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Lojano Sigcha y Sánchez. Dependencia funcional en el adulto mayor.
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Dependencia funcional en el adulto mayor de la
Parroquia Guasuntos, Cantón Alausí
Funconal dependence in older adults of the Guasuntos, Alausí Canton
Resumen
La dependencia funcional se reere a la incapacidad de una persona para realizar de manera autónoma sus acvida-
des básicas de la vida diaria, requiriendo asistencia de un cuidador, terceros o disposivos de apoyo como sillas de
ruedas o bastones para acvidades como alimentarse, vesrse, asearse, movilizarse o ulizar el baño. Por ello, resul-
ta fundamental valorar la funcionalidad del adulto mayor mediante instrumentos estandarizados como la Escala de
Barthel. El presente estudio tuvo como objevo determinar el nivel de dependencia funcional en adultos mayores
de la parroquia Guasuntos, durante el período julio-diciembre de 2024. Se realizó un estudio descripvo, de corte
transversal, en una muestra de 63 adultos mayores residentes en la parroquia Guasuntos, cantón Alausí, provincia
de Chimborazo. Se aplicó un cuesonario sociodemográco junto con la Escala de Barthel para idencar el grado
de dependencia funcional. Del total de parcipantes, el 55 % fueron hombres y el 45 % mujeres; el 97 % profesan la
religión católica, el 86 % se idencan como meszos, el 56 % no enen ningún nivel de instrucción formal y el 57
% están casados. Entre las enfermedades más prevalentes, la hipertensión arterial afectó al 44 % de los evaluados.
En cuanto al nivel de dependencia funcional, el 35 % presentó dependencia moderada, mientras que el 25 % fueron
funcionalmente independientes. Se concluye que la Escala de Barthel es un instrumento úl para evaluar la depen-
dencia funcional en adultos mayores, y que factores como edad, sexo, enfermedades crónicas, estado civil y nivel
educavo están estrechamente relacionados con esta condición.
Palabras clave: dependencia funcional; adulto mayor; Escala de Barthel; Guasuntos.
Abstract
Funconal dependence refers to an individual's inability to independently perform basic acvies of daily living,
requiring assistance from a caregiver, third pares, or external aids such as wheelchairs or walking scks for tasks
such as eang, dressing, bathing, toileng, and mobility. Therefore, funconal assessment using standardized tools
like the Barthel Index is essenal in geriatric care. This study aimed to determine the level of funconal dependen-
ce in older adults residing in the Guasuntos parish during the period from July to December 2024. A descripve,
cross-seconal study was conducted with a sample of 63 older adults living in the Guasuntos parish, Alausí canton,
Chimborazo province. A sociodemographic quesonnaire and the Barthel Index were applied to assess funconal
dependence. Of the parcipants, 55% were male and 45% female; 97% idened as Catholic, 86% as meszo,
56% reported no formal educaon, and 57% were married. Hypertension was the most prevalent chronic condi-
on, aecng 44% of the populaon. Regarding funconal capacity, 35% showed moderate dependence, while
25% were funconally independent. The study concludes that the Barthel Index is a reliable tool for assessing
funconal dependence in older adults, with variables such as age, gender, chronic condions, marital status, and
educaon level being closely associated with funconal outcomes.
Keywords: Funconal dependence; older adults; Barthel Index; Guasuntos.
Rosa Lojano Sigcha
1
; Shirley Sánchez
2
(Recibido: enero 08, 2025; Aceptado: marzo 19, 2025)
hps://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol9iss16.2025pp123-130p
1
Licenciada en Enfermería. Email: fresitasir91@hotmail.com. ORCID: hps://orcid.org/0000-0003-1299-6055
2
Magister en Salud Pública. Email: stsanchez@uce.edu.ec ORCID: hps://orcid.org/0000-0002-1958-761X
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INTRODUCCIÓN
Por dependencia funcional se enende que
un individuo no puede realizar sus acvidades
básicas en el accionar diario, volviéndose
dependiente de un cuidador o de terceras
personas, o de aparatos externos como es la silla
de ruedas o bastón, etc. al momento de comer,
ir al baño, vesrse, bañarse, movilizarse, subir y
bajar escalones.
Por lo que la dependencia funcional puede
generar frustración y malestar en el adulto
mayor, ya que la pérdida de autonomía y control
sobre sus acvidades diarias puede generar
senmientos de vulnerabilidad e inseguridad
(1) por ello es relevante incluir la valoración
funcional mediante la aplicación de la Escala
de Barthel con el n de visualizar el grado de
dependencia o independencia que posee, para
poder hacer hincapié en los cuidados con el n
de disminuir o evitar la discapacidad sica
Los factores que inuyen en el desarrollo de
la preocupación por caerse, diversos estudios
realizados en contextos muy diversos y con
disntos pos de pacientes han idencado
como posibles factores de riesgo: edad
avanzada, sexo femenino, caídas previas, vivir
solo, depresión, ansiedad, trastornos de la
marcha y el equilibrio, trastornos del sueño,
dolor crónico, tratamiento farmacológico,
comorbilidad, décits sensoriales y calidad de
vida (2). A medida que avanza la edad, también
disminuye sus capacidades funcionales, las
mujeres son más independientes funcionales
que los de sexo masculino, sus enfermedades
como la artris/artrosis son más frecuentes en
los adultos mayores no instucionalizados, lo
que no les permite caminar con tranquilidad por
el dolor que provocan dichas enfermedades
El adulto mayor que reside en su domicilio
intenta connuar con sus acvidades codianas
como caminar, ir de compras, pero, por temor
a caídas y seguridad, enden a apoyarse de un
aparato sico como es el bastón u otros adultos
mayores esperan que llegue alguien de sus
familias para salir en compañía, esto provoca
inacvidad en el adulto mayor. La inacvidad
sica forma parte del eslo de vida y se asocia
fuertemente con la aparición de enfermedades
y deterioro de la salud a todas las edades (3).
Son factores que desencadenan enfermedades
crónicas degeneravas como la presión arterial,
obesidad y diabetes en este grupo. Por tanto,
las personas aumentan la expectava de vida,
pero conviven largo empo con alguna de las
enfermedades derivadas del eslo de vida
actual (3).
La vejez cierra dicha trayectoria; etapa de
múlples cambios siológicos y morfológicos,
caracterizados por una disminución funcional
de los sistemas y la pérdida progresiva de
habilidades sicas y cognivas, que acarrea
una dependencia natural de cuidado (4).
El organismo de este grupo etario ende a
deteriorarse y como no enen controles médicos
adecuados, para ser tratados a empo, padecen
de problemas como: la inconnencia urinaria,
estreñimiento, mareos y dolores de cabeza,
volviéndose dependientes de un aparato sico
como es el bastón, con el pasar de los días
pueden provocar algún po de discapacidad,
volviéndose dependientes totalmente, lo que
afectara su calidad de vida.
El análisis de la capacidad funcional no solo
permite determinar el nivel de independencia
social de los adultos mayores y el nivel de
repercusión de las enfermedades, sino que,
permite realizar una valoración más críca
acerca de la capacidad de los adultos mayores
de poder desarrollarse en el medio tomando
en cuenta las funciones limitadas que afectan la
calidad de vida de los mismos (5).
Un estudio realizado en la Provincia del Oro
Cantón Santa Rosa en 43 adultos mayores de
las zonas urbano marginal, en donde aplicada
la escala Funcional de Barthel se obtuvo que
el 76,7% de los adultos mayores presentan
dependencia leve con respecto a las acvidades
básicas de la vida diaria (6).otro similar estudio
realizado en el Hogar de Ancianos Corazón de
María, ubicado en el norte de la ciudad de Quito
y que brinda atención aproximadamente a 200
residentes que reciben atención diaria para
cumplir sus necesidades básicas, se evidencio
que los hombres presentaron un mayor
porcentaje de independencia funcional con
respecto a las mujeres (43% vs 32%). A su vez
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el 51% enen dependencia moderada, el 32%
independencia, 9% dependencia escasa, 5%
dependencia total y el 3% dependencia severa
(7).
En Colombia, según la Encuesta Nacional de
Salud, Envejecimiento y Vejez, SABE 2015,
el 79 % de la población adulta mayor es
independiente en sus AVD básicas y el 62 %
de la población es independiente en sus AVD
instrumentales, encontrando una relación con
la edad, la mayor dependencia en mujeres y en
estratos socioeconómicos bajos (6). Por lo que
los factores sociodemográcos en cualquier
adulto mayor inuyen signicavamente.
Una persona cuando llega a la vejez se encuentra
en un proceso de deterioro mental, sico y
social irreversible y se asocia con otros factores
sociodemográcos y el lugar de residencia, lo
cual no le permiten un correcto desenvolviendo,
como son las enfermedades crónicas no
transmisibles o discapacidades mentales,
sensoriales o psicosociales y la calidad de vida.
Por ello debe evitarse la inacvidad en el adulto
mayor con el n de disminuir la dependencia. Por
otro lado, el envejecimiento está en un proceso
de crecimiento poblacional a nivel mundial, por
lo que existen mayores retos para el sistema de
salud.
METODOLOGÍA
La presente invesgación es de po no
experimental y observacional, con un enfoque
cuantavo, descripvo, de corte transversal
y estudio prospecvo, ya que se centró en el
análisis de la dependencia funcional en adultos
mayores no instucionalizados. Es de nivel
aplicavo considerando que permió resolver
problemas y controlar situaciones que aquejan
a la población. De corte transversal, según el
estudio, ya que se realizó la recolección de
información en un solo momento.
En la base de datos del Centro de Salud de
Guasuntos, según la actualización de las chas
familiares del presente año, residen 64 años
adultos mayores, de ahí se aplicó criterios de
inclusión: adulto mayor con edad de 65 años
en adelante conrmada mediante la cédula
que resida en la parroquia Guasuntos, no tener
deterioro cognivo y rma del consenmiento
informado de manera voluntaria. Como criterios
de exclusión: adulto mayor con deterioro
cognivo, no tener datos de idencación, no
rma del consenmiento informado, en donde
parciparon 63 adultos mayores.
La técnica ulizada fue una cha de recolección
de datos construida por el autor. En donde
consta: sexo, edad, religión, etnia, nivel de
estudios, estado conyugal, ocupación, nivel
socioeconómico, enfermedades patológicas
personales, discapacidad.
El instrumento que se ulizó para medir el nivel
de dependencia en las acvidades de la vida
diaria del adulto mayor que reside en el centro
geriátrico fue la escala de Barthel. El IB de cada
paciente se calica al comienzo del tratamiento
en el Servicio de Rehabilitación (PM&R), a
intervalos durante el curso de su rehabilitación,
y en el momento del máximo benecio. De esta
manera, es posible determinar qué tan bien
y cómo rápidamente ha progresado hacia la
independencia. A veces la mejora no aparece
porque la presencia de otro. Es posible que se
requiera una persona a pesar de que en realidad
no brinda asistencia sica. Generalmente falta
de mejora en el IB después de un periodo
razonable de tratamiento indica poco potencial
de rehabilitación.
Los datos estadíscos fueron procesados en el
soware SPSS, en donde se analizó los datos
sociodemográcos y la escala de Barthel,
mediante el uso de tablas.
RESULTADOS
En la Tabla 1 se muestra la distribución de los
adultos mayores según el sexo y edad, en donde
el 45% son de sexo masculino y el 55% son de
sexo masculino. En donde los adultos mayores
de sexo femenino son en su mayoría. La mayor
población que existe en ambos sexos es la edad
entre el 81 a 85 años de edad que representa el
16% y 17% respecvamente.
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La Tabla 2 demuestra que el 97% de la población
son de religión católica y el 2% son de religión
crisana. Todos los adultos mayores de sexo
La Tabla 3 reeja datos sobre la auto idencación
étnica en donde el 86% se consideran meszos,
La Tabla 4 maniesta que el 56% no enen
ningún po de educación o si lo estuvieron
es máximo hasta el segundo grado, muchos
de ellos se veían obligados en abandonar sus
estudios por factores económicos, demográcos
sociales etc., el analfabesmo es alto en
mujeres, el 40% terminaron la primaria, en
La Tabla 5 demuestra que el 57% de la población
adulta mayor se encuentran casados, es decir
viven en pareja, lo que es un factor posivo e
inclusive otros viven con sus hijos/as, nietos o
Tabla 1. Distribución de la población según sexo y edad
Tabla 2. Distribución de la población según la religión
Tabla 3. Distribución de la población según su auto identificación étnica
Tabla 4. Distribución de la población según su nivel de educación
Edad Total % Hombre % Mujer %
65-70 años 9 14% 4 6% 5 8%
71-75 años 15 24% 7 11% 8 13%
76-80 años 10 16% 3 5% 7 11%
81-85 años 21 33% 10 16% 11 17%
86-90 años 3 5% 1 2% 2 3%
>91 años 5 8% 3 5% 2 3%
Total 63 100% 28 45% 35 55%
Edad Hombre % Mujer % Total
Católica 28 44% 33 52% 97%
Crisana 0 0% 2 3% 3%
Tesgo de Jehová 0 0% 0 0% 0%
Ninguna 0 0% 0 0% 0%
Autoidencación étnica Hombre % Mujer % Total
Meszo 25 40% 29 46% 86%
Indígena 2 3% 5 8% 11%
Blanco 0 0% 0 0% 0%
Mulato 1 2% 1 2% 3%
Nivel de estudio Hombre % Mujer % Total
Ninguna 14 22% 21 33% 56%
Primaria 12 19% 13 21% 40%
Secundaria 1 2% 1 2% 3%
Superior 1 2% 0 0% 2%
masculino son de religión católica y en el caso
de las mujeres el 52% son católicas y el 3% son
crisanas.
el 11% indígenas y en un 3% mulatos.
su mayoría cumplieron este sueño gracias al
proyecto de alfabezación de adultos mayores
en coordinación con el mies y ministerio de
educación, el 3% terminaron su colegiatura y
el 2% enen el tulo de tercer nivel, solo una
persona ene el tulo universitario.
cualquier otro familiar, el 30% son viudos/as,
perdieron a sus parejas, un 10% son solteros/as
y el 3% son divorciados/as. En similar porcentaje
tanto en hombres y mujeres se encuentran
casados/as
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Lojano Sigcha y Sánchez. Dependencia funcional en el adulto mayor.
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Tabla 5. Distribución de la población según su estado civil
Tabla 6. Distribución de la población según su ocupación
Tabla 7. Distribución de la población según nivel económico
Tabla 9. Distribución de la población según su discapacidad física
Tabla 8. Distribución de la población según enfermedades patológicas
Estado civil Hombre % Mujer % Total
Soltero/a 2 3% 4 6% 10%
Casado/a 17 27% 19 30% 57%
Viudo/a 8 13% 11 17% 30%
Divorciado/a 1 2% 1 2% 3%
Ocupación Hombre % Mujer % Total
QQDD 0 0% 26 41% 41%
Agricultura 9 14% 7 11% 25%
Ninguna 19 30% 2 3% 33%
Nivel
socioeconómico
Hombre % Mujer % Total
Bajo 17 27% 28 44% 71%
Medio 11 17% 7 11% 29%
Alto 0 0% 0% 0% 0%
Discapacidad Física Total % Hombre % Mujer %
Si 2 3% 1 2% 1 2%
No 61 97% 27 43% 34 54%
Enfermedades
patológicas
Total % Hombre % Mujer %
Hipertensión arterial 28 44% 9 14% 19 30%
Diabetes 2 3% 0 0% 2 3%
Artris 4 6% 0 0% 4 6%
Artrosis 7 11% 4 6% 3 5%
Epilepsia 1 2% 1 2% 0 0%
Ca 1 2% 0 0% 1 2%
Ninguno 20 32% 14 22% 6 10%
La Tabla 6 demuestra que el 41% se dedican a los
quehaceres doméscos y son de sexo femenino,
La Tabla 7 demuestra que el 71% ene una
situación económica baja, por lo que no cubren
sus necesidades básicas para su alimentación,
vesmenta, aseo personal etc., mientras que
La Tabla 8 nos demuestra que la mayoría de la
población padece de hipertensión arterial, con
el 44%, siendo más frecuente en las mujeres,
la segunda enfermedad más relevante es la
artrosis con el 11%, dicha enfermedad de igual
La Tabla 9, demuestra que el 3% enen
discapacidad algún po de discapacidad sica y
el 25 se dedican a la agricultura y el 33% no
realizan ninguna acvidad.
el 29% enen una situación económica media,
reciben una pensión por jubilación o montepío y
nadie ene un nivel socioeconómico alto.
manera es más común en las mujeres y la tercera
enfermedad más frecuente en este grupo
etario es la artris, como se puede observar la
tabla las enfermedades crónicas degeneravas
predomina sobre el sexo femenino.
el 97% no poseen ningún po de discapacidad.
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Lojano Sigcha y Sánchez. Dependencia funcional en el adulto mayor.
La Tabla 10 nos demuestra que el 38% de
la población ene dependencia escasa, el
35% dependencia moderada, el 25 % son
independientes funcionales y el 2% ene
DISCUSIÓN
En la actualidad la dependencia funcional en los
adultos mayores es un tema de gran relevancia,
pues estudios previos demuestran que las
personas que enen un nivel de educación
bajo, edades avanzadas con antecedentes
crónicos o cerebrovasculares y algún nivel de
dependencia funcional previa, se encuentran
con mayor dependencia y posibilidad de fallecer
en los once años siguientes (9). La presente
invesgación realizada en 63 adultos mayores
de la parroquia Guasuntos, arroja información
similar a la del estudio anterior, en donde el
nivel de escolaridad es bajo, la enfermedad
más predominante es la hipertensión arterial, a
raíz que avanza la edad enden a volverse más
dependientes funcionales por lo requieran de
poca o mucha ayuda de algún aparato o de un
individuo, a su vez no existe un buen porcentaje
de individuos que sobrepasen los 91 años de
edad.
Con relación a las enfermedades crónicas, 37,2%
informó padecer de hipertensión y 15,3% tenía
diabetes. Estas prevalencias son coherentes
con los factores de riesgo informados: 56,5%
de sobrepeso y 15,5% de obesidad (10). La
enfermedad crónica degenerava de la
hipertensión arterial está acabando lentamente
o a su vez generando algún po de discapacidad
sica, que esto se debe a una alimentación
inadecuada, la falta de ejercicio sico o la
corresponsabilidad del adulto mayor de ir al
centro de salud para su revisión médica runa,
en esta población estudiada el de 44% adultos
mayores enen hipertensión arterial, siendo
más predominante sobre el sexo femenino.
dependencia severa, los adultos mayores de sexo
masculino son más independientes funcionales
en relación a las de sexo femenino.
En el diario accionar del adulto mayor enen
acvidades básicas de la vida diaria como es
bañarse, vesrse, ir al baño, alimentarse, lo cual
debe ser realizado por el adulto mayor mismo,
de esta manera ende a ser independiente,
pero a pesar de aquello, el cuerpo se va
alterando como resultado del envejecimiento,
enfermedades o cambios siológicos, que le
ocasionan una dependencia moderada o escasa.
Un estudio realizado en México maniesta
que del personal encuestado el 6,3% tenía
dependencia leve y 3,4% dependencia severa;
en 2015 estos valores habían aumentado a
12,0% y 5,6%, respecvamente (10). Como
escribe el autor a medida que avanza la edad
también avanza el deterioro de las capacidades
funcionales del adulto mayor volviéndose
dependientes de algún aparato o la necesidad
de algún individuo. En comparación con este
estudio datos similares se encuentran, el 38%
enen dependencia escasa, el 35% dependencia
moderado y el 2% dependencia severa.
Un estudio realizado en adultos mayores no
instucionalizados en Paraguay-Asunción, el
61.5% enen dependencia leve, Respecto al sexo,
resultaron con dependencia leve el 63,2% de las
mujeres y 58,8% de los hombres, sólo el 8,8% y
5,9% respecvamente, son independientes (11);
en el caso de los adultos mayores de la parroquia
Guasuntos el sexo femenino con el 22% enen
dependencia moderada y en el caso de los
hombres el 13% enen dependencia moderada,
similar al estudio anterior se puede recalcar que
las mujeres enden a ser más dependientes
funcionales en relación al sexo.
La valoración del nivel de dependencia funcional
Tabla 10. Distribución de la población según su dependencia funcional
Capacidad funcional Total % Hombre % Mujer %
Independencia 16 25% 11 17% 5 8%
Dependencia Severa 1 2% 0 0% 1 2%
Dependencia
Moderada
22 35% 8 13% 14 22%
Dependencia escasa 24 38% 9 14% 15 24%
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en adultos mayores que asisten a un programa
geriátrico en un hospital del Callao, de la ciudad
de Lima durante el año 2018, mediante el índice
de Barthel. Ningún adulto mayor presentó
dependencia total; 6 presentaron dependencia
grave; 55 presentaron dependencia moderada;
48 presentaron dependencia leve y 11 eran
independientes. Se observa que la mayor parte
presentó dependencia moderada (12), estudio
que concuerda con la presente invesgación
en donde ningún adulto mayor es dependiente
total.
Un estudio realizado en 476 adulto mayores
en México, sobre la distribución de frecuencias
relavas o porcentajes de respuestas para cada
una de las opciones de las 10 acvidades de la
escala, se puede observar una tendencia general
en las respuestas, con el menor porcentaje para
la opción “Dependiente” entre 14 y 23% de las
respuestas, seguido de “Necesita ayuda” entre 9
y 29% y el mayor para “Independiente” entre 49
y 80% (13). En relación a este estudio realizado
en adultos mayores de la parroquia Guasuntos
el 25% son independientes y en bajo porcentaje
del 2% enen dependencia severa.
Por lo tanto, el envejecimiento es parte del
ciclo de la vida de cualquier ser humano, en
donde a raíz que avanza la edad, el cuerpo se
va deteriorando ya sea por las enfermedades
crónicas, la escala de Barthel es un excelente
instrumento que nos ayuda a evaluar la
dependencia funcional en el adulto mayor.
CONCLUSIONES
Al aplicar la cha de recolección de los datos
sociodemográcos a la población adulta mayor
se puede concluir que la mayor población
es el de sexo femenino en relación al sexo
opuesto, la mayoría de los adultos mayores se
auto idencan como meszos/as, no poseen
ingresos relevantes, sobreviven del bono de
desarrollo humano, de la jubilación, de la ayuda
de su familia o simplemente de pequeñas
ganancias de lo que se dedican a la agricultura y
ganadería, a su vez esto les ayuda a mantenerse
acvos y en movimiento.
La población adulta mayor en su mayoría no
tuvieron la oportunidad de ir a la escuela, o si
lo hacían máximo hasta el segundo grado, que
por situaciones económicas, demográcas,
se veían obligado en abandonar la aulas, esto
repercute negavamente porque al no saber
leer ni escribir, no acuden a talleres sobre
alimentación saludable, no llevan un control
adecuado de su salud, que a larga les puede
producir alguna discapacidad, lo que provocaría
una dependencia severa o hasta inclusive
dependencia total.
Las enfermedades crónicas degeneravas
siempre están presentes en este grupo etario
como es la presión arterial elevada, lo que, al no
ser manejados correctamente, pueden producir
secuelas que lo pueden llevar al adulto mayor a
ser un ser dependiente funcional.
En este estudio ningún adulto mayor es
dependiente total, pero la mayoría ene
dependencia moderada, es decir si necesitan
una pequeña ayuda sica o de un individuo,
esto se debe a que ellos enen dicultad
para movilizarse, al subir y bajar escaleras, o
no se puede contener la orina y lo hacen en
cualquier instante y en porcentaje casi similar
al de dependencia escasa son independientes
funcionales, es decir que pueden hacer solo sus
acvidades básicas de la vida diaria.
Las acvidades de la vida diaria que lo realizan
sin ninguna dicultad: comer, trasladarse entre
la silla y la cama, aseo personal, uso de retrete,
vesrse y desvesrse, pero en lo que concierne
al bañarse/ducharse, subir y bajar escaleras,
control de heces y control de orina, si requieren
de una ayuda de un bastón o el acompañamiento
de algún familiar o cuidador.
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