestran ser genotóxicos más  
el indicador más fiable es el arsénico en la potentes que los pentavalentes, y el mecanismo  
orina, aunque se debe tener precaución con molecular principal asociado con este daño  
la influencia de la dieta, parꢀcularmente el implica la generación de estrés oxidaꢀvo.  
consumo de pescados y moluscos, que puede El As interfiere en los procesos de reparación del  
aumentar las concentraciones de arsénico en la ADN al afectar las enzimas involucradas en los  
115  
Lam Vivanco et al. Sintomatología y enfermedades por exposición a arsénico inorgánico.  
Volumen 8, Nº 14, junio - noviembre 2024, pp. 114-122  
sistemas de escisión y reparación de nucleóꢀdos diꢁcil de explicar y sigue siendo un área de  
(NER) y de bases (BER) (8). El sistema NER invesꢀgación acꢀva.  
repara daños extensos en la doble hélice del  
ADN, mientras que el sistema BER se encarga METODOLOGÍA  
de reparar daños provocados por pequeñas Paralaobtencióndelosdatossociosdemográficos  
roturas en la cadena simple del ADN. Un y todo lo relacionado con sintomatología de los  
análisis reciente subraya la importancia de este trabajadores mineros, se uꢀlizó un instrumento  
mecanismo en la carcinogénesis inducida por el para la recolección de información ꢀpo  
As, especialmente mediante la inhibición de la cuesꢀonario que recogía estos datos en dos  
enzima poli (ADP-ribosa) polimerasa-1, la cual partes (Parte I. Datos Sociodemográficos y Parte  
desempeña un papel crucial en la reparación del II Sintomatología). Dentro de los principales  
daño al ADN celular.  
datos solicitados en el IRD en la Parte I, se  
La modificación de histonas a través de procesos encuentran la edad, ocupación, ꢀpo de agua de  
como meꢀlación, aceꢀlación y ubiquiꢀnación consumo, uso del rio Calera para las acꢀvidades  
puede afectar los mecanismos de reparación domésꢀcas, recreaꢀvas y en la Parte II se solicita  
del ADN. El As se une a la estructura de dedos información sobre alguna sintomatología o  
de zinc presente en las enzimas responsables enfermedad presentada por los individuos bajo  
de la modificación de histonas, inhibiendo su estudio.  
acꢀvidad. (9) En otras palabras, la alteración Los resultados del cuesꢀonario serán procesados  
en el proceso de modificación de histonas estadísꢀcamente para encontrar las variables  
representa otro mecanismo a través del cual el correlacionadas con los niveles de arsénico  
As influye en la reparación del ADN (10).  
inorgánico en muestras de orina y con los  
La modificación en la meꢀlación del ADN parámetros bioquímicos en muestras de sangre.  
ocasiona cambios en la expresión génica. Se ha En donde se evidenciará si existe correlación  
observado que el As induce tanto hipo como no paramétrica, esꢀmando el coeficiente de  
hipermeꢀlación del ADN, y estos cambios correlación de Spearman. Se considerarán como  
epigenéꢀcos pueden conducir a la acꢀvación correlación significaꢀva a un p ≤ 0,05.  
de oncogenes o al silenciamiento de genes  
supresores de tumores. Un ejemplo bien RESULTADOS  
documentado es la hipermeꢀlación del gen Las concentraciones de Asinor en muestras de  
p53, el cual codifica una proteína supresora de orina de 156 individuos por espectrometría de  
tumores con un papel crucial en la regulación absorción atómica de los trabajadores mineros  
del ciclo celular (11). La hipermeꢀlación, de las Plantas de beneficio en los alrededores de  
y el consiguiente silenciamiento de genes la cuenca hidrológica del rio Calera, se muestran  
supresores de tumores, representa un evento a conꢀnuación en la Tabla 1.  
temprano en el desarrollo de tumores malignos.  
Los mecanismos exactos por los cuales el As  
induce cambios en la meꢀlación del ADN aún no  
están completamente comprendidos, aunque  
se sugiere que la hipomeꢀlación podría deberse  
a la inhibición del ADN meꢀltransferasas, a la  
competencia entre meꢀltransferasas por la  
S-adenosil meꢀonina (SAM), (12) que también  
está involucrada en el metabolismo del As, o  
a la depleción de SAM debido a deficiencias  
nutricionales. La hipermeꢀlación resulta más  
Tabla 1. Muestras de orina con Asinorg (n=156)  
Rango  
X ± DE (µg/L)  
(min – máx)  
45,21  
24,38 ± 39,76  
(5,01 - 50,22)  
Las concentraciones de As inorg (expresadas  
como X ± DE (µg/L) de los 24 mineros que fueron  
de encontraron por encima de los valores  
reportadosporlaAgenciaparaSustanciasTóxicas  
y el Registro de Enfermedades (ATSDR) elevadas  
116  
Lam Vivanco et al. Sintomatología y enfermedades por exposición a arsénico inorgánico.  
Volumen 8, Nº 14, junio - noviembre 2024, pp. 114-122  
se muestran en la Tabla 1. El valor mínimo se En la Figura 2 podemos observar que el  
encontró en 35,25 µg/L y el valor máximo en principal sistema afectado es el gastrointesꢀnal  
50,32 µg/L de Asinor y el rango como medida con un 31% (48 mineros) por la mayoría de  
de dispersión total fue de 15,09. En estudios sintomatología reportada en el IRD y dentro  
realizados en el departamento de la provincia del sistema gastrointesꢀnal tenemos como  
de Perú se encontraron concentraciones de síntomas más predominantes la gastriꢀs con un  
arsénico inorgánico en muestras de orina que 54% (26 mineros) seguido de ardor estomacal  
van desde 5-50 µg As/L con valores de 9.51 µg/g con 21% (10 mineros) (Figura 3).  
de creaꢀnina con una media de 238 µg As/L en  
adultos mayores ≥ 49 años (13).  
Por otro lado, en estudios realizados en el  
distrito Candarave la concentración de arsénico  
por gramo de creaꢀnina fue de 87,13 μg As/g  
con una desviación estándar de 13,21 μg As/g;  
además, se halló una concentración mínima  
de arsénico en orina de 15,86 μg As/g y una  
máxima de 117,19 μg/g respecꢀvamente (14).  
En esta invesꢀgación la presencia de arsénico  
inorgánico esta entre los rangos mínimo= 5,013  
y máximo = 50,22 µg As/L, con una desviación  
estándar de 10,35.  
Figura 2. Sintomatología general manifestada  
en los trabajadores mineros  
Figura 1. Capacidad de proceso para i As de  
los mineros en estudio  
Figura 3. Sintomatología gastrointestinal manifestada  
en los trabajadores mineros  
Este procedimiento está diseñado para  
Algunos reportes de estudios realizados por  
organismos internacionales revelan que la  
contaminación del agua por presencia de  
arsénico en Bangladesh, La India, Tailandia,  
Estados Unidos, Argenꢀna, Chile, y México, entre  
otros, produce síntomas gastrointesꢀnales,  
disturbios de las funciones cardiovasculares y del  
sistema nervioso ocasionando eventualmente la  
muerte (14), puede haber o no alteraciones  
gastrointesꢀnales, y una serie de trastornos  
inespecíficos, principalmente anorexia, pérdida  
de peso, debilidad y malestar general (15), estos  
comparar un conjunto de datos contra un  
conjunto de especificaciones. El objeꢀvo del  
análisis es esꢀmar la proporción de la población  
de la que proceden esos datos que cae fuera de  
los límites de especificación. En este caso, una  
distribución normal se ajustó a un conjunto de  
156 observaciones en la variable i As. 24,4327%  
de la distribución ajustada se encuentra fuera  
de los límites de especificación. Si la distribución  
normal es apropiada para los datos, esto esꢀma  
el porcentaje de la población que se encuentra  
fuera de la especificación.  
117  
Lam Vivanco et al. Sintomatología y enfermedades por exposición a arsénico inorgánico.  
Volumen 8, Nº 14, junio - noviembre 2024, pp. 114-122  
datos se corroboran en nuestra invesꢀgación bibliográꢂcaencontramosquelahiperqueratosis  
observando que en el 31% (48 mineros) de palmar es provocada por la exposición al As en  
los individuos muestreados el sistema más la población de áreas producꢀvas que empleen  
afectado fue el gastrointesꢀnal, (por la mayoría compuestos arsenicales, primariamente a través  
de sintomatología reportada en el IRD) y dentro de la inhalación de aerosoles ricos en As, por  
del sistema gastrointesꢀnal tenemos como ejemplo, en zonas mineras, en las que se trabaje  
síntomas más predominantes la gastriꢀs con un en la preservación de la madera, en la industria  
54% (26 mineros) seguido de ardor estomacal de pesꢀcidas (18).  
con 21% (10 mineros).  
La Figura 4 presenta el porcentaje de mineros  
con sintomatología en piel. Estos resultados  
muestran un 71% (20 mineros) con dermaꢀꢀs  
con un (20), seguido de un 18 % (5 mineros) que  
presentaron hendidura del cuero cabelludo.  
Figura 5. Porcentaje de mineros según la sintomatología  
presentada al momento de la recolección de datos en  
el IRD  
Figura 4. Número de mineros con sintomatología  
El As ha sido idenꢀꢂcado como carcinógeno  
humano por la Agencia Internacional para la  
Invesꢀgación del Cáncer. Algunos estudios en  
LaFigura5presentaelporcentajedetrabajadores  
mineros de acuerdo  
a
la sintomatología  
México, Taiwán y Estados Unidos (19) reꢂeren  
que es un metal que ꢀene relación con la  
diabetes Mellitus y la hipertensión arterial y  
por esto hay que vigilar las concentraciones en  
el agua de consumo, porque al encontrarse en  
elevadas dosis (> 50 µg/L) puede aumentar la  
presión arterial sistólica y la diabetes (20). En  
esta invesꢀgación se presentan 2 trabajadores  
mineros con presencia de diabetes mellitus.  
El análisis de ANOVA descompone la varianza de  
i As en dos componentes: un componente entre  
grupos y un componente dentro del grupo,  
como se observa en la Figura 6.  
La relación F, que en este caso es igual a 1,28099,  
es una relación de la esꢀmación entre grupos a la  
esꢀmación dentro del grupo. Desde el valor P de  
la prueba F es mayor o igual a 0,05, no hay una  
diferencia estadísꢀcamente signiꢂcaꢀva entre  
la media i As con relación a las manifestaciones  
clínicas a otro al 95,0% de nivel de conꢂanza.  
presentada al momento de la recolección de  
los datos en el IRD evidenciando las principales  
manifestaciones en cuanto a la sintomatología.  
El 39 % (31 mineros) presentaron cefalea y el  
19% (15 mineros) rinofaringiꢀs.  
La exposición crónica al arsénico a través del  
agua de consumo humano se ha relacionado  
con enfermedades en la piel (hiperqueratosis  
e hiperpigmentación) (16) (17). Otros síntomas  
pueden hacerse más o menos evidentes,  
facilitandoeldiagnósꢀco: dermaꢀꢀs,estomaꢀꢀs,  
neuropaꢁa periférica con incoordinación y  
alteraciones hematológicas (15). Podemos  
mencionar que dentro de nuestra invesꢀgación  
exisꢀó presencia de manifestaciones clínicas  
relacionadas con la piel encontrando con  
mayor frecuencia dermaꢀꢀs 71% (20 mineros),  
seguido de un 18 % (5 mineros) que presentaron  
hendidura del cuero cabelludo. En la revisión  
118  
Lam Vivanco et al. Sintomatología y enfermedades por exposición a arsénico inorgánico.  
Volumen 8, Nº 14, junio - noviembre 2024, pp. 114-122  
los trabajadores con niveles altos de arsénico en  
orina en comparación con los trabajadores con  
niveles bajos de arsénico en orina. El análisis de  
regresión múlꢀple mostró que el nivel urinario  
de IL-8 se asoció significaꢀvamente de forma  
posiꢀva con la concentración urinaria de iAs  
después de ajustar los efectos de confusión de  
la edad, los años de empleo, el índice de masa  
corporal (IMC), el tabaquismo, el consumo de  
alcohol y mariscos en los úlꢀmos 3 días. Los  
niveles urinarios de TNF-α y TGF-α también se  
asociaron significaꢀvamente de manera posiꢀva  
con la concentración urinaria de iAs y el SMI.  
El nivel de TGF-α se asoció negaꢀvamente  
con la edad después de ajustar los efectos de  
confusión. De acuerdo con los resultados in  
vivo, las expresiones de ARNm de TNF-α, TGF-α  
e IL-8 y las expresiones de proteínas de TGF-α,  
TGF-β1 e IL-8 aumentaron significaꢀvamente en  
las células SV-HUC-1 después de la exposición, a  
concentraciones más bajas de arsenito durante  
24 horas en comparación con el grupo control.  
Estos datos indicaron que el arsénico aumentó  
la secreción de factores inflamatorios y que la  
expresión de IL-8, TNF-α y TGF-α puede ser un  
biomarcador úꢀl del efecto de la exposición al  
arsénico.  
Figura 6. Síntomas en los mineros con presencia de i As  
mayor al límite permisible  
DISCUSIÓN  
El arsénico se elimina por excreción urinaria;  
por lo tanto, puede acumularse en los riñones.  
La enfermedad renal crónica (ERC) está  
estrechamente relacionada con la exposición  
al As, que puede caracterizarse por una  
disminución de la tasa de filtración glomérulo  
esꢀmada (TFGe)  
e
inflamación. Además  
de las enfermedades cardiovasculares, las  
enfermedades respiratorias y el cáncer en el  
tracto urinario (p. ej., vejiga y riñón), la piel y  
los pulmones se han mencionado en varios  
estudios (21). La inflamación crónica persistente  
podría desempeñar un papel importante en la  
patogénesis de algunas neoplasias malignas, y la  
inflamación es un factor críꢀco para el desarrollo  
del cáncer de vejiga.  
(22) En la evaluación de transaminasas (TGO-  
TGP) urea y creaꢀnina se encontraron valores  
normales y no hay diferencia significaꢀva  
con relación arsénico, existe una correlación  
directa con nuestro trabajo por similitud  
de los resultados obtenidos, el estudio de  
biomarcadores es una herramienta que ayuda  
analizar efectos tempranos en poblaciones  
expuestas con el fin de prevenir enfermedades  
relacionadas con la ingesta de arsénico.  
Dentro de los biomarcadores en la actualidad  
para la valoración de la exposición y afectación al  
riñón podemos mencionar factor de crecimiento  
transformante α (TGF-α), en el estudio realizado  
por (23) se determinó el factor de necrosis  
tumoral α (TNF-α) y la IL-8 en trabajadores  
expuestos al arsénico y las expresiones de  
citoquinas inflamatorias en células uroteliales  
humanas in vivo que las con, encontrando  
concentraciones de IL-8, TNF-α y TGF-α presente  
en la orina fueron significaꢀvamente elevadas en  
Al analizar los datos obtenidos en nuestra  
invesꢀgación  
se  
manifestó  
que  
las  
concentraciones de As inorg (expresadas como  
X ± DE (µg/L) de los 24 mineros que fueron  
de encontraron por encima de los valores  
reportados por la Agencia para Sustancias  
Tóxicas y el Registro de Enfermedades (ATSDR)  
elevadas de un grupo de estudio de 156. El valor  
mínimo se encontró en 35,25 µg/L y el valor  
máximo en 50,32 µg/L de Asinorg y el rango  
como medida de dispersión total fue de 15,09,  
datos que manꢀenen una correlación con la  
revisión cienꢁfica realizada en arꢁculos de alto  
impacto global.  
Los datos obtenidos con relación al estado  
de salud de los trabajadores mineros en este  
estudio que la mayor afectación clínica es  
del sistema gastrointesꢀnal, infiriendo en los  
estudios revisados por cuanto el mayor grado  
de afectación es el sistema urinario.  
Dentro de los biomarcadores que nosotros  
119  
Lam Vivanco et al. Sintomatología y enfermedades por exposición a arsénico inorgánico.  
Volumen 8, Nº 14, junio - noviembre 2024, pp. 114-122  
hemos uꢀlizado para medir el efecto en la salud Sin embargo, los análisis estadísꢀcos realizados  
fueron: Urea, Ac. Úrico, Creaꢀnina, TGO, TGP, no mostraron una diferencia estadísꢀcamente  
esto infiere con otros estudios realizados por significaꢀva entre la presencia de arsénico y  
cuanto se mide aceꢀl colinisterasa, precursores las manifestaciones clínicas observadas en los  
de hemo en orina, ácido delta aminolevulínico trabajadoresmineros. Aunquenoseobservóuna  
(ALA) y porfirinas, factor de necrosis tumoral α relación estadísꢀcamente significaꢀva, los datos  
(TNF-α) y la IL-8.  
clínicos y los síntomas presentados sugieren  
Los resultados encontrados en esta invesꢀgación una posible asociación entre la exposición al  
hacen necesario la implementación de arsénico y las afecciones de salud registradas  
estrategias que lleven  
a
la disminución en los mineros estudiados. Es imperaꢀvo llevar  
del consumo de agua del rio Calera, y al a cabo una vigilancia constante de los niveles  
cumplimiento de las normas de bioseguridad, de arsénico en el agua de consumo y establecer  
pues esas acciones deben estar enfocadas hacia medidas prevenꢀvas para salvaguardar la salud  
el bienestar el trabajador minero, de allí la de los trabajadores expuestos.  
necesidad de contar con medico ocupacional y  
con las herramientas, y envesꢀduras adecuadas CONCLUSIONES  
para el desarrollo de sus labores.  
En conclusión, el arsénico, eliminado  
Basado en los datos presentados en el estudio, principalmente por excreción urinaria, ꢀene el  
se observa una correlación significaꢀva entre potencial de acumularse en los riñones, lo que  
la exposición crónica al arsénico y la aparición se vincula estrechamente con enfermedades  
de múlꢀples manifestaciones clínicas en los renales crónicas (ERC). La ERC, caracterizada por  
trabajadores mineros evaluados. De acuerdo la disminución de la tasa de filtración glomerular  
con los resultados obtenidos en la invesꢀgación, esꢀmada (TFGe) e inflamación, muestra una  
se destaca que el sistema gastrointesꢀnal asociación con diversas patologías, como  
fue el más afectado, presentando síntomas enfermedades cardiovasculares, respiratorias y  
predominantes de gastriꢀs seguida por ardor cánceres en el tracto urinario, piel y pulmones  
estomacal en un porcentaje notable. Además, (21, 22).  
se idenꢀficaron manifestaciones cutáneas, Nuestro análisis de transaminasas (TGO-TGP),  
donde la dermaꢀꢀs fue la más común, seguida urea y creaꢀnina reveló valores normales sin  
por hendiduras en el cuero cabelludo.  
diferencias significaꢀvas en relación con el  
La presencia de síntomas relacionados con la arsénico. Esta coherencia con otros estudios  
piel, como hiperqueratosis palmar, dermaꢀꢀs y respalda la uꢀlidad de los biomarcadores para  
otras alteraciones dermatológicas, coinciden con analizar efectos tempranos en poblaciones  
estudiospreviosqueasocianestasafeccionescon expuestas, contribuyendo a la prevención de  
la exposición al arsénico en entornos laborales enfermedades asociadas a la ingesta de arsénico.  
donde se uꢀlizan compuestos arsenicales, como En el contexto de biomarcadores para evaluar  
en la industria de pesꢀcidas y en zonas mineras. la exposición y afectación renal, el factor  
El estudio también hace referencia a las de crecimiento transformante  
α
(TGF-α)  
implicaciones a largo plazo de la exposición al emerge como relevante. Estudios previos  
arsénico, señalando su posible relación con la han demostrado elevaciones significaꢀvas de  
hipertensión arterial, la diabetes mellitus y el citoquinas inflamatorias, como IL-8 y TNF-α, en  
riesgo carcinogénico. Se idenꢀficaron casos de trabajadores expuestos al arsénico, sugiriendo  
trabajadores mineros con diabetes mellitus, que estas podrían ser úꢀles como biomarcadores  
lo que sugiere la necesidad de monitorear tempranos de la exposición al arsénico (23).  
constantemente las concentraciones de arsénico Los resultados de nuestra invesꢀgación indican  
en el agua de consumo, ya que su presencia en concentraciones elevadas de As inorgánico en  
dosis elevadas podría aumentar el riesgo de los mineros, superando los valores reportados  
estas condiciones de salud.  
por la Agencia para Sustancias Tóxicas y el  
120  
Lam Vivanco et al. Sintomatología y enfermedades por exposición a arsénico inorgánico.  
Volumen 8, Nº 14, junio - noviembre 2024, pp. 114-122  
Registro de Enfermedades (ATSDR). Estos datos  
respaldan las revisiones cienꢀꢁcas de alto  
impacto global. Además, la correlación con la  
revisión cienꢀꢁca respalda la validez de nuestros  
resultados.  
& Toujaguez, R. One century of arsenic  
exposure in Latin America: A review of  
history and occurrence from 14 countries.  
Science of the Total Environment. 2012;  
429, 2.  
En cuanto al estado de salud de los mineros, 6. Faita, F., Cori, L., Bianchi, F., & Andreassi,  
se observa una mayor afectación clínica en el  
sistema gastrointesꢂnal, en línea con estudios  
previos que destacan el sistema urinario como  
el más afectado. Los biomarcadores uꢂlizados  
en nuestro estudio, como urea, ácido úrico,  
M. G. Arsenic-induced genotoxicity and  
genetic susceptibility to arsenic-related  
pathologies. International journal of  
environmental research and public  
health. 2013; 10(4), 1527-1546.  
creaꢂnina, TGO y TGP, concuerdan con otros 7. Pasache Leiva, G. Rol de la microbiota  
estudios que emplean indicadores como aceꢂl  
colinesterasa, precursores de hemo en orina,  
ácido delta aminolevulínico (ALA), y porꢁrinas,  
así como TNF-α e IL-8.  
sobre la integridad intestinal en pollos  
de carne. Tesina de Grado. Universidad  
Nacional Mayor de San Marcos, Perú.  
2022  
En vista de estos hallazgos, es imperaꢂvo 8. Vargas, O. A. Ácidos nucleicos, ingeniería  
implementar estrategias para reducir el  
consumo de agua del río Calera y garanꢂzar el  
genética  
didáctica para 4 º de ESO. 2021  
y
biotecnología. Propuesta  
cumplimiento de normas de bioseguridad. La 9. Rodríguez, C. A. Metilación dinámica del  
protección del trabajador minero, mediante  
la presencia de un médico ocupacional y el  
DNA como mecanismo de regulación  
epigenética en células gliales en  
condiciones de excitotoxicidad. Tesis  
doctoral. Centro de Investigación y de  
Estudios Avanzados del IPN. 2022  
suministro de herramientas  
y
vesꢂmenta  
adecuadas, se vuelve esencial para promover  
su bienestar y miꢂgar los riesgos asociados a la  
exposición al arsénico en el entorno laboral.  
10. Mejia-Montilla, J., Reyna-Villasmil, N., &  
Reyna-Villasmil, E. Programación fetal y  
modificaciones epigenéticas relacionadas  
al folato. Revista Peruana de Ginecología  
y Obstetricia. 2020;66(1):41-46.  
REFERENCIAS  
1. Huamaní-Azorza, J., Olegaria Huamolle-  
Barreto,A.,Huamaní-Pacsi,C.,&Fernando  
Villa-Gonzales, G. Consideraciones en la 11. Recalde, M. Papel de SLU7 en la regulación  
estimación de la exposición humana al  
arsénico. Bol Inst Nac Salud. 2020;100–  
104.  
epigenética de la expresión génica:  
control de la estabilidad de DNMT1 y  
la metilación del DNA. Tesis doctoral.  
Universidad de Navarra, Pamplona, 2022.  
2. Litter, M. La problemática del arsénico  
en la Argentina: el HACRE. Rev. SAEGRE. 12. Devesa-Guerra, I. Reactivación de genes  
2010;17(5):e10.  
3. Solá, M. S., González-Delgado, F., &  
Weller, D. G. Análisis, diagnóstico  
mediante desmetilación dirigida del ADN.  
Tesis doctoral. Universidad de Córdoba,  
España. 2019  
y
tratamiento de las intoxicaciones 13. Pérez Vásquez, P. A. Evaluación de  
arsenicales. Cuadernos de Medicina  
Forense. 2004; (35).  
arsénico de orina de pobladores adultos  
del distrito de Ite. Tacna. Tesis de grado.  
Universidad Nacional Jorge Basadre  
Grohmann, Perú. 2013  
4. ASTR. Resumen de Salud Pública:  
Arsénico (Arsenic). PHS | ATSDR., Cdc.  
gov. 202. https://www.atsdr.cdc.gov/es/ 14. Ticona Mamani, W. R. Niveles de  
phs/es_phs2.html.  
5. Bundschuh, J., Litter, M. I., Parvez, F.,  
Román-Ross, G., Nicolli, H. B., Jean, J.-S.,  
arsénico en orina de pobladores adultos  
del distrito de Candarave en diciembre  
del 2016. Tesis de grado. Universidad  
121  
Lam Vivanco et al. Sintomatología y enfermedades por exposición a arsénico inorgánico.  
Volumen 8, Nº 14, junio - noviembre 2024, pp. 114-122  
Nacional Jorge Basadre Grohmann, Perú.  
2018  
Health Perspect. 2017;125(8). https://  
doi.org/10.1289/EHP577.  
15. Andrade, B. A., Zankis, C., & Sasamoto, 20. Quansah, R., Armah, F. A., Essumang, D.  
K.  
Y.  
Intoxicacion  
por  
metales  
K., Luginaah, I., Clarke, E., Marfoh, K., . .  
. al.,. Association of Arsenic with Adverse  
Pregnancy Outcomes Infant Mortality.  
Enviromental Heal. Perspect. 2015;412–  
consideraciones generales de mayor  
interes toxicologicosobre el plomo,  
mercurio y arsenico. Revista del Instituto  
Médico Sucre. 2014; 81(144):33-41.  
422.  
http://dx.doi.org/10.1289/  
16. Rodríguez Heredia, D. Intoxicación  
ehp.1307894.  
ocupacional por metales pesados. 21. Rana, M. N., Tangpong, J., & Rahman, M.  
Medisan. 2017; 21(12):3372-3385.  
17. Zepeda, G. E., & González, Z. R. Efectos a  
la salud por exposición crónica a arsénico  
en agua de bebida en habitantes adultos  
de comunidades rurales del Municipio  
M. Toxicodynamics of Lead, Cadmium,  
Mercury and Arsenic- induced kidney  
toxicity and treatment strategy: A mini  
review. Toxicology Reports. 2018;704–  
713.  
https://doi.org/10.1016/j.  
Larreynaga-Malpaisillo  
(Doctoral  
toxrep.2018.05.012.  
dissertation).  
Autónoma de Nicaragua. 2017  
Universidad  
Nacional 22. Torres, S., Caiza, E., Ordoñez, K., & Lam,  
A. Evaluación de biomarcadores en  
18. Covarrubias, S. A. Contaminación  
ambiental por metales pesados en  
México: Problemática y estrategias de  
fitorremediación. Revista Internacional  
trabajadores mineros relacionados con  
arsénico urinario. Sector Pache, Cantón  
Portovelo. In Conference Proceedings.  
2020; 4(1):77-93  
de Contaminación Ambiental. 2017; 23. Liu, S., Sun, Q., Wang, F., Zhang, L.,  
33:7-21.  
Song, Y., Xi, S., & Sun, G. Arsenic  
Induced Overexpression of Inflammatory  
Cytokines Based on the Human Urothelial  
Cell Model in Vitro and Urinary Secretion  
of Individuals Chronically Exposed to  
Arsenic. Chemical Research in Toxicology.  
19. Kuo, C. C., Moon, K. A., Wang, S. L.,  
Silbergeld, E., & Navas-Acien, A. The  
Association of Arsenic Metabolism  
with Cancer, Cardiovascular Disease,  
and Diabetes: A Systematic Review of  
the Epidemiological Evidence. Environ.  
2014;27(11):1934–1942.  
org/10.1021/tx5002783  
https://doi.  
122  
Lam Vivanco et al. Sintomatología y enfermedades por exposición a arsénico inorgánico.