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Volumen 8, Nº 15, diciembre 2024 - mayo 2025,
pp. 114-121
Rivera y Gaibor.
Trastorno dismórfco corporal en los estudiantes de la carrera de enfermería.
Trastorno dismórfco corporal en los estudiantes de la carrera de
enfermería de la Universidad Estatal de Bolívar
Body dysmorphic disorder in nursing students at Bolivar State University
Resumen
El trastorno dismórfco corporal es un trastorno obsesivo compulsivo caracterizado por una excesiva preocupación por defectos
sutles, leves o inaparentes en la apariencia corporal, que ante el ojo de otras personas son imperceptbles o de poca importan
-
cia, que lleva a la persona a un deterioro funcional personal con un alcance interpersonal considerable. El objetvo planteado fue
describir la percepción de los defectos e insatsfacción con la imagen corporal en los estudiantes de la carrera de enfermería de
la Facultad de Ciencias de la Salud y del Ser Humano de la Universidad Estatal de Bolívar, a partr de una muestra conformada por
150 estudiantes en el periodo octubre 2023 - febrero 2024. La metodología aplicada consistó en un estudio cuanttatvo, descrip
-
tvo, transversal. Para la recolección de datos, se aplicó como técnica de investgación encuesta validada por Alfa Cronbach. Los
resultados revelan que el 37% de los estudiantes evita partcipar en actvidades sociales por preocupaciones sobre su apariencia
fsica, mientras que el 60% experimenta ansiedad ante la posibilidad de que otros noten sus defectos corporales. En cuanto a la
infuencia social en la percepción de la belleza, el 25% reconoce una fuerte infuencia, el 40% una infuencia moderada, y el 35%
reporta no verse afectado por los estándares sociales. Adicionalmente, el 25% de la muestra estudiada expresa niveles elevados
de ansiedad social relacionada con la percepción de sus característcas fsicas por parte de otros. Un porcentaje signifcatvo de
estudiantes universitarios manifesta insatsfacción con su imagen corporal y preocupación por su apariencia fsica. Esta proble
-
mátca de salud impacta negatvamente en múltples dimensiones de su vida académica y social, limitando su partcipación en
actvidades y el desarrollo pleno de sus capacidades. Los hallazgos subrayan la importancia de implementar estrategias preven
-
tvas e intervenciones psicoeducatvas específcas para abordar la insatsfacción corporal y promover una autoimagen saludable
en la población universitaria.
Palabras Clave:
apariencia fsica; dismorfa; estudiantes de enfermería; trastorno mental.
Abstract
Body dysmorphic disorder is an obsessive-compulsive disorder characterized by excessive concern over subtle, mild, or im
-
perceptble defects in physical appearance, which to others' eyes are unnotceable or of litle importance, leading to personal
functonal impairment with considerable interpersonal impact. The objectve was to describe the percepton of defects and
body image dissatsfacton among nursing students at the Faculty of Health Sciences and Human Being at the State University of
Bolivar, based on a sample of 150 students during the period October 2023 - February 2024. The applied methodology consis
-
ted of a quanttatve, descriptve, cross-sectonal study. For data collecton, a survey validated by Cronbach's Alpha was applied
as the research technique. Findings reveal that 37% of students avoid partcipatng in social actvites due to concerns about
their physical appearance, while 60% experience anxiety about the possibility of others notcing their perceived bodily faws.
Regarding social infuence on beauty percepton, 25% acknowledge a strong infuence, 40% report a moderate infuence, and
35% indicate no impact from social standards. Additonally, 25% of the studied sample expresses high levels of social anxiety
related to others' percepton of their physical characteristcs. A signifcant percentage of university students express dissats
-
facton with their body image and concern about their physical appearance. This health issue negatvely impacts multple di
-
mensions of their academic and social life, limitng their partcipaton in actvites and the full development of their capabilites.
The fndings underscore the importance of implementng preventve strategies and specifc psychoeducatonal interventons
to address body dissatsfacton and promote a healthy self-image among the university populaton.
Keywords:
physical appearance; dysmorphia; nursing students; mental disorder.
Luis Felipe Rivera Mora
1*
; Mariela Isabel Gaibor Gonzalez
2
(Recibido: mayo 20, 2024; Aceptado: agosto 29, 2024)
htps://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol8iss15.2024pp114-121p
1
Universidad Estatal de Bolívar. Docente. Médico. Campus Académico “Alpachaca” Av. Ernesto Che Guevara s/n y Av. Gabriel
Secaira, Guaranda, Ecuador. Email: luis.rivera@ueb.edu.ec. ORCID: htps://orcid.org/0000-0002-4493-3465. *Autor de
correspondencia
2
Universidad Estatal de Bolívar. Docente. Enfermera. Campus Académico “Alpachaca” Av. Ernesto Che Guevara s/n y Av. Gabriel
Secaira, Guaranda, Ecuador. Email: mgaiborg@ueb.edu.ec. ORCID: htps://orcid.org/0000-0002-8937-0272
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INTRODUCCIÓN
El estudio del trastorno dismórfco corporal (TDC)
es motvo de análisis por parte de la psiquiatría
desde mediados del siglo XIX, en donde se logró
identfcar a pacientes que sufrían una partcular
atención sobre defectos en su cuerpo y que
generaban estados de ansiedad que trascendía
a la esfera de las relaciones sociales (1). Gracias
a la investgación arqueológica se ha podido
descubrir piezas relacionadas con cosmétcos
depositadas en las tumbas de los faraones en
la civilización egipcia de la edad antgua; lo que
denota la importancia que le da el ser humano
al aspecto fsico de su cuerpo (2).
El TDC fue denominado por Morselli en 1891
inicialmente con el término griego “Dysmorfa”,
término que describe miedo y preocupación
sobre ciertas característcas corporales de poco
atractvo, incluso en las historias de Heródoto
escritas en el 430 a. C. se describe por primera
vez la dismorfa en los mitos relacionados
sobre la fealdad de una niña en el pueblo
espartano. Kaan (1892), Pierre (1903) y Dupre
(1907) hablarán de la dismorfofobia como una
alteración del sistema sensorial y propioceptvo
(2).
Han sido distntas las denominaciones utlizadas
a lo largo de la historia y a nivel mundial
para referirse a este problema psiquiátrico
como dismorfofobia, trastorno somatomorfo
atpico, hipocondría de belleza, hipocondría
dermatológica, dermatofobia; sin embargo,
contemporáneamente se utliza casi con
unanimidad el término Trastorno Dismórfco
Corporal (3).
La Asociación Estadounidense de Psiquiatría en
su Manual diagnóstco y estadístco de trastornos
mentales (DSM-5), conceptúa al TDC como un
trastorno obsesivo compulsivo caracterizado
por una excesiva preocupación por defectos
sutles, leves o inaparentes en la apariencia
corporal, que ante el ojo de otras personas son
imperceptbles o de poca importancia, que lleva
a la persona a un deterioro funcional personal
con un alcance interpersonal considerable (4).
La sociedad británica de psicología afrma que la
percepción de tener un aspecto fsico negatvo
puede generar baja autoestma, episodios
depresivos, ansiedad, intentos suicidas y
consecuencias sociales y orgánicas como la
pérdida de relaciones interpersonales, libido
disminuida y creencias absurdas sobre el propio
cuerpo que terminan anulando la dignidad de la
persona (5).
El trastorno dismórfco corporal puede tener
percepción ausente o creencias delirantes,
dismorfa de carácter muscular e incluso
la literatura japonesa considera al “Taijin
kyofusho” que en castellano signifca “miedo a
las relaciones interpersonales y sociales” como
un subtpo de este trastorno (3).
El síntoma más común identfcado fueron los
pensamientos obsesivos respecto a diversos
aspectos de la apariencia fsica. Los signos
de una tendencia hacia el TDC incluyen
comportamiento obsesivo hacia imperfecciones
fsicas, acciones repettvas y esfuerzos para
ocultar defectos percibidos (6).
Gracias a distntos estudios comunitarios
realizados en Alemania, Australia Estados
Unidos, Pakistán, Italia, Arabia Saudita y otros
países de medio oriente se ha obtenido datos
epidemiológicos mundiales que demuestran
que el TDC afecta por igual a hombres y mujeres
en una media de edad entre los 16 y 17 años,
con una prevalencia que fuctúa entre el 2 y
5%, incluso la prevalencia es mucho más alta
en estudios posteriores realizados en el Líbano
llegando al 13.5%. En pacientes hospitalizados y
en otros entornos clínicos la prevalencia se eleva
hasta un 40% teniendo en cuenta las muestras
y las limitaciones metodológicas; sin embargo,
se logra hacer el diagnóstco de TDC 10 años
después del inicio de los síntomas, debido a que
las personas que identfcan el problema no le
brindan la importancia necesaria (7). Appelwhite
y colaboradores demuestran que en grupos más
focalizados como el personal militar muestran
una prevalencia de TDC del 10% en hombres y
20% en mujeres (8).
La prevalencia puntual estmada de Trastorno
Dismórfco corporal, basada en estudio
comunitarios de Australia, Suecia, China,
Italia, Pakistán, Turquía y Estados Unidos, es la
siguiente: adolescentes (2 al 5%), estudiantes
universitarios (3%) y adultos (2 a 3%) (9).
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Trastorno dismórfco corporal en los estudiantes de la carrera de enfermería.
En nuestro contnente, los pacientes
más estudiados son los norteamericanos
presentando una prevalencia del 2,5% en
mujeres y 2.2% en hombres. En Latnoamérica
la prevalencia del TDC en los países más grandes
como Brasil y Argentna alcanza el 12% y el 47%
respectvamente (10).
En Ecuador, el Insttuto Nacional de Encuestas y
Censos (INEC) en la encuesta nacional de salud
y nutrición, en el cuadro 9.39 y 9.43 que trata
acerca de la autopercepción de la imagen y peso
corporal en adolescentes entre 10 a 19 años,
el 33 % de mujeres y el 23.3 % en hombres se
auto perciben como gordos y se disponen a no
aumentar de peso; el 10,8% de mujeres y el
7,5% en hombres se auto perciben como facos y
evitan aumentar de peso y se sienten conformes
(11).
El abuso sexual, la intmidación, el bullying,
el uso de redes sociales como Instagram, que
consttuyen factores biológicos, psicológicos y
socioculturales han creado expectatvas ilusorias
de perfección fsica, que evidentemente forman
parte de los factores de riesgo que se han
identfcado para el inicio del desarrollo del
trastorno dismórfco corporal. Autores como
Sestto y colaboradores sostenen que el cuerpo
debe ser analizado desde la visión interna del
cuerpo (del análisis que tene cada persona
sobre su cuerpo) y desde la visión externa (del
análisis que tene otra persona sobre el cuerpo
de otro), como base fundamental para el manejo
psicosocial del afectado. (1). El TDC incluso ha
mostrado asociaciones con anomalías en la
sustancia gris de la masa cerebral perteneciente
al área frontoestriatal, temporoparietal y el
cingulado que pueden asociarse a la clínica
de percepción de asimetrías de zonas más
visibles como piel, cabello, nariz, orejas, boca,
senos , nalga, pene, y que esto conduce a
manifestaciones fsicas como picarse la piel,
rasurados excesivos, observación al espejo
de forma contnua, eliminación de lunares,
bronceados, mayor visita a cirujanos estétcos y
dermatólogos (3), (12).
La psicoeducación a través de la terapia cognitvo
conductual y el tratamiento farmacológico
basado en inhibidores de la recaptación de
serotonina, manejado por especialistas han
logrado controlar los síntomas de la enfermedad
de manera sustancial (13).
Bajo esta perspectva surge la necesidad
de describir la percepción de los defectos e
insatsfacción con la imagen corporal en los
estudiantes de la carrera de enfermería de la
Facultad de Ciencias de la Salud y del Ser Humano,
Universidad Estatal de Bolívar, Ecuador, periodo
octubre 2023 - febrero 2024. En este estudio se
consideran aspectos como su apariencia fsica y
que aceptación tenen de la misma. Además, se
busca que con esta investgación se promueva
el apoyo emocional, fsico y académico en los
estudiantes de la carrera de enfermería.
METODOLOGÍA
El presente estudio es descriptvo con enfoque
cuanttatvo, transversal para describir la
percepción de los defectos e insatsfacción
con la imagen corporal en los estudiantes
de la carrera de enfermería, pertenecientes
a la Facultad de Ciencias de la Salud y del Ser
Humano, Universidad Estatal de Bolívar, durante
el periodo octubre 2023 – febrero 2024, ubicada
en la ciudad de Guaranda, Ecuador. La población
que se tomó en cuenta para esta investgación
consiste en un grupo de 150 estudiantes de
la carrera de enfermería, compuesto por 108
mujeres y 42 hombres, seleccionados a través de
un muestreo intencional, el mismo que se eligió
por la especifcidad de la población objetvo y
por la accesibilidad de los partcipantes.
Para la recolección de datos se aplica como
técnica de investgación una encuesta validada
por Alfa Cronbach a los estudiantes de
enfermería y como instrumento un cuestonario.
Este instrumento permitó recopilar y cuantfcar
datos esenciales para la descripción de la
percepción de los defectos e insatsfacción con
la imagen corporal en los estudiantes, teniendo
como resultado el análisis estadístco de los
datos.
La recolección de datos a través de la encuesta
aplicada, asegura una descripción del trastorno
dismórfco corporal de la población estudiada.
Este diseño y método son seleccionados para
capturar una instantánea precisa del contexto
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de los estudiantes en un punto específco en el
tempo, lo cual es esencial para intervenciones
futuras y para la formulación de polítcas de
salud pública dirigidas a mejorar la salud mental
de los estudiantes.
RESULTADOS
De acuerdo al análisis de la información obtenida
mediante la aplicación de la encuesta se
evidenció que el 40% de las personas expresaron
que la sociedad infuye algo en su percepción de
la belleza, un 35% de las personas indicaron que
la sociedad no infuye nada en su percepción de
la belleza y un 25% de las personas indicaron
que la sociedad infuye mucho en su percepción
de la belleza. Estos resultados sugieren que
hay una variedad de opiniones en cuanto a la
infuencia de la sociedad en la percepción de la
belleza. Figura 1.
A través de los resultados obtenidos de la
encuesta aplicada, se evidenció que el 37%
de las personas encuestadas indicaron que
han evitado partcipar en actvidades debido
a preocupaciones sobre su apariencia fsica,
mientras que un 63% de las personas indicaron
que no han evitado partcipar en actvidades
por preocupaciones sobre su apariencia fsica.
Estos resultados sugieren que una proporción
signifcatva de partcipantes han evitado
A través de los resultados obtenidos de la
encuesta aplicada, se evidenció que un 53%
de las personas expresaron que entenden que
pueden mejorar su salud y apariencia, pero
en general, les gusta su cuerpo y a sí mismos
(opción a), mientras que un 33% de las personas
indicaron que los seres humanos enfrentan
cosas difciles, pero saben que sus cuerpos son
capaces de realizar actos asombrosos. Pensar
de esta manera les ayuda a sentrse agradecidos
(opción b) y un 14% de las personas indicaron
que no es una tortura, pero se sienten atrapadas
por todos sus defectos corporales (opción c).
Figura 3.
Figura 1. Influencia de la percepción de la
belleza por la sociedad
Figura 3. Descripción de cómo es vivir en su
propio cuerpo
Figura 2. Evasión de participación en actividades por la
preocupación de la apariencia física
actvidades debido a inquietudes sobre su
apariencia fsica. Figura 2.
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Se puede apreciar que el 47% de las personas
indicaron que están muy en desacuerdo con
la afrmación de pasar mucho tempo al día
pensando en los defectos de sus cuerpos,
seguido del 30% de las personas expresaron
que están en desacuerdo con la afrmación, el
13% de las personas indicaron que están de
acuerdo con la afrmación y un porcentaje del
10% de las personas están muy de acuerdo con
la afrmación. Figura 4.
En este estudio se encontró que un 35% de las
personas están de acuerdo con la afrmación,
Se puede apreciar que el 37% de las personas
indicaron que no les gusta nada de lo que ven
al mirarse al espejo y el 63% de las personas
expresaron que ven aspectos de su apariencia
fsica que no les gustan, pero al mismo tempo
se dan cuenta de que pueden hacer Esto
sugiere que hay un porcentaje considerable de
partcipantes que no les agrada su apariencia
fsica.
A través de los resultados obtenidos de la
encuesta aplicada, se evidenció que un 63% de
las personas indicaron que están satsfechas
con su apariencia fsica actual y un 37% de las
personas expresaron que no están satsfechas
con su apariencia fsica actual. Figura 5.
Figura 4. Pensamientos de defectos de su cuerpo
Figura 5. Satisfacción de la apariencia
Figura 6. Siente ansiedad o preocupación que los demás
vean sus defectos corporales
Figura 7. Lo primero que observa cuando ve el espejo es
seguido de un 25% de las personas están
muy de acuerdo con que sienten ansiedad o
preocupación que otros vean o se den cuenta
de sus defectos, un 28% de las personas
expresaron que están en desacuerdo con esta
afrmación y fnalmente un 12% de las personas
indicaron que están muy en desacuerdo con que
les genere ansiedad o preocupación que otros
vean o se den cuenta de sus defectos. Figura 6.
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DISCUSIÓN
En este estudio, se pudo evidenciar que una
parte signifcatva de estudiantes de enfermería
experimentan preocupación por su apariencia
fsica, un 37% de las personas indicaron que
no están satsfechas con su apariencia fsica
actual y un 35% de los estudiantes expresaron
que sienten ansiedad o preocupación que los
demás vean sus defectos corporales. Esto puede
infuir en su autoestma y bienestar emocional,
afectando así su rendimiento académico y su
capacidad para interactuar en entornos sociales.
Un estudio realizado en estudiantes de
enfermería de una universidad pública de la
ciudad de São Paulo mostró que el 89,2% de los
estudiantes estaban insatsfechos con su imagen
corporal (14).
En un estudio realizado en hombres estudiantes
universitarios en una universidad de Malasia
se encontró que entre un 3,3 y el 54,2% de los
estudiantes tenían síntomas sugestvos de TDC y
depresión respectvamente, y hasta el 9,02% de
los estudiantes informaron tener depresión de
moderada a grave (15).
En Pakistán se llevó a cabo un estudio para
evaluar a estudiantes universitarios del sector
público para detectar el trastorno dismórfco
corporal utlizando un cuestonario, donde
se evidenció que aproximadamente el 1,3%
de los estudiantes de medicina y el 5% de los
estudiantes de no medicina fueron clasifcados
con posible trastorno dismórfco corporal (16).
Además, en otro estudio se demuestra que
el trastorno dismórfco corporal se asociaba
positvamente con la imagen corporal y
negatvamente con la depresión (17). Se
encontró que la preocupación de la percepción
de la sociedad de los defectos del cuerpo puede
estar contribuyendo al desarrollo del trastorno
dismórfco corporal entre los estudiantes
de enfermería. La exposición constante a
imágenes retocadas y cuerpos "perfectos"
puede distorsionar su percepción de la realidad
y aumentar la insatsfacción con su propia
apariencia.
En un estudio realizado en una Facultad de
Medicina de Goa, India un 72,5% de mujeres y
un 6,9% de hombres fueron identfcados con
trastorno dismórfco corporal, lo que indica una
mayor prevalencia en mujeres (18).
Un estudio realizado en la Universidad de Gujrat
indicó que el TDC jugó un papel mediador
signifcatvo entre la depresión y la ansiedad
social en los jóvenes. (19) Así mismo, una
investgación realizada en una universidad
privada de la ciudad de México enfatza que
las alteraciones de la imagen corporal y los
problemas de alimentación son prevalentes
entre los estudiantes universitarios (20)
La sociedad actual impulsada por los medios de
comunicación utliza imágenes para construir
lo que consttuye un cuerpo ideal. Las mujeres
excesivamente delgadas (p. ej., clavículas
protuberantes, mejillas hundidas, atrofa
temporal) y los hombres hiper musculosos
ocupan un lugar destacado en las revistas y
abundan en los anuncios (21).
Los factores que pueden desencadenar este
trastorno son múltples y pueden ser biológicos,
psicosociales, culturales y conductuales. Se han
propuesto distntas formas de tratamiento, desde
el apoyo psicológico. Además, el desarrollo de
programas de apoyo emocional y la promoción
de un ambiente de estudio saludable pueden
ayudar a reducir la carga mental y fsica sobre
los estudiantes.
Estas acciones no solo tendrían un impacto
positvo en la salud mental y fsica de los
estudiantes, sino que también podrían optmizar
su rendimiento y su preparación para enfrentar
los desafos en el futuro, la imagen idealizada de
la sociedad puede tener un efecto negatvo en
la autoestma y en la formación de una imagen
distorsionada de la propia apariencia.
Se observa la necesidad de implementar
intervenciones de prevención y apoyo dirigidas
específcamente a los estudiantes de enfermería
para abordar el trastorno dismórfco corporal
y promover una imagen corporal saludable.
Estas intervenciones podrían incluir programas
de educación sobre la salud mental, acceso a
servicios de asesoramiento y apoyo emocional,
así como la promoción de la diversidad y la
inclusión en el ámbito académico y profesional.
CONCLUSIONES
Los datos revelan una prevalencia considerable
de estudiantes que experimentan insatsfacción
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Trastorno dismórfco corporal en los estudiantes de la carrera de enfermería.
con su imagen corporal y manifestan
preocupación persistente por su apariencia
fsica, por ello la identfcación de estudiantes
que presentan Trastorno Dismórfco Corporal
indica la necesidad de contar con programas
educatvos que no solo aborden la salud fsica,
sino que también promuevan el apoyo mental,
emocional y académico. Estos programas deben
estar diseñados para proporcionar recursos
y estrategias que ayuden a los estudiantes a
gestonar su bienestar integral, reconociendo
la interrelación entre la salud mental y el
rendimiento académico.
En este estudio los resultados subrayan la
importancia de abordar no solo los aspectos
individuales, sino también los contextuales, al
diseñar intervenciones para prevenir y tratar
el Trastorno Dismórfco Corporal. Se destaca
la necesidad de desarrollar estrategias que
contribuyan a mitgar esta problemátca de
salud, que afecta a varias esferas de la vida de los
estudiantes universitarios, ya que al no sentrse
cómodos con su apariencia se limitan a realizar
sus actvidades y a demostrar sus capacidades.
La importancia de fortalecer la autoestma
entre los estudiantes de enfermería es de vital
importancia, ya que en un futuro se encontrarán
en contacto con pacientes y enfrentar diversas
situaciones que pueden afectar su estado
de salud. La aceptación del propio cuerpo y
de los defectos que se pueda tener permite
desenvolverse de una manera adecuada en el
entorno profesional y social.
La triangulación de estos resultados con
el problema planteado, las preguntas de
investgación formuladas, y los objetvos
del estudio, sugiere que las intervenciones
focalizadas en salud mental y apoyo psicosocial
podrían ser clave para mitgar la presentación
del trastorno dismórfco corporal.
Agradecimiento
Queremos expresar nuestro más sincero
agradecimiento a los estudiantes de la carrera
de enfermería de la Universidad Estatal de
Bolívar por haber contribuido en la recolección
de información relacionada con la realización de
este estudio.
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