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Guerra
et al
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Técnica de aplicación de la vacuna BCG y la presencia de reacciones adversas.
Técnica de aplicación de la vacuna BCG y
la presencia de reacciones adversas
BCG vaccine applicaton technique and the presence of adverse reactons
Resumen
La vacuna BCG consttuye una de las primeras vacunas que se aplican para el cumplimiento del esquema nacional
de inmunización cuya responsabilidad está bajo el accionar de los profesionales de enfermería, por lo que para su
administración se requiere el dominio de una técnica correcta por vía intradérmica, aunque es una de las vacunas
más seguras no está exenta de generar reacciones adversas en la población. Este trabajo tuvo como objetvo eva
-
luar la técnica de aplicación de la vacuna BCG asociada a la presencia de reacciones adversas. Mediante un estudio
descriptvo, correlacional y transversal en el Centro de Salud N°1, Riobamba-Ecuador, con una población de 8 licen
-
ciadas, 2 internos de enfermería y 31 niños inmunizados con la vacuna BCG. Se implementaron dos instrumentos
metodológicos: una guía de observación para la aplicación de la vacuna BCG y una encuesta para identfcar posibles
efectos adversos post-vacunación, ambos validados por profesionales expertos en el área de salud. El estudio reveló
signifcatvas defciencias en el procedimiento de vacunación por parte del personal de enfermería: un 20% no pro
-
porciona información completa sobre el proceso y cuidados post-vacunales, un 40% omite la desinfección de manos
previo al procedimiento, un 60% no realiza el lavado de manos posterior, un 30% no posiciona adecuadamente al
paciente y un 30% incumple los parámetros de administración intradérmica. Respecto a las reacciones adversas, se
documentaron: dolor en el sito de punción (12,9%), pústula de gran tamaño (9,7%), febre (3,2%) y cicatriz queloide
(3,2%), evidenciando la necesidad de mejorar los protocolos de vacunación y seguimiento. Existe relación entre la
técnica de aplicación de la vacuna BCG y las reacciones adversas presentadas en los pacientes inmunizados.
Palabras Clave:
inmunización; reacciones adversas; técnica de aplicación; vacuna BCG; vía intradérmica.
Abstract
immunizaton schedule, under the responsibility of nursing professionals. Its administraton requires mastering
the correct intradermal technique. Although it is considered one of the safest vaccines, it is not exempt from ge
-
neratng adverse reactons in the populaton. This study aimed to evaluate the BCG vaccine applicaton technique
associated with adverse reactons. Through a descriptve, correlatonal, and cross-sectonal study at Health Center
N°1, Riobamba-Ecuador, involving 8 licensed nurses, 2 nursing interns, and 31 children immunized with the BCG
vaccine, two methodological instruments were implemented: an observaton guide for BCG vaccine applicaton
and a survey to identfy potental post-vaccinaton adverse efects, both validated by expert health professionals.
The study revealed signifcant defciencies in the vaccinaton procedure by nursing staf: 20% did not provide com
-
plete informaton about the process and post-vaccinaton care, 40% omited hand disinfecton prior to the proce
-
dure, 60% did not perform hand washing aferward, 30% did not adequately positon the patent, and 30% failed
to meet intradermal administraton parameters. Regarding adverse reactons, the following were documented:
injecton site pain (12.9%), large pustule (9.7%), fever (3.2%), and keloid scar (3.2%), highlightng the need to im
-
prove vaccinaton and follow-up protocols. There is a correlaton between the BCG vaccine applicaton technique
and the adverse reactons presented in immunized patents.
Keywords:
immunizaton; adverse reactons; applicaton technique; BCG vaccine; intradermal route.
Patricia Guerra
1
; Stefanny Dias
2
; Gabriel Bonilla
3
; Shirley Guzmán
4
(Recibido: mayo 20, 2024; Aceptado: agosto 29, 2024)
htps://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol8iss15.2024pp94-101p
1
Universidad Estatal de Bolívar. Campus Académico “Alpachaca” Av. Ernesto Che Guevara s/n y Av. Gabriel Secaira, Guaranda,
Ecuador. Email: cguerra@ueb.edu.ec. ORCID: htp://orcid.org/000-0002-6477-15393
2
Universidad Estatal de Bolívar. Campus Académico “Alpachaca” Av. Ernesto Che Guevara s/n y Av. Gabriel Secaira, Guaranda,
Ecuador. Email: sdias@mailes.ueb.edu.ec. ORCID: htps://orcid.org/0000-0003-4176-1300
3
Universidad Estatal de Bolívar. Campus Académico “Alpachaca” Av. Ernesto Che Guevara s/n y Av. Gabriel Secaira, Guaranda,
Ecuador. ORCID: htps://orcid.org/0009-0002-2935-2061
4
Universidad Estatal de Bolívar. Campus Académico “Alpachaca” Av. Ernesto Che Guevara s/n y Av. Gabriel Secaira, Guaranda,
Ecuador. ORCID: htps://orcid.org/0009-0002-4503-4928
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INTRODUCCIÓN
La inmunización es considerada uno de los
hitos más destacados para la prevención de
enfermedades pues consttuye un derecho
humano que previenen la muerte de millones
de personas cada año por enfermedades que
pueden evitarse, generan una respuesta inmune
al incrementar las defensas del organismo, de
esta manera mejoran la salud y calidad de vida
de la población (1).
En el cumplimiento de esta labor es indiscutble la
intervención de los profesionales de Enfermería
para la inmunización a la población, siendo este
un procedimiento sistematzado a lo largo de
todo el acto vacunal, cuya implicación se rige
a la aplicación de una técnica adecuada siendo
un proceso que cuenta con tres pausas; antes,
durante y después de la vacunación conformado
por una secuencia de pasos que deben aplicarse
a cabalidad para obtener el resultado previsto
en el paciente.
El personal de enfermería cumple un rol
destacado en los procesos de inmunización
pues son los responsables directos del manejo,
almacenamiento, preparación y administración
de los biológicos, para ello cumplen varias
funciones regidas a la normatva establecida
para el esquema nacional de vacunación
cuya fnalidad es el control y prevención de
enfermedades infecciosas, como es el caso
de la tuberculosis meníngea y tuberculosis
diseminada, que pueden ser evitadas con la
vacuna Bacilo de Calmete-Guerín (BCG) (2).
Durante la inmunización con la vacuna BCG,
existe riesgos de realizar un procedimiento
incorrecto, producto de omisiones e
incumplimiento de las normas establecidas,
así como también del empleo de una técnica
inadecuada, produciendo reacciones adversas
inesperadas como absceso, sepsis, adenopatas,
incluso reacciones muy graves que pueden
desencadenarse en la muerte del paciente (3).
La determinación y efcacia del tratamiento de
esta vacuna se puede evidenciar a través de la
observación directa en su aplicación, aunque
esta vacuna es una de las más utlizadas su
aplicación no siempre es la correcta existendo
de esta forma una controversia en efciencia e
impacto (4).
Es así que en la presente investgación se tene
como objetvo evaluar la técnica de aplicación
de la vacuna BCG asociada a la presencia de
reacciones adversas en el Centro de Salud N°1,
Riobamba, Ecuador.
METODOLOGÍA
En el presente estudio se aplicaron métodos
cuanttatvos, descriptvos, transversales y de
campo para investgar la Técnica de aplicación
de la vacuna BCG asociándolo a la presencia
de reacciones adversas por parte de los
profesionales de enfermería e internos rotatvos
que laboran en el Centro de Salud N°1 ubicado
en la ciudad de Riobamba, Ecuador. La población
de estudio consttuyó un grupo específco de 8
enfermeras y 2 internos rotatvos de enfermería
y 31 padres/madres o cuidadores de niños de 0
días hasta 11 meses 29 días.
Para la recolección de los datos se utlizaron
para observar la técnica empleada fue la
observación directa, a través de la cual se
recolectó información referente a la técnica de
aplicación de la vacuna BCG empleada por los
profesionales de enfermería. Además, se realizó
una encuesta a los padres, madres o cuidadores
de los niños/as que fueron inmunizados durante
el periodo de la investgación.
Los datos recabados se procesaron y analizaron
mediante técnicas de estadístca descriptva
utlizando el sofware SPSS (Statstcal Product
and Service Solutons), que facilitó el cálculo
de frecuencias y porcentajes a partr de
las encuestas completadas. Este enfoque
metodológico, al incorporar tanto la recolección
directa de datos fsicos como la obtención de
información a través de encuestas, aseguró una
comprensión integral de la técnica de aplicación
de la vacuna BCG asociada con las reacciones
adversas en la población de estudio. Los
resultados son muy importantes para que los
profesionales apliquen efectvamente la técnica
en la aplicación de la vacuna BCG y disminuyan
las reacciones adversas.
RESULTADOS
En la Tabla 1 se presenta la distribución de
edades de los niños/niñas vacunados con BCG
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en el Centro de Salud N° 1 de Ambato, durante
el período enero – abril 2023. Las edades de los
niños y niñas vacunados en el Centro de Salud
N°1 con la BCG se encontraron en su mayoría
posterior a las 24 horas de nacidos, debido a que
esta insttución tene asignado el día jueves para
la apertura del biológico. Por esta razón, se indica
a los padres, madres o cuidadores de los niños y
niñas, especialmente de los nacidos en clínicas y
partos en domicilio, acudir en el día especifcado
para la inmunización. Cabe resaltar que el 41,9%
de la población es vacunada dentro de las
primeras 24 horas de vida, siendo un aspecto
benefcioso, puesto que existe evidencia de una
mayor efectvidad en la inmunización recibida
en este periodo de tempo.
Según el Ministerio de Salud Pública (5) este
biológico debe ser aplicado preferiblemente
dentro de las primeras 24 horas de nacido pues
ha mostrado una efectvidad del 80% para las
formas de tuberculosis infantl más severas.
En relación con ello (6) enfatzan que para
conservar un biológico es imprescindible llevar
una correcta cadena de frío, la cual abarca
elementos y actvidades que tenen como
propósito mantener la inmunidad.
Como reacciones adversas locales que
presentaron los niños luego de la vacunación
(Tabla 2), se encontró que la mayor parte de
la población no mostró efectos signifcatvos
frente al biológico; sin embrago una parte de
ellos con mayor frecuencia la presencia de
dolor en el sito de punción determinado por la
irritabilidad manifestada por los niños, seguido
a ello se evidenció la aparición de pústulas de
Con relación a la explicación emitda por el
personal de enfermería a los padres, madres
o cuidadores del niño/a sobre las reacciones
adversas que puede ocasionar la vacuna BCG
(Tabla 4), se observa que la mayor parte del
personal de salud cumple con este proceso,
mientras que un menor porcentaje no cumple.
Por lo tanto, si el personal de enfermería no
Tabla 1. Edad de los niños/as vacunados con BCG
Tabla 2. Reacciones locales presentadas por los niños/
as vacunados con BCG
Tabla 3. Cuidados realizados por el padre, madre o
cuidador cuando apareció el grano con pus
Edad
FrecuenciaPorcentaje
8 horas39,7
9 horas39,7
12 horas39,7
1 Día
4
12,9
2 Días825,8
3 Días
5
16,1
4 Días4
12,9
9 Días13,2
Total
31100,0
Reacciones locales
FrecuenciaPorcentaje
Pústula de gran tamaño
39,7
Cicatriz queloide13,2
Dolor en el sito de punción
4
12,9
Ninguna
2374,2
Reacciones locales
FrecuenciaPorcentaje
Evitó la manipulación del área
1961,3
Limpieza del área5
16,1
Punción del grano para eliminar
el pus
26,5
Colocación de cremas en el lugar
de la vacunación
5
16,1
gran tamaño, cuya aparición fue entre las seis
y ochos semanas postvacunación y con menor
frecuencia la formación de cicatrices queloides.
En cuanto a las práctcas realizadas en el hogar
(Tabla 3), la mayor parte de la población no
manipula el área de punción, mientras que la
población restante interferen en el proceso
normal de cicatrización, donde algunos de
ellos realizan una limpieza del área, colocan
cremas en el lugar de vacunación y en un
mínimo porcentaje realizan la punción de la
pápula para eliminar el pus que contene.
Estas son práctcas erróneas que las ejecutan
por el desconocimiento tanto de la forma
de cicatrización, así como de los cuidados
pertnentes para cada etapa. Este accionar
se encuentra relacionado a una defciente
información otorgada por los profesionales de
salud durante la vacunación. Esta vacuna se la
puede administrar conjuntamente con cualquier
otra vacuna, teniendo en cuenta que debe de
ser en lugares de aplicación diferentes (7).
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Tabla 4. Explicación a los padres, madres o cuidadores
del niño/a sobre las reacciones de la vacuna
Tabla 5. Desinfección de manos o el lavado de manos
clínico antes de realizar el procedimiento
Tabla 6. Explicación a los padres, madres o cuidadores
del niño/a sobre las reacciones adversas
Explicación FrecuenciaPorcentaje
Cumple
880,0
No cumple
220,0
Explicación FrecuenciaPorcentaje
Cumple
660,0
No cumple440,0
Explicación FrecuenciaPorcentaje
Cumple
880,0
No cumple
220,0
proporciona una información completa a los
cuidadores, puede haber una mala interpretación
por parte de ellos frente al curso usual de
cicatrización posterior a la inmunización. (8)
mencionan que para llevar a cabo un proceso
de vacunación efcaz es necesario educar,
informar y desarrollar procesos que gestonen la
protección de la colectvidad.
En este sentdo, los niños y niñas son
considerados un grupo vulnerable, cuya
autonomía está delegada a sus padres o tutores,
quienes, basándose en la información recibida,
deberán tomar una decisión bien fundamentada
(9).
En lo correspondiente a la colocación del niño
en una posición adecuada que favorezca el
proceso vacunal (enfermería coloca al niño/a
en decúbito lateral izquierdo, dejando libre
el deltoides derecho) se puede observar
que una población considerable no cumple
con lo expuesto, lo cual puede ser un factor
contribuyente para que se presenten errores de
lugar, vía y dosis de administración, mantener
al niño en una posición correcta que garantce
su inmovilización asegura cumplir con una
técnica adecuada especialmente en neonatos
Con respecto al cumplimiento con la desinfección
de manos o lavado de manos clínico antes de
realizar el proceso de vacunación, se puede
constatar que un porcentaje considerable
de la población no cumple con el parámetro
expuesto, aunque el lavado de manos sea una de
las principales estrategias para la minimización
de las infecciones asociadas a la atención
sanitaria (Tabla 5). La omisión de la desinfección
o del lavado de manos antes de realizar el
procedimiento o de entrar en contacto con el
paciente, conlleva una alta probabilidad de
la transmisión de microrganismos patógenos
presentes en las manos del personal de
enfermería hacia los niños que reciben la
vacuna. Tomando en cuenta que el lavado de
manos es un proceso simple, económico y
efcaz, su cumplimiento se descuida a menudo
sin considerar los efectos que se pueden
generar. Menciona (10) el cumplimiento de los
10 correctos tene como propósito aumentar la
seguridad del paciente.
Con relación a la explicación emitda a los
padres, madres o cuidadores del niño/a sobre
las reacciones adversas que puede ocasionar la
vacuna BCG (Tabla 6), se observa que la mayor
parte del personal de salud cumple con este
proceso, mientras que un menor porcentaje
no cumple. Por lo tanto, si el personal de
enfermería no proporciona una información
completa a los cuidadores, puede haber una
mala interpretación por parte de ellos frente
al curso usual de cicatrización posterior a la
inmunización.
En este contexto, el brindar información
adecuada y oportuna, está estrechamente
relacionada con la calidad de atención y la
satsfacción percibida por el paciente, puesto
que dentro de este punto se informa sobre las
reacciones esperadas y no esperadas, así como
también los cuidados post vacunales que debe
brindar los padres al niño/a, con la fnalidad
que el cuidador no se alarme por la reacción
habitual que presenta la vacuna BCG, es decir la
formación de una pústula que forma una cicatriz,
y el reconocimiento de reacciones indicatvas
del requerimiento de atención médica.
La (11) manifesta que es importante la
comunicación efectva entre el personal de salud
y los padres, madres, cuidadores y el paciente,
con la fnalidad de promover la aceptación y
seguridad vinculada con la vacunación.
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y lactantes menores. Según (12) mantener al
niño en una posición correcta que garantce su
inmovilización asegura cumplir con una técnica
adecuada
DISCUSIÓN
En este estudio, se pudo evidenciar que el
41,9% de la población es vacunada dentro de
las primeras 24 horas de vida, siendo un aspecto
benefcioso, puesto que existe evidencia de una
mayor efectvidad en la inmunización recibida
en este periodo de tempo. Según (15) la BCG
debe ser aplicado preferiblemente dentro de las
primeras 24 horas de nacido pues ha mostrado
una efectvidad del 80% para las formas de
tuberculosis infantl más severas (meníngea y
miliar). Además, menciona que su efcacia se
reduce con el paso del tempo por lo que debe
de ser aplicada de forma temprana; sin embargo,
se la puede aplicar hasta los 11 meses 29 días de
edad, lineamiento dispuesto para el Esquema
Regular de vacunación del Ecuador.
En este estudio la presencia de dolor en el sito de
punción determinado por 12,9% de irritabilidad
manifestada por los niños, seguido a ello se
evidenció el 9,7% que mencionaba la aparición
de pústulas de gran tamaño, cuya aparición fue
entre las seis y ochos semanas postvacunación y
con menor frecuencia la formación de cicatrices
queloides.
De forma similar, en un estudio realizado por
(16) encontraron que entre las reacciones
locales producidas por la vacuna BCG, en menor
frecuencia con un 0,01% se produce eritema,
dolor, absceso y tumefacción, menos del 95%
presentan nódulo, mayor del 95% pápulas,
en un 95% pústulas y de 2 – 4% presentan
cicatriz queloide. Así mismo, establecen que
del 10 – 20% de los niños que son vacunados
no presentan una cicatriz vacunal, no obstante,
no es indicatvo del nivel de inmunidad que
adquieran.
De acuerdo con (17) las vacunas intradérmicas
son aplicadas en la capa dérmica de la piel, en
referencia a la BCG se lo realiza en el deltoides
del brazo derecho. En las práctcas realizadas en
el hogar el 61,3% de la población no manipula
el área de punción, mientras que el restante
En cuanto a la formación de una pápula de 5
a 8 mm en el lugar de la punción luego de la
aplicación de la vacuna BCG (Tabla 8), se pudo
observar que el mayor porcentaje del personal
de enfermería obtene el resultado esperado
de la administración, mientras una parte
considerable de la población no cumple con
este criterio, siendo una de las posibles causas
la falta de experiencia o debido a otros factores
como movimiento por parte del infante,
material en mal estado, entre otros. Como
afrma (13) la primera que se evidencia es una
pápula blanquecina producto de la inoculación
del biológico en la dermis.
Concerniente a la desinfección o lavado de
manos post – vacunación (Tabla 9), se evidencia
un incumplimiento del cuarto momento de
lavado de manos por la mayor parte del personal
de enfermería, generando un gran riesgo de
transmisión de microorganismos patógenos
hacia el personal.
De igual manera, existe riesgo de trasmisión
cruzada, debido al contacto de las manos
contaminadas con las superfcies del área
de trabajo, por ende, a la hora de realizar sus
actvidades en la mesa de trabajo y emitr
los carnets de vacunación se puede trasmitr
microorganismo a los demás usuarios,
considerando que uno de los principales grupos
de atención de este servicio son pacientes
vulnerables. Como señala el (14) después de
tener contacto con el paciente, sea con su piel,
ropa o cualquier superfcie de su entorno.
Tabla 7. Posición adecuada del niño o niña
Tabla 8. Formación de la pápula en el
lugar de la punción
Tabla 9. Desinfección de manos o lavado de
manos post vacunación
Explicación FrecuenciaPorcentaje
Cumple
770,0
No cumple
330,0
Explicación FrecuenciaPorcentaje
Cumple
770,0
No cumple
330,0
Explicación FrecuenciaPorcentaje
Cumple440,0
No cumple
660,0
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interfere en el proceso normal de cicatrización,
donde que el 16,1% realizan la limpieza del
área, 16,1% colocan cremas en el lugar de
vacunación y en un mínimo porcentaje realizan
la punción de la pápula para eliminar el pus que
contene. Estas son práctcas erróneas que las
ejecutan por el desconocimiento tanto de la
forma de cicatrización, así como de los cuidados
pertnentes para cada etapa.
Como señala (16) no existen estudios donde se
prioricen los cuidados específcos para la vacuna
BCG, sin embargo, se rigen a la normatva
establecida por el Esquema Nacional de
Vacunación, donde se describe que luego de la
aparición de las reacciones que se producen en
los niños y niñas no se debe manipular, ni colocar
cremas, puesto que el proceso de cicatrización
no requiere de tratamiento alguno.
En relación al cumplimiento con la desinfección
de manos o lavado de manos clínico antes de
realizar el proceso de vacunación, se puede
constatar que el 40% de la población no cumple
con el parámetro expuesto, el lavado de manos
es una de las principales estrategias para la
minimización de las infecciones asociadas a la
atención sanitaria. La omisión de la desinfección
o del lavado de manos antes de realizar el
procedimiento o de entrar en contacto con el
paciente, conlleva una alta probabilidad de
la transmisión de microrganismos patógenos
presentes en las manos del personal de
enfermería hacia los niños que reciben la vacuna
Como lo menciona (18)la higiene de manos
es concebida como a estrategia con un
impacto destacado para la prevención de
infecciones resultantes de la atención sanitaria,
pues previene la transmisión cruzada de
microrganismos patógenos, sin embargo a
nivel mundial se ha identfcado una defciente
adherencia al cumplimiento de este protocolo
por parte del personal sanitario debido a varios
factores, entre los que se destacan reacciones
alérgicas a los productos como el jabón o
solución alcohólica, limitación en el acceso a los
puntos de higiene, falta de control por parte de
las autoridades competentes para garantzar su
cumplimiento e inexistencia de una cultura de
seguridad dentro de las insttuciones.
Con relación a la explicación emitda a los
padres, madres o cuidadores del niño/a sobre
las reacciones adversas que puede ocasionar la
vacuna BCG, se observa que el 80% del personal
de salud cumple con este proceso, mientras que
el 20% no cumple.
(8) mencionan que para llevar a cabo un proceso
de vacunación efcaz es necesario educar,
informar y desarrollar procesos que gestonen
la protección de la colectvidad, lo cual tene
como fnalidad reducir la resistencia por parte
de los padres, madres y cuidadores que puede
estar causada por una defciente calidad de
información. Asimismo, se encontró que el
88% de ellas no poseen un conocimiento claro
acerca de este tema, convirténdose en uno
de los factores que impiden el cumplimiento
del esquema de vacunación debido a la
desinformación de las acciones.
En lo correspondiente a la colocación del niño
en una posición adecuada que favorezca el
proceso vacunal se puede observar que el
30% de la población considerable no cumple
con lo expuesto, lo cual puede ser un factor
contribuyente para que se presenten errores
de lugar, vía y dosis de administración. Según
(12) mantener al niño en una posición correcta
que garantce su inmovilización asegura cumplir
con una técnica adecuada especialmente en
neonatos y lactantes menores.
En cuanto a la formación de una pápula luego de
la aplicación de la vacuna BCG se pudo observar
que el 70% del personal de enfermería obtene
el resultado esperado de la administración,
mientras el 30% no cumple con este criterio,
siendo una de las posibles causas la falta de
experiencia o debido a otros factores como
movimiento por parte del infante, material en
mal estado, entre otros.
Considerando que una administración
intradérmica correcta genera usualmente
reacciones locales agudas, como afrma (13)
la primera que se evidencia es una pápula
blanquecina producto de la inoculación del
biológico en la dermis, la misma que es indicatvo
de la utlización de una técnica adecuada durante
la inmunización. Lo mencionado puede evitar la
aparición de reacciones adversas no esperadas,
sin embargo, dependerá de la cepa de la vacuna.
El 60% de la población no cumple con el
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lavado de manos pos vacunacion y un 40% si
lo realiza en este contexto como señala el (19)
después de tener contacto con el paciente,
sea con su piel, ropa o cualquier superfcie
de su entorno, así como previo al siguiente
contacto con otro usuario y superfcie del
área asistencia es necesario la desinfección de
manos para proteger al profesional sanitario
de la colonización e infección potencial de
los gérmenes del paciente; para salvaguardar
el entorno asistencial de la contaminación y
propagación de microorganismos.
Durante el proceso de vacunación existen tres
pausas que son antes, durante y después, en los
cuales se deben verifcar varios ítems, dentro
de cada uno de ellos existen interrogantes que
deben ser tomadas con precaución para el
proceso vacunal (20).
CONCLUSIONES
La observación directa de la técnica de aplicación
de la vacuna BCG por parte de las licenciadas
e internos de Enfermería en el Centro de
Salud N°1 resultó ser un método óptmo
para evaluar el desempeño profesional. Los
resultados evidenciaron una clara disparidad en
la ejecución técnica: las licenciadas con mayor
experiencia y años de servicio demostraron una
aplicación más precisa y correcta, mientras que
las licenciadas rurales de reciente ingreso y los
internos de enfermería mostraron defciencias
más signifcatvas en el procedimiento de
vacunación.
Se identfcó el incumplimiento de varios
parámetros de la aplicación de la vacuna BCG,
en donde se encontraron falencias como
información incompleta a los padres, madres
o cuidadores del procedimiento que se va a
realizar, así como las reacciones adversas que
se pueden presentar. De igual manera se puede
mencionar el incumplimiento de los 10 correctos
de la administración de medicamentos, la
desinfección o lavado de manos antes y después
del procedimiento, la preparación de todo el
material necesario, la colocación de una posición
adecuada del paciente. Por últmo, se evidenció
incumplimiento en los parámetros de una
administración por vía intradérmica y errores en
la clasifcación de los desechos sanitarios.
El estudio reveló que las reacciones adversas de
la vacuna BCG están directamente relacionadas
con una técnica de aplicación inadecuada,
manifestándose principalmente como
reacciones locales: pústula de gran tamaño,
cicatriz queloide y dolor en el sito de punción.
Las reacciones sistémicas fueron mínimas,
limitándose a un episodio febril posiblemente
asociado a la vacuna Hb pediátrica.
Adicionalmente, se identfcó un problema
crítco en la educación post-vacunal: los
cuidadores, por desconocimiento o información
insufciente, realizan práctcas inadecuadas
como limpiar el área, aplicar cremas y manipular
la pústula, lo que puede incrementar el riesgo
de complicaciones.
Se elaboró una guía la cual contene los
lineamientos que se deben seguir para
desarrollar una aplicación correcta de la vacuna
BCG, además posee los cuidados que deben
realizar los familiares en el hogar, con la fnalidad
de evitar eventos adversos y malas práctcas
de cuidado por parte de los padres, madres o
cuidadores.
AGRADECIMIENTO
Queremos expresar nuestro más sincero
agradecimiento al personal de Salud del Centro
de Salud N°1 Riobamba conformada por las
licenciadas, Internos de Enfermería y los
padres, madres o cuidadores de los niños/as
inmunizados con la vacuna BCG.
REFERENCIAS
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