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Carrillo et al. Un caso raro de sección renal postraumáca cerrada
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Un caso raro de sección renal postraumáca cerrada.
Revisión de mecanismos de trauma y reporte de caso
A rare case of closed post-traumac renal transecon.
Review of trauma mechanisms and case report
Resumen
El riñón es uno de los órganos abdominales más vulnerables ante traumasmos cerrados, parcularmente en impactos de alta
energía con mecanismos de aceleración-desaceleración. Se esma que 1 de cada 10 traumasmos cerrados involucra lesión
renal. Estudios como los de Mansbridge et al. y Schoodridge et al. idencaron mayor incidencia en hombres adultos, tendencia
conrmada en población pediátrica por Alsaywid et al. Las causas más frecuentes en adultos —según Velzke— son accidentes
de tránsito, caídas y traumasmos deporvos, eologías compardas también en niños. El cuadro clínico se caracteriza por
hematuria, dolor y hematoma renal en al menos el 80% de los casos. Si bien el enfoque terapéuco actual ende a ser conser-
vador, las lesiones con compromiso grave de la arquitectura renal requiere resolución quirúrgica como tratamiento denivo.
Se presenta el caso de un paciente masculino sin antecedentes patológicos relevantes, admido en urgencias de un hospital de
segundo nivel tras un accidente de motocicleta en calidad de conductor. Ingresó con dolor abdominal, hematuria y trauma en
pared toracoabdominal. Los estudios de imagen evidenciaron lesión renal grave, hemoperitoneo y fractura expuesta de bia y
peroné derechos. Durante la laparotomía de emergencia se constató avulsión completa del riñón derecho, con separación en
segmentos superior e inferior y pérdida de connuidad vascular, por lo que se realizó nefrectomía derecha y lavado quirúrgico del
hemoperitoneo. En la UCI el paciente evolucionó con inestabilidad hemodinámica, requerimiento de vasopresores, venlación
mecánica, acidosis mixta, leucocitosis, injuria renal aguda y rabdomiólisis. Fue trasladado a otro centro para tratamiento de la
fractura, aún bajo soporte venlatorio y vasopresor. Progresivamente se redujo la sedoanalgesia y se logró venlación espon-
tánea sin vasopresores. Al día 11 se realizó jación externa de la fractura; el paciente rechazó la cirugía correcva deniva y
solicitó alta voluntaria al día 12.
Palabras clave: manejo; trauma renal; cirugía.
Abstract
The kidney is one of the most vulnerable abdominal organs in blunt trauma, parcularly in high-energy impacts involving acce-
leraon-deceleraon mechanisms. It is esmated that 1 in 10 blunt trauma cases involves renal injury. Studies by Mansbridge
et al. and Schoodridge et al. idened a higher incidence in adult males, a trend conrmed in the pediatric populaon by Alsa-
ywid et al. The most frequent causes in adults—according to Velzke—are trac accidents, falls, and sports injuries, eologies
similarly reported in children. The clinical presentaon is characterized by hematuria, pain, and renal hematoma in at least
80% of cases. Although current management tends toward a conservave approach, injuries with severe compromise of renal
architecture require surgical resoluon as denive treatment. We report the case of a male paent with no relevant medical
history, admied to the emergency department of a secondary-level hospital following a motorcycle accident in which he was
the rider. He presented with abdominal pain, hematuria, and thoracoabdominal wall trauma. Imaging studies revealed severe
renal injury, hemoperitoneum, and an open fracture of the right bia and bula. Emergency laparotomy conrmed complete
avulsion of the right kidney, with separaon into upper and lower segments and loss of vascular connuity, leading to right
nephrectomy and surgical washout of the hemoperitoneum. In the ICU, the paent evolved with hemodynamic instability, va-
sopressor requirement, mechanical venlaon, mixed acidosis, leukocytosis, acute kidney injury, and rhabdomyolysis. He was
transferred to another facility for management of the fracture, sll under venlatory and vasopressor support. Sedoanalgesia
was progressively reduced, and spontaneous venlaon without vasopressors was achieved. On day 11, external xaon of
the fracture was performed; the paent declined denive correcve surgery and requested voluntary discharge on day 12.
Keywords: management; renal trauma; surgerySonnet 4.6Adaptavo.
Hugo Carrillo
1
; Samantha Piedra
2
; Juleysi Carrillo
3
(Recibido: octubre 23, 2025; Aceptado: enero 23, 2026)
hps://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol10iss18.2026pp103-110p
1
Hospital General del Norte IESS Ceibos, Ecuador. Médico. Residente en Unidad de Cuidados Intensivos. Email: md.hugocarrillo@
gmail.com. ORCID: hps://orcid.org//orcid.org/0000-0001-7374-5407
2
Médico, Ecuador. Email: samantha.piedra95@gmail.com. ORCID: hps://orcid.org/0009-0001-0734-1655
3
Ministerio de Salud Pública, Ecuador. Médico Rural. Email: juleysicarrillo28@gmail.com. ORCID: hps://orcid.org/0009-0001-
6512-7497
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INTRODUCCIÓN
El riñón está bien protegido en el retroperitoneo,
sin embargo, es parcularmente vulnerable a
un traumasmo cerrado (1). Según la casuísca
mundial en relación de la epidemiología el trauma
renal, se encuentra entre el 8 y 10% de pacientes
con traumasmo abdominal cerrado, siendo
además la causa del 3% de hospitalizaciones por
traumasmos (2). Los traumasmos que pueden
lesionar el riñón se clasican en traumasmo
cerrados o penetrantes, siendo los primeros, el
trauma cerrado es la principal causa de trauma
renal (3)
Entre las principales causas que originan
el traumasmo renal son las fuerzas de
desaceleración y aceleración, como los
accidentes automovilíscos, ya que estas pueden
provocar la colisión del riñón con los elementos
que lo rodean, como las cosllas y la columna
vertebral, y provocar lesiones parenquimatosas
y vasculares (4,5). El riñón está cubierto por
grasa y la cara de Gerota en el retroperitoneo,
y el pedículo renal y la unión ureteropiélica
son los principales elementos de unión; por lo
tanto, las fuerzas de desaceleración sobre estos
elementos pueden causar lesiones renales como
ruptura o trombosis. (6) De cualquier manera
entre las principales causas de traumasmo
renal tenemos los causados por accidentes
automovilíscos, seguido de caídas, accidentes
deporvos y peatones (7).
El traumasmo renal anatómicamente puede
encontrarse asociado a lesiones a nivel de
parénquima renal o del hilio renal, dando como
lugar a hemorragias o lesiones del sistema
colector (8)
Los traumas renales pueden tener varias
presentaciones, todas asociadas a su
ubicación anatómica o pudiendo desviarse
de la presentación anatómica común, entre
las lesiones poco comunes se encuentran la
avulsión y la migración de segmentos renales
(9,10).
El presente caso ilustra precisamente este
escenario excepcional. Se trata de un varón de 24
años, conductor en una colisión de alta energía,
que ingresó en estado de intoxicación elica
con dolor abdominal y hematuria. La Evaluación
Enfocada con Sonograa en Trauma sugirió
lesión renal derecha, conrmada mediante
Tomograa Computarizada contrastada, que
evidenció hematoma retroperitoneal, líquido
libre y lesión renal compleja. Durante la
laparotomía exploratoria se constató avulsión
renal derecha con separación lobar, lo que
movó la realización de nefrectomía derecha.
La evolución posquirúrgica en Unidad de
Cuidados Intensivos requirió soporte avanzado,
con posterior mejoría respiratoria y renal;
adicionalmente se realizó jación externa de
fractura expuesta de pierna derecha, y alta
a solicitud del paciente. El presente caso es
presentado debido a su gran interés clínico-
quirúrgico pues la presencia de una lesión renal
de po avulsión con una subsecuente migración
de lóbulo renal es una condición muy poco
frecuente (11).
PRESENTACIÓN DEL CASO
Resumen clínico
Paciente de 24 años sin antecedentes patológicos
personales fue admido en de segundo
nivel, en el área de emergencia posterior a
presentar un accidente en vehículo motorizado
en calidad de conductor, el mecanismo de
accidente fue impacto de alta energía en pared
toracoabdominal.
Al ingreso en la endad hospitalaria se
encontraba en estado elico, imposibilitando
evaluación de estado neurológico, acude con
inmovilización rígida incluyendo collarín cervical;
el cuadro clínico de ingreso estaba caracterizado
por dolor abdominal inespecíco asociado a la
presencia de hematuria, se evidencia fractura
expuesta en miembro inferior derecho, se realiza
Evaluación Enfocada con Sonograa en Trauma
(FAST), la cual revela la presencia del riñón
derecho con alteraciones de la relación corco
medular; ante la sospecha de múlples lesiones
se procede a realizar una tomograa axial
computarizada (TAC) en la cual se diagnosca:
hematoma retroperitoneal, líquido libre en
cavidad, alteración estructural a nivel de riñón
derecho; se procede además a realizar estudios
de imágenes para diagnoscar lesiones óseas
encontrando: fractura de diásis a nivel de bia
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derecha y fractura mulfragmentaria expuesta
en peroné derecho; entre los exámenes de la
laboratorio iniciales se encuentra leucocitos
28.57 cc/mm3 (valor normal 5-10 cc/mm3),
hemoglobina 12.4 g/dl (valor normal 13.7 a 17.5
g/dl), creanina 1.75 mg/dl. (valor normal 0.5-
1.2 mg/dl).
En base los hallazgos mencionados el pacientes
es valorado por departamento de cirugía, se
planica una cirugía abdominal de emergencia,
procediendo a realizar laparotomía exploratoria,
Figura 1. TAC de abdomen la cual muestra hemoperitoneo y riñón en avulsión
Figura 2. Riñón nefrectomizado con lóbulo del riñón migratorio
los hallazgos de la cirugía fueron: hematoma
zona retroperitoneal II del lado derecho,
hemoperitoneo con 2000cc con presencia de
abundantes coágulos en zona II retroperitoneo
(Figura 1), además se visualizó lesión avulsiva a
nivel de riñón derecho e íleo renal que condiciono
una separación del parénquima renal en dos
estructuras superiores e inferior, movo de ello
se procedió a realizar una limpieza quirúrgica y
nefrectomía derecha (Figura 2).
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Posteriormente el paciente cursa posquirúrgico
inmediato en Unidad de Cuidados Intensivos
(UCI), con sedo analgesia, venlación mecánica
asisda (VMA) y con necesidades de agentes
vasopresores, se transfunden 2 paquetes de
glóbulos rojos, se procede a invadir al paciente
con catéter venoso central a nivel de región
subclavia donde luego en los exámenes post
quirúrgicos en esta área presenta acidosis de
po mixta, leucocitosis (14.70 cc/mm3), caída
de hemoglobina (11.8 g/dl).
En el día 2 en postquirúrgico el paciente connúa
en área de terapia intensiva bajo sedo analgesia,
VMA (FiO2 40%; Fr: 18 RPM; VT: 400 ml; Flujo:
45 l/min; PEEP: 5 cmH20), hemodinámicamente
inestable soporte vasopresor con noradrenalina,
estado de Injuria Renal Aguda (IRA) (1.64 mg/
dl), aparición de estado de hiperpotasemia (6.1
mg/dl -valor normal: 3.5 a 5.5 mg/dl), daño
hepáco constatado por transaminasas elevadas
(aspartato amino transaminasa: 84 u/l- valor
normal: 0-40 u/l; alanina aminotransaminasa:
96 u/l- valor normal: 0-41 u/l). Es valorado
además por servicio de traumatología quien
sugiere traslado a unidad de mayor complejidad
para resolución de fracturas en bia y peroné.
En día 3 el paciente se encuentra aún en UCI,
se realiza trasladado al Hospital de mayor
complejidad (nivel 3) para resolución quirúrgica
de fracturas, aun con sedo analgesia, VMA
y con requerimiento de soporte; al ingreso
a este centro asistencial se dan exámenes
complementarios que generan interés por
normalización de leucocitos (10.72 cc/mm3),
persistencia de alteración de función renal
(1.6 mg/dl), plaquetopenia (122.000 cc/
mm3); presencia de reactantes de fase aguda
elevados como proteína C reacva (PCR):163
mg/l ( valor normal:0-5 mg/l) y procalcitonina
(PCT): 2.3ng/ml (valor normal: hasta 0,5ng/
ml); enzimas musculares elevadas siendo
la creana fosfocinasa (CPK) de 1394 UI/l y
mioglobina 524 ng/dl (Valores normales: CPK:
32 y 294 U/L; Mioglobina: 25 a 72 ng/Ml). Se
realiza tomograa axial computarizada (TAC)
de cráneo, columna cervical, tórax y abdomen;
encontrándose hematoma subgaleal parietal
izquierdo, reccación de la curvatura cervical,
patrón en vidrio esmerilado en lóbulo superior
derecho, hematoma en fosa renal derecha de 93
cc, líquido laminar en retroperitoneo presencia
de gas libre a nivel de cavidad peritoneal en leve
candad.
Durante cuarto día de estancia hospitalaria en
UCI del hospital de tercer nivel, paciente aún
con sedo analgesia, VMA y requerimiento de
vasopresores; los exámenes complementarios
presentan marcada reducción de enzimas
musculares (Creana-fosfocinasa:760 UI/l;
Mioglobina:282 ng/dl) y mejoría de la función
renal (Creanina: 1.3 mg/dl), ante lo cual se
tomó conducta expectante sin requerimientos
dialícos.
Durante quinto día de ingreso se inició una
reducción progresiva de sedación manteniendo
analgesia, se encuentra hemodinámicamente
estable sin necesidad de vasopresores, en plan
de progresión venlatoria aun con VMA, función
renal conservada con enzimas musculares aun
en descenso.
Durante sexto día de ingreso el paciente se
encuentra estable sin sedación en inicio de
pruebas de venlación espontánea con buena
tolerancia con extubación, se pasa al paciente a
cánula nasal de alto ujo con 45 lt/min, medio
interno sin anormalidades.
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Tabla 1. Datos de laboratorio — ingreso y evolución relevante
Parámetro Ingreso Posquirúrgico inmediato Día 3 (nivel 3) Día 4–6
Leucocitos (×10³/mm³) 28,57 14,70 10,72 En descenso
Hemoglobina (g/dl) 12,4 11,8 - -
Creanina (mg/dl) 1,75 - 1,6 1,3
Plaquetas (/mm³) - - 122.000 -
Reacción de cadena de la polimerasa - PCR (mg/l) - - 163 -
Procalcitonina - PCT (ng/ml) - - 2,3 -
CPK (U/l) - - 1.394 En descenso
Mioglobina (ng/ml) - - 524 En descenso
Nota: La evolución analítica refleja respuesta inflamatoria sistémica postraumática, lesión muscular por alta energía y
deterioro renal agudo leve-moderado con recuperación progresiva.
Durante los siguientes 4 días de estancia
hospitalaria el paciente está en espera de
hemoculvos, despierto, orientado, con Glasgow
15/15, respirando aire ambiente, sin alteración
en exámenes de laboratorio, sin alteración del
medio interno, metabólico y renal (conservado),
en espera de cirugía traumatológica.
En el onceavo día de ingreso con resultados de
culvos negavos, se realiza cirugía en la cual se
realiza jación externa de fractura expuesta, se
DISCUSIÓN
Presentamos este raro caso de un paciente
con trauma renal con el mecanismo de trauma
cerrado con avulsión renal con migración por
planica corrección de sindesmosis maleolar en
6 días.
Del día 12 al 14 de ingreso el paciente está
estable, sin alteraciones, en espera de nuevo
procedimiento quirúrgico.
El paciente al día 15 de ingreso rechaza
corrección de sindesmosis mediante jación de
arculación bioperonea distal y solicita alta
peción.
Una mejor síntesis de los eventos del presente
reporte de caso se presenta en la Figura 3.
ruptura al espacio retroperitoneal superior
derecho lo cual constuye un evento poco
frecuente.
Los traumasmos renales cerrados son eventos
Figura 2. Línea de tiempo que detalla los diferentes eventos ocurridos en el reporte de caso presentado
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relavamente frecuentes en la población
que presenta traumasmos de varios pos
especialmente los de po automovilísco como
el presentado en este reporte de caso (12). Las
consecuencias derivadas a parr de un trauma
renal pueden ser de índole funcional o con
alteración de la estructura anatómica, lo cual
posteriormente puede presentar una resolución
clínica o quirúrgica en este grupo de pacientes
es objeto de un gran debate pues la tendencia
actual recurre a tratar de presentar una conducta
expectante o conservadora (12,13).
El presente reporte de caso expone un paciente
con la presencia de avulsión de riñón a
consecuencia de un trauma renal, el cual culminó
en una resolución quirúrgica con nefrectomía
total, este datos se relaciona con la invesgación
relacionada por Vázquez-Niño, et al. en la cual
logra idencar grupos de estudios en los
cuales la nefrectomía se realiza en la totalidad
de la muestra (14), sin embargo posterior a
la resolución del trauma renal la injuria renal
aguda es una consecuencia probable, debido
a la pérdida de área de ltrado determinada
por el riñón nefrectomizado, además de otra
consecuencias de traumasmos renal (14).
El manejo de la lesión renal ocasionada por un
trauma presenta un gran abanico de opciones
entre las que se mencionan las siguientes:
manejo conservador, intervención mínimamente
invasiva, colocación de stent o drenaje, o
intervención quirúrgica abierta. (15) En los úlmos
años las líneas de manejo se han orientado de
la intervención quirúrgica hacia abordajes más
conservadores. (16) La intervención quirúrgica
de urgencia sigue siendo necesaria en el caso
de inestabilidad hemodinámica persistente,
independientemente del po de traumasmo,
pero está bien documentado que los pacientes
hemodinámicamente estables con grado I-III
pueden tratarse de forma conservadora con
buenos resultados (17).
Los traumas renales se encuentran asociados
con frecuente a otros pos de lesiones de
órganos concomitantes, entre los principales
órganos afectados se encuentran el hígado y
bazo, además de encontrarse fracturas siendo
las principales las costales y de extremidades
(18).
El paciente se presentó con hematuria
probablemente debido al trauma renal las
caracteríscas clínicas que podrían orientarnos
hacia la sospecha de un traumasmo renal
cerrado se encuentran asociadas con la lesión,
entre las manifestaciones clínicas encontramos:
hematuria, el dolor y la equimosis en la región
lumbar, cosllas fracturadas, así como presencia
de masa abdominal a nivel de hemiabdomen
superior a la palpación
A su arribo en la emergencia se le realizó un
FAST el cual permió idencar la presencia del
riñón derecho con alteraciones de la relación
corco medular y el posible trauma renal, hay
que recalcar que en la actualidad el protocolo
más aceptado a nivel mundial en traumasmos
es mediante el método The Focused Abdominal
Sonography for Trauma Scan (FAST), pues si
bien un resultado negavo de este no descarta
la presencia de un trauma renal, origina un
indicio para orientar el manejo subsecuente (9).
Posteriormente se realizó una TAC de abdomen
(estándar de oro) la cual permite a la par de un
diagnósco una clasicación de gravedad como
las propuestas por la Asociación Americana
de Cirugía de Trauma (ASST) y la de Sociedad
Mundial de Cirugía de Emergencia (WSES) (19)
(20).
Una vez obtenido el diagnósco de un trauma
renal con presencia de avulsión y migración del
riñón derecho, se procedió a planicar su manejo
quirúrgico, se procedió con una laparotomía
exploratoria en la cual se realizó una nefrectomía
derecha. En relación del manejo quirúrgico de los
traumas renales, existen indicaciones absolutas
y relavas, entre las cuales el estado de avulsión
del paciente se cataloga como indicación
absoluta (21). La realización temprana de cirugía
también se encuentra asociado al estado del
paciente y los hallazgos encontrados durante las
diversas pruebas complementarias (22).
CONCLUSIONES
El presente caso reportado constuye un caso
de gran interés debido a la poca frecuencia de
lesiones renales asociadas a migración de un
segmento de parénquima renal asociada con
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avulsión, conviréndose con ello es una causa de
indicación quirúrgica prioritaria como pudimos
analizar en el presente caso.
El enfoque diagnósco de este po de casos es
esencial pues el tratamiento oportuno se asocia
en gran medida a la mortalidad de este po de
traumasmo.
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