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Volumen 9, Nº 16, junio - noviembre 2025, pp. 80-91
Ramírez Bosquez et al. Manifestaciones orales en pacientes con Diabetes po II.
Manifestaciones orales en pacientes con Diabetes po II
Oral manifestaons in paents with Type II Diabetes
Resumen
La diabetes mellitus po II se caracteriza por una alteración en el metabolismo de la glucosa, donde el organismo
desarrolla resistencia a la acción de la insulina, ocasionando hiperglucemia crónica cuando no recibe tratamiento
adecuado. Los factores genécos y hereditarios constuyen predisposiciones signicavas para el desarrollo de
esta enfermedad, mientras que el sedentarismo, los hábitos alimencios inadecuados y la obesidad representan
factores de riesgo modicables que incrementan su incidencia. El objevo de esta invesgación fue idencar las
manifestaciones orales presentes en pacientes con diabetes po II, mediante una revisión sistemáca ulizando
descriptores especícos en ciencias de la salud. La metodología incluyó la consulta de fuentes clínicas reconocidas
como Clínica Dental Puyuelo, CLÍNICA PFAFF y MAYO CLINIC, así como bases ciencas: Scielo, redGDPS, RECIAMUC
y Medlineplus, complementadas con publicaciones de organismos internacionales como la OPS y OMS. Se analiza-
ron 48 arculos aplicando criterios de exclusión mediante ecuaciones de búsqueda, seleccionando nalmente 20
publicaciones para conformar la base del estudio. Los resultados evidencian que esta patología afecta signicava-
mente la salud bucodental, ya que la elevada concentración de glucosa en la saliva favorece la proliferación bacteria-
na, manifestándose principalmente como enfermedad periodontal, caries dental y xerostomía. Las intervenciones
recomendadas incluyen el mantenimiento de peso corporal saludable, alimentación equilibrada, acvidad sica
regular, rigurosa higiene oral y seguimiento odontológico periódico.
Palabras claves: diabetes po II; insulina; glucosa; caries dental; xerostomía.
Abstract
Type II diabetes mellitus is characterized by an alteraon in glucose metabolism, where the organism develops
resistance to insulin acon, causing chronic hyperglycemia when adequate treatment is not received. Genec
and hereditary factors constute signicant predisposions for the development of this disease, while sedentary
lifestyle, inadequate dietary habits, and obesity represent modiable risk factors that increase its incidence. The
objecve of this research was to idenfy oral manifestaons present in paents with type II diabetes through a sys-
temac review using specic descriptors in health sciences. The methodology included consultaon of recognized
clinical sources such as Clínica Dental Puyuelo, CLÍNICA PFAFF, and MAYO CLINIC, as well as scienc databases:
Scielo, redGDPS, RECIAMUC, and Medlineplus, complemented with publicaons from internaonal organizaons
such as PAHO and WHO. Forty-eight arcles were analyzed applying exclusion criteria through search equaons,
nally selecng 20 publicaons to form the study base. The results show that this pathology signicantly aects
oral health, as the high concentraon of glucose in saliva promotes bacterial proliferaon, manifesng primarily
as periodontal disease, dental caries, and xerostomia. Recommended intervenons include maintaining healthy
body weight, balanced nutrion, regular physical acvity, rigorous oral hygiene, and periodic dental monitoring.
Keywords: Diabetes type II; Insulin; glucose; dental caries; xerostomia.
Karen Ramirez Bosquez
1
; Julio Jimbo Mendoza
2
; Eric Chusino Alarcón
3
(Recibido: sepembre 24, 2024; Aceptado: diciembre 18, 2024)
hps://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol9iss16.2025pp80-91p
1
Universidad Laica “Eloy Alfaro” de Manabí, Carrera de Odontología, Ecuador. Estudiante. Email: e1754438420@live.uleam.
edu.ec. ORCID hps://orcid.org/0009-0006-2798-8444.
2
Universidad Laica “Eloy Alfaro” de Manabí, Carrera de Odontología, Ecuador. Docente. Email: julio.jimbo@uleam.edu.ec.
ORCID: hps://orcid.org/0009-0006-5087-9422
3
Universidad Laica “Eloy Alfaro” de Manabí, Carrera de Odontología, Ecuador. Docente. Email: eric.chusino@uleam.edu.ec.
ORCID: hps://orcid.org/0009-0004-1573-4071.
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Ramírez Bosquez et al. Manifestaciones orales en pacientes con Diabetes po II.
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INTRODUCCIÓN
La Diabetes Mellitus po II es una enfermedad
que afecta a todo el organismo, incluyendo la
cavidad oral, y muchas veces el odontólogo
puede detectar por ciertas manifestaciones
orales que, aunque no son signos caracteríscos
de la diabetes, su localización y caracteríscas
les hace sospechar su padecimiento y solicitar
análisis de runa (1).
Algunos autores destacan que, en el mundo de
hoy, la odontología juega un rol decisivo en la
conservación y progreso de la salud del hombre,
con su repercusión en la familia y la sociedad.
Las estrategias de prevención y promoción
bucodentales desempeñan un papel importante
en relación con las enfermedades crónicas no
transmisibles, y en ese contexto la diabetes
mellitus, enfermedad de alta incidencia en el
Ecuador requiere una atención permanente en
el ámbito de la salud humana
(2).
La clínica PFAFF, advierte que estos trastornos
del metabolismo ocasionan que los pacientes
diabécos presentan mayor riesgo de contraer
infecciones en general.
Es de suma importancia saber que la Diabetes
Mellitus po II ene relación con la salud oral y
que existen manifestaciones orales que pueden
presentar aquellos pacientes que padecen esta
enfermedad (3).
La diabetes po II es una afección que se
produce por un problema en la forma en que
el cuerpo regula y usa el nivel de azúcar como
combusble. Ese azúcar también se conoce
como glucosa. Esta afección a largo plazo
aumenta la circulación de azúcar en la sangre.
Casualmente, los niveles elevados de glucosa
en la sangre pueden originar trastornos de los
sistemas circulatorio, nervioso e inmunitario (4).
Los efectos de la diabetes po II, evolucionan a
una enfermedad crónica no transmisible cuya
prevalencia ha aumentado con el empo. Esto
hace necesario controlar los niveles de glucemia
en sangre, lo cual ha llevado a la creación
de polícas y protocolos para su atención. El
control de la glucemia es fundamental para
evitar complicaciones asociadas con esta
patología, incluyendo diversas manifestaciones
en la cavidad oral. Estas manifestaciones no
son especícas, sino que dependen del estado
general del paciente (5).
La organización de CDC Diabetes, menciona que,
si los niveles de azúcar son altos en la sangre,
también lo están en la saliva y las bacterias que
hay en la placa dental se alimentan, provocando
problemas bucodentales. Por lo que se planteó el
objevo de idencar las manifestaciones orales
en pacientes con diabetes po II (6). La diabetes
ha ganado una relevancia epidemiológica sin
precedentes a lo largo de los años. Desde la
primera mención de la diabetes mellitus en el
papiro de Ebers, descubierto en Tebas en 1862;
posterior a esta invesgación, se realizaron
otros estudios sobre las diversas modicaciones
moleculares que ocurren en los pacientes con
diabetes mellitus (1).
En un estudio se reveló que hay globalmente de
340 a 536 millones de personas con Diabetes
Mellitus, según las estadíscas de la Federación
Internacional de Diabetes se espera que, en el
año 2040, estas cifras se incrementen de 521
a 821 millones respecvamente. A nivel global
se destacan diez países con cifras elevadas de
diabetes en las edades entre los 20 a los 79 años
y un equilibrio en cuanto al sexo (7).
Según la Organización Panamericana de la
Salud, señala que la diabetes po 2 es la más
común, que ocurre cuando el cuerpo se vuelve
resistente a la insulina o no produce suciente
insulina. En naciones de todos los niveles de
ingresos, la prevalencia de la diabetes po 2 ha
aumentado signicavamente en los úlmos
treinta años. Aproximadamente 62 millones
de personas en las Américas (422 millones de
personas en todo el mundo) enen diabetes,
la mayoría vive en países de ingresos bajos y
medianos, y 244 084 muertes (1.5 millones en
todo el mundo) se atribuyen directamente a la
diabetes cada año (8).
Un estudio publicado en el año 2016, señalaron
que la diabetes mellitus po 2 es más frecuente,
afectando al 90%-95% de todos los pacientes.
Suele diagnoscarse en la etapa adulta, por lo
general después de la cuarta década de la vida
y asociada a obesidad central, dislipidemia,
hipertensión arterial en un gran por ciento de
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los pacientes. Expresa una resistencia sular a la
insulina con sobreproducción generalmente de
la misma (9).
La mayor velocidad de crecimiento se observa
en regiones con ingresos bajos y medianos
(África, América Lana, Sudeste asiáco y
Pacíco Oeste), donde además su tasa de
morbimortalidad es más elevada y los recursos
sanitarios disponibles más limitados (10).
Una invesgación demostró que la mayoría de
los pacientes estudiados estaban diagnoscados
como diabécos de po 2, los que se encontraban
en franco período de inicio de la enfermedad,
por lo cual tenían múlples alteraciones
bucodentales asociadas (xerostomía, alto índice
de dientes perdidos, higiene bucal deciente y
periodontopaa avanzada) (11).
El control de la glicemia parece estar relacionado
con la gravedad y extensión de la periodons
en los pacientes diabécos. En los pacientes bien
controlados, se produce una respuesta sular
y una defensa contra las infecciones picas.
Explican que muchos invesgadores aseveran
que la boca sufre los mismos efectos de daño
en la microvasculatura por mal control glicémico
a largo plazo, que la observada en otros tejidos
del organismo, lo que ha llevado a sugerir que
la periodons sea considerada dentro de las
complicaciones picas de la diabetes mellitus
acompañado de otras patologías cómo; la caries
dental, xerostomía, candidiasis oral y lesiones
bucales (1).
Una invesgación publicada en el año 2024,
concluyó que la diabetes po 2, los síntomas y
efectos suelen manifestarse en adultos, y que
afectan principalmente a las personas mayores
de 50 años. Donde se debe en gran medida a la
inacvidad sica y la obesidad. En esta condición,
hay una disminución gradual en la producción
de insulina y el organismo desarrolla resistencia
a la insulina (12). La enfermedad periodontal,
caries, infecciones y cicatrización de heridas
son los problemas más frecuentes que padecen
los pacientes diabécos. Además, algunos
fármacos que se ulizan como tratamiento para
la diabetes pueden tener efectos secundarios en
la salud bucal, como una menor producción de
saliva y un mayor riesgo de infecciones fúngicas
(11).
Las múlples manifestaciones orales se
han asociado con la diabetes mellitus po
II, tales como: sequedad bucal, retraso en
la cicatrización, caries dental, enfermedad
periodontal, infecciones por cándida, estomas
protésica, liquen plano y reacciones liquenoides
orales (13).
La diabetes es una condición que afecta a
todo el cuerpo, y en muchas ocasiones, los
denstas pueden idencar la enfermedad a
través de ciertas manifestaciones en la boca. La
invesgación cienca contemporánea revela
una relación bidireccional entre la diabetes y la
periodons. De este modo, se observa que la
diabetes está asociada con un incremento en
la incidencia y progresión de la periodons,
y, a su vez, la infección periodontal se relaciona
con un mal control glucémico en individuos
con diabetes. En consecuencia, una diabetes
mal controlada puede agravar la enfermedad
periodontal (14).
Según los resultados obtenidos en el año 2018,
se concluyó que el 100% de los pacientes con
diabetes po II presentaron manifestaciones
orales, siendo el 47.3% de sexo masculino y
52.7% de sexo femenino lo más prevalente, el
rango de edad que más sobresalió fue entre
los 71 años a más, teniendo como prevalencia
el 50% de las manifestaciones orales. Según sus
estudios las manifestaciones orales en pacientes
con diabetes po II que más prevalecen son la
caries dental con un 97.3%, gingivis con el 91.9
% y xerostomía con el 75.7% (15).
En el estudio publicado en el año 2022 se
muestra valores estadíscos y prevalencias
signicavas en relación con la diabetes
mellitus y las patologías bucodentales, tanto
como manifestaciones como parte del avance
de la enfermedad sistémica. En este contexto,
la enfermedad periodontal se considera la
patología dental más frecuente en pacientes
diabécos, seguida de la caries dental y la
candidiasis oral, siendo estas tres las más
mencionadas (16).
Las enfermedades periodontales abarcan una
variedad de condiciones inamatorias que
impactan las estructuras de soporte de los
dientes, como las encías, el hueso y el ligamento
periodontal, pudiendo resultar en la pérdida
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dental y contribuir a la inamación sistémica.
La enfermedad comienza y se desarrolla a
parr de una disbiosis en el microbiota oral
comensal (placa dental), que interactúa con las
defensas inmunitarias del huésped, provocando
inamación y la progresión de la enfermedad
(17).
Una invesgación realizada en el año 2019,
explica que los pacientes con diabetes enen un
50 % de riesgo de perder piezas dentales, además
de tener encías más vulnerables con mayor
probabilidad de sufrir gingivis o periodons
(18). La gingivis es una inamación de las
encías que se maniesta mediante varios
cambios en su color. Tratándose de una condición
reversible, pero en algunos casos puede llegar a
una hemorragia espontánea de las encías (19).
Si no se trata de manera adecuada y oportuna,
la gingivis puede progresar y desarrollarse en
periodons siendo una inamación crónica de
las encías que se caracteriza por la formación
de bolsas periodontales, pérdida de la inserción
gingival y destrucción del hueso alveolar bajo el
tejido blando. Consideran que esta condición
se asocia con varias enfermedades sistémicas,
especialmente con la diabetes po II.
La periodons se desarrolla debido a la
presencia de bacterias y sus angenos en la placa
subgingival, como lipopolisacáridos, moléculas
estructurales, enzimas y toxinas (20).
La periodons avanzada está asociada con
concentraciones elevadas de hemoglobina
glicosilada (HbA1c) en personas con DM2 (18).
Varios autores expresaron que la inamación
crónica como la periodons, inuye en
la resistencia de insulina, poniendo en
peligro el control glucémico, por lo que los
pacientes diabécos enen de 2 a 3 veces
más probabilidades de padecer enfermedades
periodontales a diferencia de aquellas personas
que no padecen de diabetes (20), (18), (21).
Los pacientes diabécos po 2, enen mayor
riesgo para presentar enfermedad periodontal
y, por lo tanto, los estomatólogos instucionales
deben trabajar con ahínco en estos pacientes
crónico degeneravos (22),
Otra causa común en pacientes con Diabetes
mellitus po II, es la caries dental. El Instuto
Nacional de Invesgación Dental y Craneofacial,
en su publicación del año 2019, aborda que la
caries dental es el deterioro que puede afectar
a un diente cuando las bacterias presentes en la
boca producen ácidos que atacan la supercie
del diente o esmalte. Esto puede provocar la
formación de un pequeño agujero en el diente,
conocido como caries (23).
Las principales causas de la caries son los efectos
de los alimentos azucarados y pegajosos, así
como las bebidas, que son descompuestos por
las bacterias. Cuanto mayor es el consumo de
azúcar, mayor es la producción de ácidos, lo
que contribuye a la formación de caries. Por la
cual el azúcar se combina con la placa y debilita
el esmalte, haciendo que el diente sea más
suscepble a la caries (24).
Es importante tener en cuenta que el consumo
de azúcares provoca una disminución rápida
del pH en la placa bacteriana, lo que permite
la desmineralización del esmalte y facilita
la formación de cavidades cariosas. El pH
normalmente se normaliza en aproximadamente
media hora después de consumir azúcares; sin
embargo, si el consumo es constante, el pH se
mantendrá ácido y las caries comenzarán a
desarrollarse (25).
Un factor común entre la DM2 y la caries en
una mayor ingesta de carbohidratos, que
puede tener consecuencias negavas. Más
carbohidratos provocan una mayor secreción de
ácido lácco por parte de Streptococcus mutans,
lo que afecta más al esmalte dental y, en úlma
instancia, provoca más ataques de caries en la
boca (26).
En un estudio se determinó que los adultos
mayores con diabetes presentan una mayor
probabilidad de desarrollar caries dentales
en comparación con aquellos sin diabetes, y
suelen experimentar casos más severos. Los
invesgadores creen que esto puede estar
relacionado con el impacto de los altos niveles
de azúcar en sangre en la salud bucal, así como
con factores adicionales como una nutrición
deciente y una higiene dental inadecuada (27).
El grado de lesión cariosa y la pérdida de piezas
dentales se incrementa cuando el paciente
presenta Diabetes Mellitus po II y se idencó
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que el grado de lesión cariosa se ve inuenciado
por el índice de higiene oral simplicado (28).
Algunos invesgadores, detallaron que el riesgo
aumentado de caries en pacientes con diabetes
po 2 que enen un control deciente de la
glucosa en sangre se debe a múlples factores.
Entre estos, se encuentran la hiperglucemia,
la sequedad bucal (xerostomía) y los niveles
elevados de azúcar en la sangre. Estos factores
pueden incrementar la producción de ácidos
láccos y alterar la composición de la saliva
y el ambiente bucal, lo que conlleva a la
desmineralización del esmalte dental (29).
La Clínica Dental Puyuelo, publicó un arculo
en el año 2019, explica que la xerostomía es
una condición de la cavidad oral caracterizada
por la sequedad bucal y que esta condición se
origina en la disminución de la acvidad de las
glándulas salivales. Según diversos estudios,
afecta alrededor del 20% de la población global,
siendo más común en mujeres y en personas
mayores de 50 años (30).
Los pacientes diabécos con un control deciente
suelen experimentar una mayor diuresis, lo
que lleva a una deshidratación relava. Esta
condición diculta la producción de saliva en
candades y composiciones adecuadas (31). La
diabetes po 2 puede considerarse un factor de
riesgo para la xerostomía debido a los cambios
estructurales en las glándulas salivales que esta
enfermedad provoca, como la disminución del
tejido acinar y la inltración de grasa (32).
METODOLOGÍA
El presente trabajo de invesgación es una
revisión bibliográca de carácter narravo,
relacionado con las manifestaciones orales en
pacientes con diabetes po II. Para la búsqueda
y recolección de información se incluyeron
arculos indexados en revistas de alto impacto
cienco relacionados con la salud: Clínica
Dental Puyuelo, CLÍNICA PFAFF, MAYO CLINIC,
Oral B, en bases ciencas tales como Scielo,
redGDPS, RECIAMUC, Medlineplus y otras
fuentes como organización de la Salud, entre
ellas la OPS y OMS. Se aplicaron palabras claves
como: diabetes po II, manifestaciones orales,
manejo odontológico.
Se realizó una revisión sistemáca a parr de
48 arculos que cumplieron los criterios de
exclusión mediante ecuaciones de búsqueda,
para formar la base de datos que incluyeron 20
arculos.
Para la selección del arculo se incluyeron
arculos ciencos, publicaciones de
organizaciones de la salud y revisión sistemáca
en idiomas inglés y español publicados entre el
periodo 2015-2024, relacionados con el tema
de invesgación, con el n de garanzar una
búsqueda apropiada y concreta. Se excluyeron
documentos que no estaban relacionados con
los criterios de inclusión antes mencionados.
RESULTADOS
En el análisis de resultados se ulizaron 20
arculos que formaron parte del estudio.
Se elaboró la Tabla 1, que describe autor,
metodología y resultados; permiendo
comparar los pos de patologías que se presenta
en paciente con diabetes po II.
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Autor (Año) Metodología Resultados
Viera Quijano y
Casllo Cornock (15)
Estudio fue descripvo transversal, en
pacientes con diabetes po II, Centro
de Atención Primaria II, Salud Chiclayo
Oeste-2015. Con una muestra de 74 pacientes.
Estudio sobre "Manifestaciones orales en pacientes con
diabetes po II, centro de salud de atención primaria"
encontró que las manifestaciones orales más frecuentes
en estos pacientes son la xerostomía en un 31.9%, y la
enfermedad periodontal, que afecta al 33.6%.
Gonzales y Arroyo
(1)
El estudio corresponde a una revisión
sistemáca de arculos.
Las complicaciones orales de la diabetes están relacionadas
con la capacidad de una persona de controlar sus niveles
de azúcar en sangre y su salud en general,
García Carrilloa y
otros (33)
Estudio transversal en el departamento de
Estomatología de la UMF N.° 80 del IMSS en
Morelia, Michoacán, México.
Las manifestaciones orales más frecuentes en pacientes
con diabetes mellitus po 2 fueron la gingivis (94.2%) y
el sarro (87.5%). También se observó una relación entre
la mala higiene bucal y factores como el incumplimiento
de la dieta, la baja escolaridad y el descontrol glucémico.
La mayoría de los pacientes no recibieron instrucciones
adecuadas sobre higiene bucal, lo que resalta la necesidad
de una educación connua en estos pacientes.
Moret, et al. (34) Revisión bibliográca y presentación de dos
casos de la Maternidad Concepción Palacios,
destacando las manifestaciones bucales de los
pacientes con diabetes mellitus.
La patología bucal más frecuente en estos pacientes son las
lesiones periodontales y candidiasis. Se trata de destacar
las medidas terapéucas y prevenvas de la patología
bucal en el paciente diabéco.
Checa, et al. (35) Estudio observacional, transversal,
prospecvo, analíco, en una muestra de
100 pacientes diabécos del Puesto de Salud
de Guadalupe, los datos se recolectaron por
medio de la técnica de observación clínica, los
instrumentos ulizados fueron odontograma,
cha de recolección de datos.
Se idencaron diversas lesiones orales en los pacientes
diabécos, incluyendo caries en el esmalte en un 1%,
caries en la denna en un 99%, gingivis en un 39%,
periodons en un 59%, estomas en un 36%, úlceras en
un 5%, glosopirosis en un 8% y xerostomía en un 24%. Las
necesidades de atención odontológica fueron: restauración
con resina en un 100%, prolaxis en un 39%, raspaje
periodontal en un 59%, consulta general en un 36% y
consulta especializada en un 37%.
Navarro, et al. (36) Se realizaron cinco estudios epidemiológicos
que fueron publicados y se trataba sobre
diabécos po II, cuatro de ellos enen un
diseño transversal (6-9) y uno es longitudinal
(10), y aunque principalmente se limitaron a
una población especíca, los indios Pima.
Los resultados de dichos estudios indican que los
diabécos po II presentan una mayor prevalencia de
periodons que los controles. Así la incidencia de
periodons en los indios Pima es 2.6 veces mayor en
los diabécos que en los no diabécos. En los estudios
longitudinales también se pudo observar que los diabécos
mal controlados presentan una periodons más severa
frente a los que estaban bien controlados.
Hernández et al.
(22)
Estudio observacional y transversal en una
unidad de atención primaria del Instuto
Mexicano del SS, con una muestra de 100
pacientes con diabetes po 2, pacientes entre
30 y 59 años en control en consulta externa
de medicina familiar, que cumplieron con los
criterios de selección. Con consenmiento
informado, se aplicó una encuesta validada
por expertos que incluyó variables
sociodemográcas, clínicas y nutricionales.
Se entrevistó a 100 pacientes con diabetes po 2, con una
edad promedio de 49 años, en su mayoría mujeres (1.9 por
cada hombre). El 85% tenía pareja y el 56% eran amas de
casa. La glucosa sanguínea media fue de 182 mg/dL, y el
31% tenía la enfermedad desde hace al menos tres años.
Aunque el 99% se cepillaba los dientes diariamente, solo
el 31% lo hacía tres veces al día y el 85% empleaba una
técnica inadecuada. Todos presentaban mala higiene bucal,
con un índice de higiene bucal simplicado de 3.2. El 95%
tenía caries dental y el 98% enfermedad periodontal.
Salazar, et al. (37) Estudio sistemazado de la literatura con el
objevo de acopiar la información publicada
respecto a la asociación entre la diabetes
mellitus y la enfermedad periodontal o la
relación inversa.
En un ensayo controlado aleatorizado evaluó los resultados
clínicos y la respuesta metabólica de la terapia periodontal
no quirúrgica en pacientes con EP y DM no controlada po
2, encontrando que tras un periodo de seguimiento de 3
meses los pacientes intervenidos demostraron resultados
clínicos y metabólicos signicavamente mejores que
los del grupo control. Al evaluar el control glucémico y el
estado inamatorio en pacientes con DM po 2, después
de la terapia periodontal tras un seguimiento de 6 meses,
concluyó que la intervención mejoró los valores del control
glucémico, y aunque hubo diferencias signicavas de los
valores de hemoglobina glicosilada antes y después de la
intervención, la correlación fue débil.
Tabla 1. Artículos seleccionados para el cumplimiento de los objetivos
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Ramírez Bosquez et al. Manifestaciones orales en pacientes con Diabetes po II.
Rodríguez, et al. (38) Diseño documental de po descripvo
narravo
En España, año 2019, una de las principales causas fue
sedentarismo generando como consecuencia el desarrollo
temprano de sobrepeso y obesidad. En Argenna, año
2019, se encuentran factores de riesgos importantes como
lo son los cambios hormonales, pubertad, menopausia,
ciclo menstrual para padecer enfermedad periodontal. Y
en Cuba, año 2020, exisó una prevalencia de 66,9% de
la enfermedad periodontal en pacientes con diabetes
mellitus po 2 debido a mala higiene bucal, inamación de
los tejidos que soporta los dientes.
Becerra, et al.
(39)
Búsqueda bibliográca ulizando una base
de datos (PubMed) con restricción de idioma
inglés, buscando las invesgaciones más
recientes y con mayor número de sujetos de
invesgación.
Mediante los arculos que fueron revisados, se puede
concluir que el tratamiento periodontal no quirúrgico
ene la capacidad de mejorar el control de la glucemia en
pacientes con Diabetes Mellitus po 2. Esta disminución en
el nivel de HbA1c va del 0,38% al 1,8%. Algunos arculos
informaron mayores disminuciones en el nivel de HbA1c
cuando, además del tratamiento periodontal, se le ordenó
al paciente el uso de medicamentos como anmicrobianos
o el cambio en la dieta.
Morales y
Licera (40)
Estudio descripvo transversal en el Centro
de Salud del Distrito de Mi Perú ubicado
en la Región Callao, con una población que
supera los 60 mil habitantes. La población de
estudio estuvo constuida por los pacientes
portadores de diabetes mellitus po 2
atendidos en el servicio de odontología del
Centro de Salud Mi Perú.
El 94,4% de los pacientes con DM2 presentaron al
menos una enfermedad odontológica. Las principales
enfermedades odontológicas fueron caries, periodons y
gingivis aguda, que afectó al 69,4% (n=25), 36,1% (n=13) y
25% (n=9), respecvamente. El 72,2%(n=26) tenían pérdida
de alguna pieza dental y 50% (n=18) presentaban al menos
una pieza por extraer. La presencia de las enfermedades
odontológicas no mostró asociación con las variables
sociodemográcas, comorbilidades ni el índice de masa
corporal (p>0,05).
NIDDK (41) El contenido de esta publicación es
proporcionado como un servicio del Instuto
Nacional de la Diabetes y las Enfermedades
Digesvas y Renales
El 25 % de los adultos estadounidenses con diabetes de
50 años o más sufren una pérdida grave de dientes, en
comparación con aproximadamente el 16 % de quienes no
padecen diabetes
Cuesta y Pacheco
(2)
Estudio descripvo transversal en los
pacientes que integran el Club de Diabécos
con diagnósco de diabetes mellitus po II
del centro de salud de Guano, provincia de
Chimborazo entre enero–abril de 2017.
En relación con los resultados en la enfermedad
periodontal 37 corresponden a las gingivis (75,2%) y
38 a periodons (77,5%), y entre otras patologías se
precisó la xerostomía en 31 (63,2%), candidiasis oral en 8
(16,3%) y alteración del gusto en 17 (34,6%) en relación
con el predominio por edades. La xerostomía predominó
en los grupos de edades de 46-53 años y 54-61 años. Las
alteraciones del gusto fueron más elevadas en el grupo de
54-61 años, correspondiendo casi a la mitad del global de
dicha alteración; y la candidiasis solo se presentó en los
grupos de edad entre 5461 años y mayor 62 años, es decir
en los adultos de la muestra con mayor edad
Fonseca, et al.
(42)
Revisión de literatura, donde se emplearon
resultados extraídos manualmente de arculos
indexados en las bases de datos EDLINE y
EBSCO.
Los pacientes con valores de HbA1c del 5-8% y de glucemia
capilar de 70-180 mg/dl pueden ser atendidos y somedos
a cualquier procedimiento odontológico. Cuando los
valores de HbA1c fueron del 8,1-9%, se recomienda realizar
solamente tratamientos no invasivos.
Mazzani et al (43) Invesgación en el Hospital del Día del Seguro
Social de la ciudad de Guayaquil. Desde agosto
2013 hasta marzo 2017. El universo fue de
100 pacientes, y la muestra constó de 60.
Estudio observacional, descripvo, de corte
transversal, correlacional.
Predomina la diabetes po II con 50 pacientes del total
de los encuestados que representa 83.3%. Los pacientes
en este grupo mayoritario debutaron a los 52.06 años
con una desviación pica de 15.7 años, es decir que se
debuta entre 34-36 y 67- 68 aproximadamente. El empo
de evolución es de 230.40 meses es decir 19.2 años, es el
empo que llevan padeciendo la enfermedad.
Volumen 9, Nº 16, junio - noviembre 2025, pp. 80-91
Ramírez Bosquez et al. Manifestaciones orales en pacientes con Diabetes po II.
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Salazar (25) Estudio mixto de corte retrospecvo en
el Centro de Salud N°1 Riobamba. Como
técnicas de recolección de datos se aplicó la
observación y los instrumentos fueron la lista
de cotejo y las historias clínicas de las cuales se
analizó la odontograma para así determinar el
número de piezas perdidas y cariadas de cada
uno de los pacientes.
Se observó en el grupo de pacientes estudiado que la
prevalencia de caries en pacientes diabécos es de 96%
mientras que en pacientes sanos se observa el 100%,
indicando que en este grupo la diabetes no es un factor
primordial para la aparición de caries en cuanto a pérdida
dental existe una prevalencia del 98% en pacientes
diabécos y 88% en pacientes sanos teniendo apenas un
10 % de diferencia lo que indica que existe una deciente
higiene oral y malos hábitos alimencios en la población
de estudio.
Navea, et al. (44) Estudio descripvo en un total de 200
pacientes, 100 con DM y 100 sin DM, que
se encontraban atendidos en consultas de
endocrinología del centro desde enero 2012
hasta enero 2013.
En este estudio se observó una mayor prevalencia de
la sensación de boca seca en pacientes diabécos en
comparación con aquellos que no lo eran, sin diferencias
según el po de diabetes, la duración de la enfermedad o
el grado de control metabólico.
Garcia, et al. (45) Estudio transversal, comparavo, cuantavo
y cualitavo. A parr de una muestra de 45
pacientes, se les aplicó el cuesonario de
Fox, la técnica de expectoración y el test de
parana. La asociación de xerostomía y ujo
salival se evaluó con la prueba de X
Se diagnoscó al 26.66% (12 pacientes) con xerostomía,
y una prevalencia de 0.26, el grupo más afectado en
pacientes hipertensos (HAS)-diabetes mellitus II (DM2)
57.14% (8 pacientes) con un valor p=0.014. La tasa de
ujo salival basal (FSB) y ujo salival esmulado (FSE) en
las féminas marca una diferencia signicava p=0.024 y
p=0.003. El FSB y FSE por condición sistémica, indica un
valor alto p=0.185, aunque los HAS obtuvieron el menor
promedio.
Silveira, et al. (46) Revisión sistemáca y metaanálisis. Se
invesgó en 1979 personas con diabetes
(casos) y 1225 controles
Los hallazgos de esta revisión a prevalencia global de
diabetes en xerostomía fueron del 42,22% (IC del 95%:
33,97%-50,92%). En el análisis por subpo especíco, la
prevalencia general fue del 37,42% (IC del 95%: 22,33%-
55,44%) entre los individuos con diabetes po 1 y del
46,09% (IC del 95%: 23,99%-69,85%) entre los individuos
con diabetes po 2. La prevalencia de xerostomía
encontrada en Asia (49,01%; IC 95%: 32,08%-66,16%)
fue mayor que la encontrada en Europa (40,04%; IC 95%:
29,58%-51,50%) y América (38,39%; IC 95%: 23,63%-
55,65%).
Avilés, et al. (47) Estudio con enfoque descripvo, con una
recopilación de datos que cuentan con
información relevante acerca de patologías
bucodentales y diabetes.
La enfermedad periodontal y la diabetes mellitus están
directamente relacionados, ya que la diabetes mellitus
eleva el riesgo de desarrollar periodons, que es una
patología inamatoria crónica que llega a afectar los tejidos
que lo circunscrita y dan soporte a los dientes, y a su vez, la
periodons ene un gran impacto negavo en el control
de la diabetes
Los arculos ciencos revisados y que forman
parte de este estudio, están conformando
el contexto teórico en un 60%, todos ellos
cumplieron el criterio de selección y la tabla de
resultados están conformados por el 40% que
corresponden a los 20 arculos según los temas
y pos de estudios que dan cumplimiento a los
objevos especícos, distribuidos de la siguiente
manera:
El 18% (9 arculos) describen las manifestaciones
orales en pacientes con diabetes po II.
El 10% (5 arculos) describen las manifestaciones
clínicas de enfermedad periodontal, caries y
otras patologías bucodentales en paciente con
diabetes po II.
El 12% (6) describen el tratamiento y su relación
de las patologías bucodentales con la diabetes
po II.
DISCUSIÓN
En esta revisión bibliográca se planteó como
objevo principal idencar las manifestaciones
orales en pacientes con diabetes po II. La cual
permite conocer cómo afecta esta enfermedad
en la cavidad oral, y que manifestaciones
predominan más.
La diabetes es uno de los principales problemas
de salud a nivel global. Existen tres pos
principales de diabetes: diabetes po 1, diabetes
po 2 y diabetes gestacional; Entre ellos, la
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Ramírez Bosquez et al. Manifestaciones orales en pacientes con Diabetes po II.
diabetes po 2 es la más común, representando
aproximadamente entre el 85% y el 90% de
todos los casos (48).
Los pacientes diabécos frecuentemente
enfrentan problemas como enfermedad
periodontal, caries dental, infecciones y
dicultades en la cicatrización de heridas. Y que,
además, ciertos medicamentos para la diabetes
pueden tener efectos secundarios en la salud
bucal, como una menor producción de saliva y
un aumento en el riesgo de infecciones fúngicas
(11).
La diabetes mellitus po 2 está relacionada con
una variedad de manifestaciones orales, como
sequedad en la boca, retraso en la cicatrización,
caries dentales, enfermedad periodontal,
infecciones por cándida, estomas protésica,
liquen plano y reacciones liquenoides en la boca
(14).
La diabetes ene un impacto general en el
organismo, y los denstas frecuentemente
pueden detectar la enfermedad a parr
de ciertas manifestaciones en la boca. La
invesgación reciente demuestra una relación
bidireccional entre diabetes y periodons:
la diabetes ende a aumentar la frecuencia y
gravedad de la periodons, mientras que la
infección periodontal puede complicar el control
de la glucosa en individuos diabécos (12).
Un estudio demostró que la diabetes po 2 y las
caries están relacionadas con una mayor ingesta
de carbohidratos, lo cual puede tener efectos
negavos. Un mayor consumo de carbohidratos
esmula una mayor producción de ácido lácco
por el Streptococcus mutans, lo que daña más el
esmalte dental y, en consecuencia, aumenta la
incidencia de caries dentales (12).
La recidiva de caries se debe a que existe una
deciencia de glucosa en sangre y esto de por
medio se anclan a múlples factores las cuales
se encuentran: la hiperglucemia, la sequedad
bucal (xerostomía) y los niveles elevados de
azúcar en la sangre (27).
Los adultos mayores con diabetes enen una
mayor predisposición a desarrollar caries
dentales en comparación con aquellos que no
padecen diabetes, y enden a enfrentar casos
más graves (28).
Un estudio demostró que el 95% tenía
caries dental, con una media del índice de
caries dental de 52 ± 13. La prevalencia de
enfermedad periodontal en la muestra fue del
98%, con una media del índice de enfermedad
periodontal, dando a entender que lo que más
afecta los pacientes con Diabetes po II son, las
enfermedades periodontales (22).
CONCLUSIONES
La diabetes po 2 es una enfermedad común
que afecta a una gran candad de personas en
todo el mundo. Esta condición se caracteriza
por resistencia a la insulina y puede tener varias
manifestaciones orales en diabetes po II, como
sequedad bucal, enfermedad periodontal y
caries dental. Es importante tener en cuenta
que los pacientes diabécos enen un mayor
riesgo de desarrollar complicaciones bucales
debido a la falta de control glucémico, la mala
higiene bucal y otros factores. Por lo tanto, es
crucial que los profesionales de la salud brinden
una atención integral para prevenir y tratar estas
complicaciones y mejorar la calidad de vida de
los pacientes con diabetes po 2.
Se puede concluir que la diabetes po II afecta
a la cavidad oral, cuando no se ene un manejo
o control con este po de enfermedad, lo
cual provoca afectaciones o manifestaciones
en la cavidad oral, como es la enfermedad
periodontal, caries, incluso la pérdida de las
piezas dentales.
Para evitar o disminuir las enfermedades bucales
se debe tener una correcta higiene bucal como
son: un correcto cepillado, realizarle chequeo
odontológico y una alimentación saludable.
Cumpliendo con todo el manejo adecuado de la
salud oral, se evitará agravar cualquier po de
enfermedad bucal.
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