Volumen 9, Nº 17, diciembre 2025 - mayo 2026, pp. 185-194
Sánchez y Utreras. Impacto de la vacunación infanl en la morbilidad
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Impacto de la vacunación infanl en la morbilidad por enfermedades
prevenibles: Revisión sistemáca 2015-2024
Impact of childhood vaccinaon on morbidity from preventable diseases:
Systemac review 2015-2024
Resumen
La vacunación infanl es clave para reducir la morbilidad por enfermedades prevenibles, pero su cobertura global ha retrocedido,
especialmente en América Lana y el Caribe (ALC) tras la pandemia de COVID-19. Esta revisión sistemáca PRISMA/PICO analizó
diez estudios (de 184 registros en PubMed/MEDLINE y Scopus) sobre el impacto de la vacunación en niños de 0 a 12 años (2015-
2024). Los hallazgos muestran que los programas de vacunación infanl demuestran alta efecvidad, reduciendo dráscamente
la morbilidad y mortalidad por enfermedades prevenibles, como la neumonía, el sarampión y la varicela, además generando
inmunidad de rebaño en poblaciones no vacunadas. Además, de mostrar benecios sistémicos inesperados, como la reducción
de síntomas no especícos (diarrea, ebre) y mejoras en indicadores de salud general. Aunque las vacunas son costo-efecvas,
persisten brechas por desigualdades estructurales, desinformación y sistemas de salud frágiles. Se requieren intervenciones
urgentes centradas en acceso equitavo, conanza comunitaria, métricas regionales robustas y nanciamiento sostenible para
evitar crisis sanitarias irreversibles. La evidencia subraya la necesidad de polícas adaptadas a contextos locales y coberturas
superiores al 95% para maximizar el impacto en la era post pandémica.
Palabras claves: enfermedades prevenibles; morbilidad; vacunación infanl.
Abstract
Childhood vaccinaon is key to reducing morbidity from preventable diseases, but global coverage has declined, especially
in Lan America and the Caribbean (LAC) following the COVID-19 pandemic. This PRISMA/PICO systemac review analyzed
10 studies (from 184 records in PubMed/MEDLINE and Scopus) on the impact of vaccinaon in children aged 0 to 12 years
(2015-2024). The ndings show that childhood vaccinaon programs are highly eecve, dramacally reducing morbidity and
mortality from preventable diseases such as pneumonia, measles, and chickenpox, as well as generang herd immunity in
unvaccinated populaons. In addion, they show unexpected systemic benets, such as a reducon in non-specic symptoms
(diarrhea, fever) and improvements in general health indicators. Although vaccines are cost-eecve, gaps persist due to struc-
tural inequalies, misinformaon, and fragile health systems. Urgent intervenons focused on equitable access, community
trust, robust regional metrics, and sustainable nancing are needed to avoid irreversible health crises. The evidence undersco-
res the need for policies tailored to local contexts and coverage rates above 95% to maximize impact in the post-pandemic era.
Keywords: preventable diseases; morbidity; childhood immunizaon.
Erwin Elian Sánchez Rodríguez
1
; Nelly Narcisa Utreras Domínguez
2
(Recibido: julio 27, 2025; Aceptado: octubre 20, 2025)
hps://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol9iss17.2025pp185-194p
1
Universidad Estatal de Milagro, Facultad de Invesgación y Posgrado, Milagro, Provincia del Guayas, Ecuador, 091050. Email:
eliansanxhez@gmail.com. ORCI: hps://orcid.org/0009-0003-5148-3671
2
Universidad Estatal de Milagro, Facultad de Invesgación y Posgrado, Milagro, Provincia del Guayas, Ecuador, 091050. Email:
nellyutreras22@gmail.com. ORCID: hps://orcid.org/0009-0004-1441-0040
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Sánchez y Utreras. Impacto de la vacunación infanl en la morbilidad
INTRODUCCIÓN
La vacunación infanl representa uno de los
avances más signicavos en el campo de la
salud pública gracias a su capacidad para prevenir
enfermedades, reducir la mortalidad y modicar
el perl epidemiológico de grupos enteros
de población, como demuestran numerosos
estudios (1). Ejemplos paradigmácos son
los Estados Unidos, donde los programas de
vacunación evitaron alrededor de 732 000
muertes infanles entre 1994 y 2013 (2), y el
Reino Unido, donde tras la introducción de la
vacuna en 1992 se logró una reducción del 98
% de las infecciones por Haemophilus inuenzae
po b (Hib) (3). En América Lana y el Caribe
(ALC), el Programa Ampliado de Vacunación
(PAI) ha contribuido de manera signicava a
la lucha contra enfermedades como la dieria
y el tétanos, así como a la introducción de
vacunas contra el rotavirus y el neumococo, con
resultados notables en países como Brasil y Perú
(1,4).
Sin embargo, estos logros se enfrentan a
retos estructurales crícos. La pandemia
de COVID-19 ha puesto de maniesto las
debilidades ya existentes. Entre 2019 y 2020,
la tasa de cobertura de vacunación para la
tercera dosis de la vacuna DPT en la región
LAC disminuyó en 12 puntos porcentuales, lo
que anuló tres décadas de avances y aumentó
el riesgo de reaparición de enfermedades casi
erradicadas (1). Esta crisis se ve agravada por
las limitaciones de la literatura cienca, que
dicultan una evaluación completa del impacto
de las vacunas en la región. Entre ellas guran:
documentación limitada sobre la inmunidad
colecva para algunas vacunas en LAC; períodos
de observación posvacunal insucientes y
fragmentación de los datos epidemiológicos,
lo que diculta atribuir la disminución de la
morbilidad exclusivamente a la vacunación
(en contraposición a factores concomitantes
como las mejoras en la atención sanitaria) (5).
Resultados heterogéneos que sugieren que la
ecacia depende de condiciones locales que aún
no se han estudiado sucientemente (4).
Estas deciencias reejan tanto las debilidades
sistémicas de los sistemas de salud como las
persistentes desigualdades en el acceso a las
vacunas (5). En Ecuador, por ejemplo, la aparente
disminución de las enfermedades prevenibles
mediante la vacunación podría deberse a
una nocación o vigilancia epidemiológica
inadecuadas, agravadas por la pandemia (1).
Esta revisión sistemáca ene por objeto
examinar la bibliograa publicada entre 2015 y
2024 para evaluar el impacto de la vacunación
infanl en la reducción de la morbilidad por
enfermedades prevenibles, con especial
atención a América Lana y el Caribe. El objevo
general es analizar y sintezar las pruebas
ciencas ulizando la pregunta PICO: ¿Qué
evidencia cienca existe sobre el impacto de la
vacunación infanl completa en la reducción de
la morbilidad por enfermedades prevenibles en
niños de 0 a 12 años entre 2015 y 2024?
METODOLOGÍA
Diseño y criterios de selección
La invesgación se estructuró en torno al modelo
PICO (Población, Intervención, Comparación,
Resultados), estableciendo criterios de inclusión
y exclusión jerarquizados. Se priorizaron estudios
observacionales analícos (cohortes, casos y
controles) y revisiones publicadas entre 2015 y
2024, en inglés o español, con acceso abierto.
La delimitación temporal permió analizar
datos actualizados, incluyendo el impacto de
la pandemia de COVID-19, mientras que la
restricción idiomáca aseguró la incorporación
de literatura relevante para América Lana y el
Caribe (ALC), región focal del estudio.
Entre los criterios de exclusión, se descartaron
metaanálisis, ensayos clínicos, estudios
cualitavos y poblaciones fuera del rango
etario denido (adultos, embarazadas). Esta
selecvidad buscó homogeneizar la evidencia
en torno a datos cuantavos aplicables y evitar
sesgos metodológicos.
Fuentes de información y estrategia de
búsqueda
La recopilación bibliográca se realizó en
PubMed/MEDLINE y Scopus, seleccionadas
por su cobertura en ciencias de la salud,
herramientas de búsqueda avanzada (términos
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MeSH) y representavidad geográca,
especialmente para ALC. La estrategia
combinó operadores booleanos “AND” “NOT”
(("Vaccinaon" OR "Immunizaon Programs"
OR "Child Immunizaon") AND ("Child" OR
"Infant" OR "Pediatrics") AND ("Morbidity"
OR "Hospitalizaon" OR "Mortality") NOT
("systemac review" OR "meta-analysis" OR
‘editorial’ OR "clinical case")) y ltros temporales/
lingüíscos, lo que arrojó 184 arculos iniciales
(121 de PubMed, 63 de Scopus). Tras eliminar
RESULTADOS
Esta revisión sistemáca, realizada bajo los
estándares PRISMA, evaluó crícamente 19
estudios publicados entre 2015 y 2024 con el
objevo de analizar el impacto de los programas
de vacunación infanl en la reducción de la
morbilidad por enfermedades prevenibles
(Anexo 1).
A connuación, se exponen los hallazgos más
relevantes derivados de esta revisión:
Efecvidad directa en la reducción de
enfermedades especícas
Los estudios revisados demuestran
consistentemente la ecacia de los programas
duplicados manualmente, se analizaron 157
registros.
Proceso de selección y evaluación
En la fase inicial se excluyeron de 125 estudios
por incongruencia con los objevos (diseños
no elegibles o poblaciones fuera del rango).
De los 32 arculos restantes, se descartaron
13 por incumplir criterios PICO o baja calidad
metodológica. La muestra nal incluyó 19
estudios para esta invesgación (Figura 1).
de inmunización en el control de enfermedades
prevenibles. En Turquía, la implementación
sistemáca de vacunas contra dieria, tos ferina
y polio resultó en una notable reducción de la
mortalidad por tos ferina de 0.59 a menos de
0.1 por 100,000 habitantes, logrando además
la eliminación de la poliomielis desde 1998
(6). Resultados similares se observaron en
Italia, donde la introducción de la vacunación
universal contra varicela en 2015 en la región de
Liguria produjo una disminución signicava de
las hospitalizaciones (179.76 por 100,000 niños;
p<0.0001) (7).
En el ámbito de las enfermedades respiratorias,
las vacunas neumocócicas conjugadas
Figura 1. Diagrama de fujo PRISMA adaptado para la selección de estudios.
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Sánchez y Utreras. Impacto de la vacunación infanl en la morbilidad
(PCV10/PCV13) mostraron una efecvidad
parcularmente relevante, reduciendo las
hospitalizaciones por neumonía en un 31% en
menores de 24 meses y en un 24% en niños
de 24-59 meses para casos radiológicamente
conrmados (8). La vacuna triple viral (MMR)
demostró una ecacia del 93% contra el
sarampión cuando se administraba después de
los 20 meses de edad (9), y del 78.6% contra la
rubéola, generando adicionalmente un efecto
de inmunidad de rebaño (10).
Impacto en morbilidad grave y mortalidad
infanl
La vacunación sistemáca se asocia con
reducciones signicavas en las complicaciones
graves de las enfermedades prevenibles.
En Bangladesh, los niños que completaron
su esquema de vacunación mostraron
un riesgo considerablemente menor de
desarrollar neumonía grave (67% vs. 79%,
p<0.001) y presentaron una tasa de letalidad
signicavamente reducida (3.6% vs. 7.4%,
p=0.005) (11). En Nigeria, la cobertura vacunal
completa se asoció con una reducción del 70%
en la mortalidad infanl (AOR:0.30, IC95%:0.18-
0.49) (12). Mientras que la vacuna oral contra la
polio administrada al nacer (OPV0) mostró una
reducción del 32% en la mortalidad infanl, con
un efecto más marcado en varones (HR:0.58)
(13).
Efecto rebaño y protección comunitaria
La inmunización infanl genera benecios
que trascienden a los individuos vacunados,
protegiendo a toda la comunidad. En las
comunidades Huerite de Canadá, la vacunación
del 80% de los niños contra la inuenza resultó
en una reducción del 60% de las infecciones
en la población no vacunada (14). En Estados
Unidos, se observó una correlación inversa
entre el aumento en la cobertura de MMR y
la incidencia de rubéola en poblaciones no
vacunadas (10). Sin embargo, algunos estudios
revelan interacciones complejas que merecen
atención. En Guinea-Bissau, las campañas de
vacunación oral contra la polio (VPO) parecen
atenuar los efectos protectores de la vacuna
contra el sarampión (15), lo que subraya la
importancia de opmizar los calendarios de
vacunación para maximizar sus benecios.
Benecios sistémicos inesperados
Más allá de su acción directa contra patógenos
especícos, ciertas vacunas han mostrado
efectos no especícos (NSEs) en la salud
infanl. En Guinea-Bissau, la administración
temprana de vacunas como BCG y sarampión
redujo la mortalidad general en un 22% (16),
En parcular, la vacunación temprana contra el
sarampión disminuyó la incidencia de síntomas
inespecícos como diarrea, vómitos y ebre
(17), así como el riesgo de hospitalización por
causas no directamente relacionadas (18).
Asimismo, la administración conjunta de
BCG y OPV al nacimiento mostró mejoras
en indicadores antropométricos, aunque sin
diferencias signicavas en mortalidad (13).
Por otro lado, la vacuna contra Haemophilus
inuenzae po b (Hib) en Bangladesh
mostró efectos pleiotrópicos, reduciendo
signicavamente los síntomas de asma
(OR:0.50 para sibilancias) (19).
En Gambia, se observó que vacunas como
la del sarampión disminuyen la colonización
nasofaríngea por H. inuenzae y S. pneumoniae
(OR:0.36 y 0.25 respecvamente) (20), lo
que podría explicar parte de su impacto en la
reducción de la morbimortalidad no especíca.
Estos hallazgos sugieren que algunas vacunas
podrían modular el sistema inmunitario,
ampliando su benecio más allá de la protección
especíca.
Barreras en la cobertura y equidad
Las uctuaciones en las coberturas vacunales
representan un desao importante para
mantener los logros epidemiológicos. En Turquía,
la inclusión de nuevas vacunas en el calendario
nacional redujo la incidencia de sarampión y tos
ferina, pero estos logros se ven amenazados por
la desinformación (6). Brasil experimentó una
caída dramáca en su cobertura vacunal, del
95% en 2015 al 50% en 2016, lo que se asoció
con la resurgencia de enfermedades como la
poliomielis (17). Incluso en contextos con
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Sánchez y Utreras. Impacto de la vacunación infanl en la morbilidad
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altas tasas de vacunación, la tos ferina sigue
siendo un problema de salud pública, lo que
exige estrategias de refuerzo connuo (21).
Las poblaciones con bajas coberturas, como
las comunidades Amish en Estados Unidos,
muestran un riesgo 2.67 veces mayor de
hospitalización por enfermedades prevenibles
(22).
Intervenciones innovadoras, como los programas
con trabajadores comunitarios en Arizona, han
demostrado ser efecvas para mejorar las tasas
de vacunación en poblaciones marginadas,
parcularmente entre niños hispanos y aquellos
cuyas madres enen baja escolaridad (23).
Análisis costo-efecvidad y carga económica
Los estudios demuestran que la vacunación
infanl no solo salva vidas, sino que también
reduce signicavamente los costos sanitarios.
En Finlandia, la vacuna PHiD-CV10 evitó
11,381 prescripciones anbiócas por cada
100,000 años-persona, con el 70% de los
ahorros atribuibles a la reducción de casos
de os media (24). En Italia, los costos
asociados a casos complicados de varicela
fueron signicavamente mayores en niños
no vacunados, especialmente en aquellos con
comorbilidades (p=0.0016) (7).
En conjunto, los resultados conrman que la
vacunación infanl es una herramienta poderosa
para reducir la morbilidad, pero su éxito depende
de contextos locales, coberturas sostenidas y
vigilancia precisa. La revisión idenca vacíos
crícos, como la escasa cuancación del efecto
rebaño en LMICs y la falta de datos desagregados,
que limitan la opmización de polícas. Estos
hallazgos juscan la necesidad de integrar
evidencia global con acciones adaptadas a
realidades regionales, reforzando sistemas de
salud y combaendo la desinformación para
maximizar el impacto prevenvo en la era post
pandémica.
DISCUSIÓN
La historia de la vacunación infanl es, en
esencia, la historia de una de las intervenciones
médicas más exitosas de la humanidad. Los datos
recogidos en esta revisión sistemáca no hacen
sino conrmar este hecho incontroverble, las
vacunas salvan vidas logrando la erradicación
de enfermedades como la viruela y reduciendo
dráscamente la incidencia de otras como el
sarampión, la polio y la dieria (2).
La evidencia más robusta respalda el papel de
las vacunas en la prevención de enfermedades
infecciosas. Estudios como los de Karaut (25) y
Pezzo et al. (26) demuestran que los programas
de inmunización han evitado millones de casos
de enfermedades como la dieria, el tétanos
y la hepas B. Un caso emblemáco es el de
las vacunas conjugadas neumocócicas (PCV).
Wasserman et al. (27) encontraron que, en
EE.UU., estas vacunas redujeron en un 91% los
casos de enfermedad neumocócica invasiva y
evitaron más de 280,000 hospitalizaciones por
neumonía en dos décadas. Estos datos refuerzan
la idea de que las vacunas no solo protegen a
los individuos, sino que generan inmunidad
colecva, beneciando incluso a quienes no
están vacunados (5).
Más allá de su acción directa, algunas vacunas
parecen modular el sistema inmunitario,
reduciendo la mortalidad por causas no
relacionadas con su objevo principal. Lo que
es respaldado por los estudios de Shann (28)
y McGovern & Canning (29) donde destacan
que vacunas como la del sarampión y la BCG
disminuyen la mortalidad infanl general en un
20-27%, incluso previniendo infecciones como
neumonía y sepsis.
Sin embargo, un hallazgo discordante proviene
de Anderson & Arvidson (30), quienes reportaron
que los niños completamente vacunados
tuvieron más infecciones de oído (50.9%) que
los no vacunados (29.4%). Shann (28) también
advierte que ciertas vacunas inacvadas, como la
DTP (dieria, tétanos y tos ferina), podrían tener
efectos adversos no especícos, especialmente
en niñas, lo que sugiere que el diseño de los
programas de vacunación debe considerar
no solo la protección contra enfermedades
especícas, sino también el impacto en la salud
general.
La vacunación, como todo gran avance
cienco, está plagada de complejidades que
trascienden el ámbito puramente biomédico (4).
190
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Sánchez y Utreras. Impacto de la vacunación infanl en la morbilidad
Este fenómeno no se limita a la disponibilidad
de vacunas, sino que reeja desigualdades
estructurales de nuestro mundo desigual.
La recencia vacunal y la desinformación siguen
siendo un obstáculo signicavo. El éxito general
de los programas de inmunización en la reducción
de enfermedades ha llevado a una percepción
disminuida del riesgo, generando complacencia
y rechazo en algunos grupos (25,26,30). En otras
regiones las desigualdades también afectan la
cobertura. La pandemia de COVID-19 provocó
un descenso en la cobertura de algunas vacunas
en América Lana, evidenciando no solo la
fragilidad de los resultados sanitarios ante crisis
globales, sino también la falta de mecanismos
de conngencia (1).
Finalmente, esta revisión presenta importantes
fortalezas metodológicas, incluyendo el uso
de estándares PRISMA y datos de diversos
países, lo que asegura una visión global. Sin
embargo, adolece de limitaciones signicavas:
predominio de estudios de países ricos, lo
que subrepresenta a naciones pobres donde
las invesgaciones no se publican en revistas
indexadas. Además, los cortos periodos de
seguimiento impiden evaluar efectos a largo
plazo, y la exclusión de idiomas como francés
y portugués dejó fuera evidencia valiosa de
África y el Caribe. Estas carencias no invalidan
los hallazgos, pero revelan graves desigualdades
en la producción cienca global que deben
superarse para lograr polícas de vacunación
más equitavas y basadas en evidencia
completa.
CONCLUSIONES
La inmunización infanl constuye una
herramienta ecaz y costo-efecva para disminuir
la carga de enfermedades infecciosas. Entre los
logros más signicavos destacan la erradicación
de ciertas enfermedades infecciosas en países
con altas coberturas vacunales y la notable
reducción de hospitalizaciones por causas
diversas por diarrea en varios países de LMICs.
Estos hallazgos conrman que las vacunas no
solo previenen enfermedades a nivel individual,
sino que transforman sustancialmente el perl
epidemiológico de poblaciones completas.
Sin embargo, también se manenen profundas
disparidades. mientras los países ricos controlan
ecazmente los patógenos prioritarios, las
regiones con sistemas sanitarios frágiles
enfrentan brechas persistentes en acceso,
vigilancia epidemiológica y calidad de datos,
agravadas por el impacto regresivo de la
pandemia COVID-19 en las coberturas vacunales.
Para superar estos desaos, es necesario
fortalecer sistemas de vigilancia con datos
desagregados y tecnologías digitales, garanzar
equidad mediante campañas móviles en
zonas rurales y abordaje cultural, combar
la desinformación con educación basada en
evidencia y asegurar nanciamiento sostenible
con alianzas internacionales. También es una
necesidad urgente que las invesgaciones
futuras indaguen el impacto acumulavo de las
interrupciones pandémicas, especialmente en
América Lana.
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Volumen 9, Nº 17, diciembre 2025 - mayo 2026, pp. 185-194
Sánchez y Utreras. Impacto de la vacunación infanl en la morbilidad
193
Anexo 1. Matriz de extracción de datos
Ref País /Región
Diseño del
Estudio
Población y
tamaño de la
muestra
Condición Socio
demográca
Intervenciones Barreras Percibidas Hallazgos Relevantes
(6) Turquía Retrospecvo
Población
general (datos
nacionales)
Diferencias
socioculturales
entre provincias
Programa
nacional de
vacunación
(1937-2012)
- Campañas
anvacunas
- Registros en papel
poco conables
- Sistemas
de registro
heterogéneos
- Mortalidad por tos
ferina disminuyo de
0.59 a <0.1/100k
- Eliminación polio
(1998)
- Hepas A:
morbilidad disminuyo
12.8 a 0.58 (2005-
2017)
(8)
Global (50%
Américas)
Revisión de casos
y controles
<5 años (12
estudios)
Heteroge-neidad
metodoló-gica
Introducción
PCV10/PCV13
- Deniciones de
neumonía variables
- Comparación
indirecta PCV10 vs
PCV13
- Sesgos en estudios
observacionales
- Hospitalizaciones
disminuyeron
31% (<24 meses,
neumonía
radiológica)
- IRR: 0.69
(IC95%:0.65-0.74)
(17) Brasil
Documental
retrospecvo
Niños
(DATASUS)
Diferencias
regionales
Análisis
cobertura
vacunal
- Desinformación
COVID-19
- Acceso limitado a
servicios de salud
- Cobertura
disminuyo del 95% al
50% (2015-2016)
- Resurgencia
poliomielis
- Efecto rebaño
compromedo
(16)
Bissau,
Guinea-Bissau
Ensayo controlado
aleatorizado
1,625 niños
(18 sem-9m)
Rural, bajo
ingreso
MV temprana
(18 sem + 9m)
- Madres no
cegadas
- Múlples análisis
secundarios
- Disminuyo 22%
mortalidad (NSEs)
- Disminuyo la
morbilidad por:
diarrea (HR:0.89),
vómitos (HR:0.86)
(18)
Bissau,
Guinea-Bissau
Ensayo controlado
aleatorizado
3,164 niños Área HDSS
MV2 a 18
meses
- Finalización
temprana por OMS
- Sin grupo placebo
- Reducción
28% muertes/
hospitalizaciones (NS)
- Interacción VPO-MV
(11)
Daca,
Bangladesh
Retrospecvo
2,605 niños
(4-59m)
Hospitalizados,
recursos
limitados
Vacunación
completa EPI
- Sesgo de selección
- Posibles factores
de confusión
- Neumonía grave
disminuyo 67% vs
79%
- Letalidad disminuyo
3.6% vs 7.4%
(p=0.005)
(7) Liguria, Italia Retrospecvo
Cohorte 2000-
2017
Comorbilidades
infanles
Vacunación
universal
(2015)
- Subregistro de
complicaciones
- Sesgos en base
administrava
- Hospitalizaciones
disminuyeron
179.76/100k
(p<0.0001)
- OR complicaciones:
1.629 (IC95%:1.204-
2.204)
(22)
Pensilvania,
EE.UU.
Retrospecvo
215 niños
hospitalizados
Comunidades
Amish
NS
- Clasicación
errónea EPV
- Seropado
limitado
- Riesgo
hospitalización
aumentado en 2.67%
(Amish)
- 81% casos Amish no
vacunados
194
Volumen 9, Nº 17, diciembre 2025 - mayo 2026, pp. 185-194
Sánchez y Utreras. Impacto de la vacunación infanl en la morbilidad
(15)
Bissau,
Guinea-Bissau
Ensayo
aleatorizado
6,598 niños Rural
2 dosis MV
(4m+9m)
- Interacción
campañas VPO
- Clasicación
errónea MatAb
- Disminución de
la mortalidad con
ancuerpos maternos
- NNT: 57 (IC95%:28-
283) (NSEs)
(23)
Arizona,
EE.UU.
Retrospecvo
(emparejamiento)
7,218 niños
HSP
Minorías/
rurales/ madres
adolescentes
Visitas
domiciliarias
CHW
- Datos no
accesibles
públicamente
- Aumento la
Cobertura de MMR
(HR:1.10)
- Efecvo en hispanos
y baja escolaridad
(19)
Matlab,
Bangladesh
Casos-controles
1,658 niños (5
años)
Rural
Vacuna Hib
(2009)
- Métodos disntos
vs estudio 2001
- Criterios neumonía
variables
- Sibilancias
disminuyeron de
16.2% a 8.7%
- OR protector: 0.50
(p=0.001)
(12)
Kiyawa,
Nigeria
Observacional
retrospecvo
9,796 niños
(12-59m)
Ajuste por nivel
socioeconómico
Vacunación
completa
- 65.8% sin tarjetas
de vacunación
- Sesgo de
supervivencia
- Disminución de
70% mortalidad
(AOR:0.30;
IC95%:0.18-0.49)
- NSEs sin diferencia
por sexo
(9)
Florida,
EE.UU.
Cohorte
longitudinal
77,993 niños
(Medicaid)
Ajuste por
condado/
residencia
Vacuna MMR
- Sin conrmación
de laboratorio
- Éca de ensayos
- VE: 78.6%
(IC95%:70.8%-84.3%)
- Eliminación
transmisión rubéola
(2004)
(10)
Florida,
EE.UU.
Cohorte
longitudinal
76,408 niños NS MMR infanl
- Asunción
exposición viral
similar
- Sesgo selec-ción
Medicaid
- VE: 93% (≥20 meses;
IC95%:71.3%-98.3%)
- Inmunidad de
rebaño
(21)
NSW,
Australia
Retrospecvo
305 niños (12-
59m)
Metropolitanos/
rurales
NS
- Tasa respuesta
56.9%
- 98.1% vacunados
- Impacto
socioeconómico
(24.4% cuidadores
afectados)
(20) Gambia rural Longitudinal 136 lactantes
Rural, etnias
diversas
Vacunas
infanles runa
- Tamaño muestral
insuciente
- Exclusión
por registros
incompletos
- Colonización
H. inuenzae ↓
(OR:0.36; IC95%:0.13-
0.99)
- NSEs en vacunas
vivas
(14)
Comunidades
Huerite
ECA
conglomerados
4,640
parcipantes
Comunidades
cerradas
Vacunación
>80% niños
NS
- Efecto rebaño:
disminuyo el
60% infección
en no vacunados
(IC95%:6%-83%)
(24) Finlandia
ECA
conglomerados
30,527
lactantes
País
desarrollado
PHiD-CV10
- Subesmación
carga enfermedad
- Sin datos os
media
- VPDI: 11,381
prescripciones
anbiócos/100k
- 70% ahorros por
os media
(13)
Bissau,
Guinea-Bissau
Ensayo
aleatorizado
7,012 recién
nacidos
Peso normal al
nacer
OPV0 + BCG
- Efecto en niñas no
signicavo
- Pocos estudios
previos
- Disminuyo 32% la
mortalidad infanl
(HR:0.73; IC95%:0.53-
0.99)
- NSEs en niños
(HR:0.58)