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Ramos Morales et al. Asociación de la anquiloglosia y sus efectos en la lactancia materna
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Asociación de la anquiloglosia según clasicación de Coryllos
y sus efectos en la lactancia materna
Associaon between ankyloglossia according to the
Coryllos Classicaon and its eects on breaseeding
Resumen
Este estudio observacional, retrospecvo y transversal, realizado en el Hospital General Guasmo Sur (Guayaquil, Ecuador) entre
sepembre de 2024 y febrero de 2025, tuvo como objevo establecer la relación entre las dicultades en la lactancia materna y
los pos de anquiloglosia según la escala de Coryllos. Se incluyeron 202 neonatos con edad gestacional ≥ 28 semanas, en quienes
se recolectaron variables maternas y neonatales, y se aplicó regresión logísca mulvariada para el análisis estadísco. El peso
promedio de los neonatos fue de 3.142 ± 612 g y la edad de 12,3 ± 4,6 días. Las dicultades de lactancia más frecuentes fueron
dolor materno (41,5%), mal agarre (36,1%) y succión inecaz (29,7%). Se encontró asociación estadíscamente signicava entre
la anquiloglosia po II y la introducción precoz de fórmula (OR = 2,1; IC95%: 1,1-4,0; p = 0,0187), lo que evidencia un impacto
negavo de esta condición sobre la lactancia materna exclusiva. Estos hallazgos sustentan la necesidad de implementar tamizaje
sistemáco y evaluación funcional neonatal que permitan la detección y el manejo oportuno de la anquiloglosia en el período
neonatal.
Palabras clave: alimentación complementaria; anquiloglosia; lactancia materna; neonato; nutrición infanl.
Abstract
This observaonal, retrospecve, cross-seconal study was conducted at Hospital General Guasmo Sur (Guayaquil, Ecuador)
between September 2024 and February 2025, with the aim of establishing the relaonship between breaseeding dicules
and types of ankyloglossia according to the Coryllos scale. A total of 202 neonates with a gestaonal age of ≥ 28 weeks were
enrolled; maternal and neonatal variables were collected, and mulvariate logisc regression was used for stascal analysis.
Mean neonatal weight was 3,142 ± 612 g and mean age was 12.3 ± 4.6 days. The most frequent breaseeding dicules were
maternal pain (41.5%), poor latch (36.1%), and ineecve sucking (29.7%). A stascally signicant associaon was found be-
tween type II ankyloglossia and early formula introducon (OR = 2.1; 95% CI: 1.1–4.0; p = 0.0187), indicang a negave impact
of this condion on exclusive breaseeding. These ndings support the need to implement systemac neonatal screening and
funconal assessment to enable mely detecon and management of ankyloglossia in the neonatal period.
Keywords: complementary feeding; ankyloglossia; breaseeding; neonate; infant nutrion.
Mónica Paulina Ramos Morales
1
; Ruth Noemi Arriaga Avilez
2
;
María Andrea del Rocio Betancourt Ruiz
3
; Miguel Soria-Alcívar
4*
(Recibido: sepembre 15, 2025; Aceptado: febrero 03, 2026)
hps://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol10iss18.2026pp41-46p
1
Universidad de Guayaquil, Facultad de Ciencias Médicas, Ecuador. Email: monica.ramosm@ug.edu.ec. ORCID: hps://orcid.
org/0009-0003-1448-8473
2
Universidad de Guayaquil, Facultad de Ciencias Médicas, Ecuador. Email: ruth.arriagaa@ug.edu.ec. ORCID: hps://orcid.
org/0009-0004-3482-2122
3
Universidad de Guayaquil, Facultad de Ciencias Médicas, Ecuador. Email: maria.betancourtr@ug.edu.ec. ORCID: hps://orcid.
org/0009-0003-5980-5233
4
Universidad de Guayaquil, Facultad de Ciencias Médicas, Ecuador. Email: miguel.soriaa@ug.edu.ec. ORCID: hps://orcid.
org/0000-0003-0038-3155. *Autor de correspondencia
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INTRODUCCIÓN
Durante los primeros meses de vida, la
alimentación es un elemento crucial para el
crecimiento, el desarrollo y la salud futura
del niño (1). La leche materna es considerada
el alimento ideal debido a sus propiedades
nutricionales, inmunológicas y afectivas, por
lo que la Organización Mundial de la Salud
(2) recomienda su administración exclusiva
hasta los seis meses de edad. Sin embargo,
diversos factores sociales, culturales y
médicos influyen para que muchos lactantes
reciban alimentación artificial de forma
exclusiva o complementaria desde etapas
tempranas (3).
En este contexto, la alimentación
complementaria, entendida como la
introducción progresiva de alimentos
distintos a la leche es fundamental para
garantizar el aporte adecuado de energía y
micronutrientes durante la infancia (4). El
inicio de esta práctica debe ser oportuno,
ya que establecerla precozmente se asocia
con riesgos incrementados de infecciones,
alergias o malnutrición, mientras que un
inicio tardío puede causar deficiencias
nutricionales y ralentización del crecimiento
(5-6).
En América Latina, especialmente en
Ecuador, los patrones de alimentación infantil
presentan diferencias vinculadas a factores
socioeconómicos, nivel educativo materno y
acceso a servicios de salud (7-8). Encuestas
nacionales indican que un porcentaje
notable de niños comienza la alimentación
complementaria con fórmulas lácteas en
lugar de leche materna, lo que realza la
importancia de estudiar sus consecuencias
nutricionales y clínicas (9).
La evidencia actual destaca la calidad de
los alimentos en los primeros dos años
de vida como factor determinante para
prevenir anemia, desnutrición, sobrepeso y
enfermedades metabólicas en la edad adulta
(10-11). Por ello, investigar las prácticas de
alimentación complementaria con leche
artificial contribuye a elaborar estrategias
educativas dirigidas a familias y cuidadores.
En este trabajo se estudian los patrones de
alimentación complementaria con leche
artificial en lactantes, identificando factores
asociados a su inicio y describiendo sus
implicaciones clínicas en neonatos atendidos
en el Hospital General Guasmo Sur, Provincia
del Guayas, Ecuador, entre septiembre de
2024 y febrero de 2025.
METODOLOGÍA
Se llevó a cabo un estudio transversal,
observacional y analítico en neonatos
atendidos en el Hospital General Guasmo Sur,
Provincia del Guayas, Ecuador. La población
incluyó 422 neonatos nacidos a partir de
las 28 semanas de gestación. Se calculó
un tamaño muestral probabilístico para
población finita con un nivel de confianza del
95%, proporción de 50% y margen de error
del 5%, resultando en 202 neonatos.
Los criterios de inclusión fueron: diagnóstico
de anquiloglosia según la escala de Coryllos et
al. (12) y consentimiento informado firmado
por padres o tutores. Se excluyeron neonatos
con malformaciones orofaciales distintas a la
anquiloglosia, enfermedades neurológicas
o síndromes que dificulten la succión, y con
historias clínicas incompletas.
La recolección de datos incluyó variables
maternas (edad, nivel educativo), neonatales
(sexo, peso y edad gestacional), y aspectos
relacionados con la lactancia (dolor materno,
agarre, succión, uso de suplementos y
alimentación complementaria temprana).
La anquiloglosia se clasificó en cuatro tipos
según Coryllos et al. (12):
• Tipo I: frenillo delgado y visible en la punta
lingual; limita la movilidad claramente.
• Tipo II: frenillo insertado a 2-4 mm detrás
de la punta; limita la protrusión.
• Tipo III: frenillo grueso y fibroso a mitad
de la lengua; restringe elevación y
movilidad lateral.
• Tipo IV: frenillo posterior y submucoso,
palpable pero no siempre visible; limita
elevación y movilidad.
El análisis estadístico se realizó con SPSS
versión 25. Se calcularon medidas de
tendencia central y dispersión, pruebas
de asociación (Chi cuadrado) y regresión
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logística multivariada, estimando odds ratios
con intervalos de confianza al 95%.
El estudio contó con la aprobación del
Consejo de Facultad de Ciencias Médicas de
la Universidad de Guayaquil y se ajustó a la
Declaración de Helsinki.
RESULTADOS
La población estudiada presentó una edad
neonatal promedio de 12 ± 4 días, con
predominio del sexo masculino (56%). En
cuanto a la clasificación de Coryllos, el tipo
II fue el más frecuente (38%), seguido del
tipo III (32%), tipo I (20%) y tipo IV (10%). Ver
Tabla 1.
Se identificó además que las madres de
neonatos con anquiloglosia tipo II y III
reportaron significativamente mayor dolor
y fatiga durante la lactancia en comparación
con aquellas cuyos hijos tenían anquiloglosia
tipo I (p < 0,05).
En el análisis multivariado, el tipo II de
anquiloglosia mostró una fuerte asociación
con la introducción temprana de alimentación
complementaria (<3 meses), con un OR = 2,8
(IC95%: 1,3–5,9). El tipo III también evidenció
riesgo elevado (OR = 1,9; IC95%: 0,9–4,0),
mientras que los tipos I y IV no alcanzaron
significancia estadística (Tabla 3).
Respecto a las dificultades de lactancia,
los hallazgos más frecuentes fueron dolor
materno al amamantar (65%), seguido
de mala succión o agarre ineficaz (54%) y
rechazo parcial al pecho (22%) (Tabla 2).
La Figura 1 muestra los Odds Ratios (OR) de
dificultades en la lactancia según tipo de
anquiloglosia. En conjunto, los resultados
muestran que los tipos II y III de anquiloglosia
son los más frecuentes y los que generan
mayores dificultades en la lactancia. El tipo
II, en particular, representa el mayor riesgo
de introducción temprana de fórmulas o
alimentación complementaria, lo que resalta
la importancia de un diagnóstico precoz y un
manejo oportuno.
DISCUSIÓN
Los resultados concuerdan con estudios
internacionales que asocian anquiloglosia
tipos II y III con mayores dificultades en la
lactancia, incluyendo dolor materno y mala
transferencia de leche (13-14). Evidencias
sugieren que la frenotomía temprana mejora
el agarre y alivia el dolor (15).
Tabla 1. Distribución de pacientes de acuerdo al Tipo
de anquiloglosia (escala de Coryllos)
Tabla 3. Asociación entre tipo de anquiloglosia y
alimentación complementaria temprana
Tabla 2. Principales dificultades en la lactancia materna
asociadas a la anquiloglosia
Fuente: Depto. de Estadística del Hospital Guasmo Sur
Fuente: Depto. de Estadística del Hospital Guasmo Sur
Fuente: Depto. de Estadística del Hospital Guasmo Sur
Categoría Número (n) Porcentaje
Tipo II 66 32.6 %
Tipo III 60 29.7 %
Tipo I 57 28.2 %
Tipo IV 19 9.4 %
Tipo OR (IC95%) p valor
I 1,2 (0,5–2,9) 0,64
II 2,8 (1,3–5,9) 0,01*
III 1,9 (0,9–4,0) 0,07
IV 1,1 (0,3–3,5) 0,82
*Signicavo p<0,05
Dicultad en la lactancia Frec Porcentaje
Dolor materno al amamantar 131 65 %
Succión inecaz / mala técnica de agarre 109 54 %
Rechazo parcial al pecho 44 22 %
Grietas o suras en pezón 36 18 %
Prolongación del empo de la toma 30 15 %
Irritabilidad del lactante durante lactancia 24 12 %
Escaso aumento de peso 20 10 %
Inicio temprano de lactancia
complementaria
18 9 %
Abandono de lactancia materna exclusiva 16 8 %
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Figura 1. OR de dificultades en la lactancia
Fuente: Depto. de Estadística del Hospital Guasmo Sur
La prevalencia observada es similar a la
reportada por Messner et al. (16), quienes
describieron que la anquiloglosia afecta
al 4,8% de recién nacidos con impacto
en la alimentación (17-18). Más allá de la
anatomía, Rossato (19) resalta la importancia
de evaluar la función lingual para decidir el
manejo oportuno, recomendación adoptada
por protocolos clínicos modernos.
Finalmente, Walsh et al. (20) documentan un
aumento de diagnósticos y procedimientos
de frenotomía en Estados Unidos, reflejando
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una tendencia global hacia el reconocimiento
y tratamiento oportuno de la anquiloglosia
como problema de salud pública.
Las limitaciones del estudio incluyen la
muestra de una sola institución y la ausencia
de seguimiento a largo plazo o evaluación del
impacto de tratamientos implementados.
CONCLUSIONES
La escala de Coryllos es práctica y útil,
pero debe complementarse con evaluación
funcional para valorar completamente la
repercusión clínica en la lactancia. Los tipos
II y III de anquiloglosia predominaron en la
muestra y se relacionaron con las mayores
dificultades en la lactancia, especialmente
dolor materno y agarre inadecuado.
El tipo II mostró asociación significativa con
la introducción temprana de alimentación
complementaria, subrayando la importancia
de diagnósticos precoces. Se recomienda
implementar protocolos estandarizados de
tamizaje neonatal y formación continua para
el personal clínico para optimizar la detección
y manejo de esta condición.
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