46 │
Ripalda et al. Consecuencias clínicas del uso de biopolímeros pp. 46-52
e - ISSN: 2602-8360 - Volumen. 2, Nº 2, Junio – Noviembre 2018
Consecuencias clínicas del uso de biopolímeros como prácticas de
auto-atención en el proceso de trasformación corporal en personas
transexuales
Clinical consequences of the use of biopolymers as self-attention
practices in the process of body transformation in transsexual persons
Resumen
El presente estudio surgió de la necesidad de analizar las consecuencias clínicas de la aplicación ilegal de los biopolímeros. La
mayoría de las investigaciones referentes a la salud de la población trans están relacionadas a enfermedades de transmisión
sexual; sin embargo, las consecuencias clínicas del uso de rellenos para las transformaciones corporales de las mujeres transe-
xuales han sido poco estudiadas. Siendo esta población la más afectada ya que por su orientación sexual buscan mejorar su
apariencia o aceptación ante la sociedad. Debido a que estas sustancias son vendidas de forma libre, inducen a la auto-atención,
siendo una práctica estructural (presente en toda sociedad) que al inyectar el biopolímero en el cuerpo, lo hace más peligroso que
un implante, produciendo diversos tipos de reacciones al momento de su administración o con el pasar del tiempo. Su sintomato-
logía corresponde a la patología llamada Alogénesis Iatrogénica que a menudo constituye el primer nivel de atención médica y en
otros casos provoca la muerte. El objetivo de este trabajo de investigación fue identicar el nivel de conocimiento de 22 mujeres
transexuales de una comunidad ecuatoriana sobre el uso de los biopolímeros. Además, se identicaron las principales consecuen-
cias de esta práctica, basadas en revisiones de la literatura y estudio de casos. Los resultaros evidenciaron el poco conocimiento
de los biopolímeros y las potenciales consecuencias en el organismo.
Palabras Clave: Alogenosis Iatrogénica; biopolímeros; mujeres transgénero; rellenos estéticos; transexuales.
Abstract
This study arose from the need to analyze the clinical consequences of the illegal application of biopolymers. Most of the research
concerning the health of the trans population is related to sexually transmitted diseases; however, the clinical consequences of the
use of llings for body transforms of transsexual women have been little studied. Being this population the most affected because
their sexual orientation they seek to improve their appearance or acceptance before the society. Since these substances are sold
freely, they induce self-attention being a structural practice (present in every society) that when injecting the biopolymer into the
body, it makes it more dangerous than an implant, producing different types of reactions at the time of its administration or with the
passage of time. Its symptomatology corresponds to the pathology called Iatrogenic Alogenesis that often constitutes to the rst
level of medical attention and in other cases causing death. The objective of this research was to identify the level of knowledge
of 22 transsexual women of an Ecuadorian community about the use of biopolymers. In addition, the main consequences of this
practice were identied, based on literature reviews and case studies. The result showed little knowledge of biopolymers and the
potential consequences on the body.
Keywords: Iatrogenic Alogenesis; biopolymers; cosmetic llers; transgender women; transsexuals.
Angie, Ripalda
1
; Adrián, Loja
1
; Lilian, Víctor
1
; Pedro, Herrera
1
; Pedro J. Freites
2
.
(Recibido: Enero - 2018, Aceptado: Abril 2018)
1
Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Estatal de Milagro, UNEMI, Ecuador.
Email: phmoya@hotmail.com@gmail.com
2
Facultad de Ciencias de la Salud, Programa de Enfermería, Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos,
UNERG, Venezuela.
Ripalda et al. Consecuencias clínicas del uso de biopolímeros pp. 46-52
│ 47
e - ISSN: 2602-8360 - Volumen. 2, Nº 2, Junio – Noviembre 2018
INTRODUCCIÓN
Una persona transexual es aquella que comienza
una construcción de identidad diferente a la
determinada en el momento de su nacimiento
por su sexo biológico. Parte de la construcción
de la identidad se reeja a través del cuerpo y sus
expresiones, lo cual es fundamental para el libre
desarrollo de la personalidad (1). También, se usa
este término transexual para designar a las personas
que intercambian la correspondencia impuesta entre
el sexo biológico y el género cultural, y la estricta
segmentación de lo masculino y lo femenino (2).
Las mujeres transexuales realizan diversos cambios
en su cuerpo con el n de lograr la transición de
hombre a mujer, para ello se someten a procesos
quirúrgicos de reasignación de sexo junto con
terapia de sustitución hormonal con estrógeno y
bloqueadores de testosterona, utilizan implantes
mamarios y se inltran sustancias modelantes
denominadas biopolímeros. Los biopolímeros son
sustancias, en su mayoría sintéticos, que han sido
utilizados como material de relleno tisular para nes
estéticos (3); las principales zonas inyectadas son:
la cara, los pómulos, entre las cejas, los labios, los
senos, las pantorrillas, los pectorales y la mayoría de
las veces en los glúteos (4).
Los cinco biopolímeros más usados son: el colágeno,
que se puede obtener del mismo paciente, cultivarlo,
o también puede ser extraído de un ser bovino.
La hidroxiapatita sintética, es un material alo-
plástico biocompatible, en su composición tiene
una similitud hidroxiapatita del hueso humano y se
utiliza como su reemplazo. El politetrauoroetileno,
es un polímero similar al polietileno, se usa con
frecuencia y es biocompatible. El ácido hialurónico,
este tipo de biopolímeros se localiza en los
animales, especícamente en el tejido conectivo
de los mamíferos y en el espacio extracelular,
de origen no animal y éstos son utilizados como
relleno. El metacrilato, también es conocido como
polivinil metacrilato polimetilsiloxano, en suspensión
con dimetipolisiloxano, es lo que se conoce
comercialmente como silicona líquida. Muchas de
estas sustancias son inertes, y se pueden preparar
en diferentes volúmenes o grados de dureza; es
decir, desde sólido hasta líquidos (5) (6). Los únicos
biopolímeros usados actualmente en el campo de la
Medicina son los biodegradables.
En la última década, hombres y mujeres que desean
transformar su cuerpo mediante procedimientos
de aplicación de biopolímeros recurren a personas
negligentes, por desconocimiento, falta de recursos,
e incluso por estado de impaciencia por obtener el
cambio, exponiendo su salud integral y sufriendo
consecuencias físicas y/o emocionales que en la
mayoría de las veces son de carácter irreversible (4).
Debido a las consecuencias negativas ocasionadas
por su uso en tratamientos estéticos perjudiciales
(7), en años recientes, ha crecido en la sociedad una
concepción sesgada de los mismos, no obstante,
estudios plantean la importancia del uso de los
biopolímeros biodegradables en otras áreas de la
salud, tales como en solución de enfermedades
neurodegenerativas (8).
Efectos del uso de biopolímeros en la salud
El uso de falsos biopolímeros y sus peligrosas
consecuencias en la salud, se ha extendido por
Latinoamérica en la última década. Los pacientes se
someten a procedimientos médicos sin conocer que
la sustancia que les será aplicada no está regulada,
y sin estar al tanto de los riesgos y consecuencias
(8). En Bolivia, en los últimos diez años se
produjeron alrededor de 358 casos de Alogenosis
Iatrogénica por cada mil usuarios, el 97% de los
casos correspondiente a mujeres (5). En Venezuela,
sólo para el año 2013 se registraron más de 50 mil
afectados por biopolímeros y 15 fallecimientos (9).
La principal causa de muerte tras inyecciones de
biopolímeros es la Embolia Pulmonar. El estado
de coma es un cuadro clínico grave conocido (10).
Según Slobodianik (11), las consecuencias más
comunes en la aplicación de biopolímeros son: la
reacción defensiva del cuerpo produciendo una
inamación del organismo, granulomas, aparición
de nódulos, endurecimiento de extensas áreas,
enrojecimiento de la zona, alergias, brosis, lesiones
y cambios en la textura de la piel. Al ser inyectados
en zonas pequeñas e irrigadas del cuerpo, como
labios o mentón, se ltran en los vasos sanguíneos,
produciendo complicaciones a la salud y hasta la
embolia (5).
Estudios recientes señalan al uso de los biopolímeros
que no tienen control sanitario, como el factor de
riesgo de complicaciones y efectos secundarios
a la salud (12). Existe una mayor tendencia entre
los médicos latinoamericanos a usar materiales
48 │
Ripalda et al. Consecuencias clínicas del uso de biopolímeros pp. 46-52
e - ISSN: 2602-8360 - Volumen. 2, Nº 2, Junio – Noviembre 2018
no aprobados o con pocas evidencias cientícas
como implantes, de acuerdo con los resultados de
las encuestas realizadas a 103 médicos estéticos
de Europa y 97 de Latinoamérica. Por otra parte,
investigaciones muestran que los implantes
son colocados mayormente por cosmetólogos
(70%) y en menor proporción (30%) por médicos,
especialmente cirujanos, dermatólogos, odontólogos
y otorrinolaringólogos (13).
Las complicaciones o efectos adversos de un material
de relleno están relacionadas con el tipo de material
y la técnica de aplicación (14) (15). En los protocolos
establecidos por la Sociedad Española de Medicina
Estética (SEME) se denen los parámetros del uso
correcto de biopolímeros para evitar equimosis y
hematomas, un adecuado tratamiento, explicar el
procedimiento y rma del consentimiento informado
al paciente. No obstante, no existe un material de
relleno que sea totalmente seguro y que no pueda
generar reacciones de cuerpo extraño en el paciente
(16).
Alogenosis Iatrogénica
Una de las patologías más importantes a
consecuencia del uso ilegal de los biopolímeros es
la denominada Alogénosis Iatrogénica. El término
“Alogenosis” se reere a sustancias alógenas, es
decir, ajenas al organismo, e “Iatrogénica” signica
que la producen los médicos o las personas que
inyectan estas sustancias (13). El factor de mayor
riesgo del uso de biopolímeros, es la capacidad
migratoria de la sustancia dentro del cuerpo humano
(17), por lo que las consecuencias en la salud pueden
evidenciarse en diversas partes del cuerpo, meses
o años después de ser inyectados. La enfermedad
por biopolímeros trae consigo múltiples problemas a
corto y a largo plazo.
Entre las consecuencias a corto plazo, están las
infecciones de piel y tejidos blandos, la formación
de abscesos, la formación de reacciones a cuerpo
extraño; mientras que, las secuelas a largo plazo
comprenden desde deformidad física en el cuerpo
o el rostro, y las perturbaciones funcionales de los
órganos-sistemas linfo inmunohematopoyético,
tegumentario y (potencialmente) nervioso periférico
(18). La Alogénosis Iatrogénica puede no ocasionar
el fallecimiento del paciente; sin embargo. sí destruye
su psiquismo, su autoestima y su calidad de vida
(19). La población de mayor afectación son las
mujeres transexuales y mujeres por naturaleza, y
el número de afectados va en aumento, por ello, la
SEME considera a la Alogenosis Iatrogenica “como
una epidemia” (16).
Tratamiento
El tratamiento para pacientes diagnosticados con
Alogénesis Iatrogénica, consiste fundamentalmente
en controlar los síntomas, como la inamación, por
medio del uso de analgésicos, antihistamínicos no
corticoides y antiinamatorios no esteroideos, que
acortan los períodos de exacerbación (20). Estos
períodos de exacerbación se repiten, en promedio,
cada tres meses.
Las infecciones son raras, y por ello los antibióticos
no modican la evolución. Se han propuesto
como tratamientos: antiinamatorios, antibióticos,
inmunomoduladores, citotóxicos y la extracción,
dentro de lo posible, del material aplicado por medio
de lipoaspiración con cánula fenestrada, la aplicación
multipuntura-succión, así como resecciones y
reconstrucciones (21) (22). Además, se recomienda
extraer la sustancia inyectada para evitar de forma
rápida que se formen ulceras. Según Bravo (19), el
tratamiento con láser interno es adecuado ya que
licúa la grasa con mínimo trauma y la convierte en
una emulsión fácil de extraer, principio fundamental
de la láser-lipólisis. Un estudio realizado por
Coiffman (13), reere que uno de los errores de
aplicar corticoides, es que éstos no disuelven la masa
muscular y en cambio adelgazan la piel, lo que hace
que el abultamiento se haga más ostensible. Los
masajes no disuelven las masas, y al igual que los
corticoides, adelgazan la piel que recubren.
El paciente con Alogénesis Iatrogénica debe recibir
valoración y ayuda psicológica, y psiquiátrica que le
permita entender su enfermedad, saber vivir con ella,
entender su evolución, y nalmente comprender las
limitaciones actuales de la medicina en cuanto a su
patología (23).
Roles de enfermería ante la situación
Docente: educar a la comunidad de mujeres
transexuales sobre las consecuencias de la
aplicación negligente de biopolímeros, y el cuidado
que deben tener después de su aplicación.
Asistencial: evaluar el área céfalo-caudal de las
mujeres transexuales, para identicar si presenta
alguna anomalía en su cuerpo o una exacerbación
de acuerdo a los signos y síntomas que presente,
Ripalda et al. Consecuencias clínicas del uso de biopolímeros pp. 46-52
│ 49
e - ISSN: 2602-8360 - Volumen. 2, Nº 2, Junio – Noviembre 2018
así de esa forma poder ayudarlas en su tratamiento
y mejorar un poco su salud. Administrativo: conocer
los compuestos químicos de los biopolímeros y
vericar su fecha de caducidad, vericar la legalidad
del producto. Investigativo: investigar estudios sobre
las consecuencias del uso de los biopolímeros en la
comunidad de mujeres transexuales a nivel nacional
e internacional.
Marco legal
La Constitución de la República del Ecuador contempla
la protección y amparo de todos los ciudadanos
ecuatorianos en cualquier ámbito, incluyendo a la
comunidad transexual objeto de estudio de este
trabajo de investigación, tal como lo reeren los
artículos 11 y 83 de la referida Constitución (24).
Según el Artículo 11 de la Constitución del Ecuador:
Todas las personas son iguales y gozaran de los
mismos derechos, deberes y oportunidades. Nadie
podrá ser discriminado por razones de etnia, lugar
de nacimiento, edad, sexo, identidad de género,
identidad cultural, estado civil, idioma, religión,
ideología, filiación política, pasado judicial,
condición socio-económica, condición migratoria,
orientación sexual, estado de salud, portar VIH,
discapacidad, diferencia física; ni por cualquier
otra distinción, personal o colectiva, temporal
o permanente, que tenga por objeto o resultado
menoscabar o anular el reconocimiento, goce o
ejercicio de los derechos.
Según el Artículo 83 de la Constitución del Ecuador
que trata sobre los deberes y responsabilidades
de los ecuatorianos; en el ítems 14 habla sobre:
“Respetar y reconocer las diferencias étnicas,
nacionales, sociales, generacionales, de género,
y la orientación e identidad sexual”. Se debe tener
respeto a las decisiones que tomen aquellas
personas del grupo GLTBI (Gays Lesbianas
Transexuales Bisexual Intersexuales) (25), que
son seres humanos al igual que todos.
Otro avance en materia de protección a la violación
de derechos humanos de las personas GLTBI, lo
contempla el actual Código Penal, que da paso
a la sanción de las personas que promuevan el
odio de palabra y de hecho a una persona por su
orientación sexual.
MÉTODOLOGÍA
Esta investigación es de tipo no experimental
de corte transversal, a su vez es de carácter
descriptivo, ya que mediante encuestas se
busca conocer el nivel de conocimiento sobre
las consecuencias del uso de biopolímeros en
mujeres transexuales. La población de este estudio
corresponde a 22 transexuales femeninos de una
localidad ecuatoriana, las cuales cumplen con
todos los criterios de inclusión para aplicárseles
dichas encuestas.
RESULTADOS
Los resultados indican que el 91% de los
transexuales desconocen o conocen muy poco
sobre el tema de los biopolímeros. Los encuestados
afirmaron no haber realizado una búsqueda de
información con sustentación médica previa a la
aplicación del biopolímero, por tanto, la principal
fuente de información que manejan proviene de
comentarios de terceros.
Sobre el conocimiento de los métodos de aplicación
de los biopolímeros el 50% manifestó conocerlos
50%, mientras que el 32% conoce poco sobre el
tema y 18% desconoce sobre el tema.
En la Figura 1, se muestra que el 59% de los
transexuales prefiere aplicar los biopolímeros en
la zona corporal que involucra los glúteos y las
mamas, el 14% en la zona facial (nariz, cejas,
pómulos y mentón) y un 27% en la zona
corporal-facial.
Figura 1. Zonas del cuerpo donde se han aplicado
biopolímeros.
En la Tabla 1 se muestran los lugares donde
acuden las mujeres transexuales para aplicarse
los biopolímeros, y los resultados indican que al
77% de estas mujeres le realizaron la intervención
en sus casas, seguido de un 14% en gabinete y
solo el 9% acudió a un consultorio médico.
50 │
Ripalda et al. Consecuencias clínicas del uso de biopolímeros pp. 46-52
e - ISSN: 2602-8360 - Volumen. 2, Nº 2, Junio – Noviembre 2018
Lugar de
Intervención
N° de
personas
Porcentaje
Casa 17 77%
Gabinete (garaje) 3 14%
Consultorio
médico
2 9%
Total 22 100%
Tabla 1. Lugar donde acudió para aplicarse
biopolímeros.
Tabla 2. Motivo para aplicarse biopolímeros.
Tabla 3. Frecuencia de aplicación de biopolímeros
Según los resultados de la encuesta realizada, el
50% de las mujeres transexuales se ha aplicado
estas sustancias por feminidad, un 45% por
belleza, y el 5% por sexo. (Ver Tabla 2). En la
Tabla 3 se muestra que el 64% de las mujeres
transexuales expresa que se ha aplicado de 1 a 2
veces los biopolímeros, mientras que un 36% se
ha aplicado de 3 a 4 veces.
El 55% de las mujeres transexuales piensan que
la aplicación de biopolímeros tiene consecuencias
a la salud, seguido de un 41% que no están
seguras, mientras que el 4% dice que no tiene
consecuencias para la salud. La consulta sobre las
consecuencias de la aplicación de biopolímeros,
arrojó que un 50% corresponde al fallecimiento,
seguido de un 19% de mujeres transexuales que
expresan que su uso causa dolor y enrojecimiento,
mientras que un 6% puede deteriorar la piel, y
ocasionar cáncer con el pasar de los años.
Un efecto posterior a la aplicación de estas
sustancias quedo evidenciado en el estudio
realizado, debido a que el 64% de las mujeres
transexuales manifestaron que han tenido
síntomas luego de aplicárselas, seguido de un
27% que dice no haber tenido ningún síntoma,
mientras que un 9% no recuerda. Además, se
Motivo de
Intervención
N° de personas Porcentaje
Feminidad 11 50%
Estética-Belleza 10 45%
Sexo 1 5%
Total 22 100%
Frecuencia de aplicación N° de personas Porcentaje
1-2 14 64%
3-4 8 36%
Total 22 100%
observaron consecuencias sintomáticas diversas
después de la aplicación, tales como: dolor
intenso (corresponden al 38% de las personas
encuestadas), picazón (21%) y ardor (10%). Todas
las mujeres transexuales manifestaron haber
tenido complicaciones los primeros días de su
aplicación.
El fomento de estudios de investigación en
Ecuador, como el emprendido por González et
al. (26) para evaluar los efectos de la aplicación,
absorción y depósito de biopolímeros en animales
de experimentación (roedores), permitiría
tomar medidas que garanticen la salud pública,
y generalicen el cuidado y prevención de la
Alogenosis Iatrogénica en todos los estratos de
la sociedad.
CONCLUSIONES
La mayoría de las mujeres transexuales se han
aplicado biopolímeros en su casa, aumentando
el riesgo a su salud; debido al desconocimiento
sobre el uso de los mismos y las potenciales
consecuencias en el organismo (muerte y síntomas
como dolor, hinchazón, enrojecimiento).
Las mujeres transexuales en las zonas del cuerpo
donde más se aplican biopolímeros, son los
glúteos y las mamas; teniendo similar preferencia
e importancia por el feminismo y la apariencia
física.
La mayor parte de las transexuales femeninas
desconocen la patología denominada Alógenosis
Iatrogénica, razón por la cual los profesionales
de la salud encargados deben motivarlas a
capacitarse y adquirir conocimiento sobre temas
que estén relacionados con su salud y autoestima.
Deficiencia informativa y falta de divulgación
sobre el uso de indiscriminado de biopolímeros,
hacia la población GLTBI (Gays Lesbianas
Transexuales Bisexual Intersexuales), por parte
de las instituciones del estado para garantizar la
salud física, mental de gran parte de la sociedad.
REFERENCIAS
1. Peralta-Cruz K, Espitia- Pachón N. Uso de
los modelantes estéticos, como proceso
de transformación corporal de mujeres
transgeneristas. Tabula Rasa. 2013;19:281–
300.
Ripalda et al. Consecuencias clínicas del uso de biopolímeros pp. 46-52
│ 51
e - ISSN: 2602-8360 - Volumen. 2, Nº 2, Junio – Noviembre 2018
2. García A. Tacones, siliconas, hormonas y otras
críticas al sistema sexo-género. Rev Colomb
Antropol e Hist [Internet]. 2009;45(1):119–46.
Available from: http://www.redalyc.org/articulo.
oa?id=10501239800
3. Duarte Y Sanchéz A, Abdul Hamid, Hedo-Toledo
Pradel-Radel J, Gómez-Recilla V. Complicación
tardía tras infiltración de biopolímeros en
glúteos. Cirujia Plástica Iberolatinoamericana.
2016;42(4):385–9.
4. Fernández C, Mendoza J. Uso y aplicación
de sustancias de relleno (Biopolímeros):
Consecuencias Clìnicas y Legales en Venezuela.
Available from: https://s3.amazonaws.
com/academia.edu.documents/46555863/
biopolimeros.pdf?AWSAccessKeyId=AKIAIW
OWYYGZ2Y53UL3A&Expires=1525741632&S
ignature=yRdHQ8B6uWZJhPj1Y1x1oaboNHw
%3D&response-content-disposition=inline%3B
filename%3DUSO_Y_APLICACION_DE_
SUSTANCIAS_DE_RELLEN.pdf
5. Sanz-barriga HA, Eróstegui Revilla CP.
Alogenosis Iatrogénica, el Gran Peligro de
los Biopolímeros. Rev Cient Cienc Méd.
2010;13(1):31–4.
6. Aguilar A, García P, Rebollo N, Segura G,
Ruíz J. Revisión de materiales de relleno.
Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica.
2015;13(23):54–64.
7. García L, Novoa A, Franco A, Higuita L. Estudio
de la síntesis de biopolímeros de origen
microbiano. QUID. 2015;25:69–78.
8. Fuentes C, Plessing C Von, Fernández M.
Desarrollo y evaluación de microesferas
biodegradables para la liberacìon prolongada
de pramipexol. Rev Fram Chile. 2014;7(2):25–
32.
9. Servet MR. La apariencia a costa de la salud:
la bestia de los biopolímeros ataca de nuevo en
Venezuela. Noticia al Día. 2018 Mar 22;1.
10. Garcia M, Garcia F, Lujan P, Herrera S. Embolia
pulmonar por inyección de polipropileno.
Reporte de caso. Med Interna México.
2009;25(4):326–9.
11. Slobodianik D. El uso de los biopolímeros
como sustancias de relleno para aumentos
corporales. Efectos adversos y consecuencias
[Internet]. 2018. Available from: http://cirutips.
com/biopolimeros/
12. Serrano C. Alogénosis iatrogénica : reporte de
un caso. Salud Humana. 2017;1(1):69–79.
13.Coiffman F. Alogenesis iatroénica. Una
nueva enfermedad. Cirujia Plástica
Iberolatinoamericana. 2008;34(1):1–10.
14. García V. Mala Praxis en Medicina Estética.
Acta Bioclinica. 2012;2(4):6–10.
15.Dominguez A, Tame H, Torres-Baltazar J.,
Jiménez-Muñoz G, Ortíz- Satré N, Espinos-
Maceda S. Enfermedad por modelantes :
problemática actual en México y presentación de
casos. Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana.
2013;39(4):399–405.
16. Consalud.es. Crece el intrusismo en la Medicina
Estética [Internet]. Sociedad Española de
Medicina. 2018. p. (Citado el 8 de abril del
2018). Available from: http://www.seme.org/
area_seme/actualidad_articulo.php?id=4620
17.Allais M, Abreu A, Maurette P. Reacción a un
cuerpo extraño por un polímero inyectado
presentación de un caso clínico. Rev Española
Cirugía Oral y Maxilofac. 2015;37(1):23–6.
18. Ricaurte AI, Castaño DA, Castro JA, De Paz
DA, Echeverry DA. Alogenosis iatrogénica
vs. alogenosis secundaria en Cali, Colombia.
A propósito de 12 casos. Colomb Forense
[Internet]. 2016;3(2):61–72. Available from:
19.Bravo Elizabeth. Alogenesis Iatrogenica
[Internet]. [Cuenca]; 2012. Available from:
http://dspace.ucacue.edu.ec/bitstream/
reducacue/5289/4/Alogenosisi Iatrogenica.pdf
20. Martínez V, Rodríguez-Acar M, Ramos A,
Decamps A, Rivera-Ramírez M, Gonell R.
Enfermedad por modelantes. Presentación de
un caso. Rev del Cent Dermatológico Pascua.
2013;22(3):106–9.
21. Murillo-Godínez G. Uso ilícito de modelantes
y efectos adversos. Med Interna México.
2010;26(4):346–9.
22.Doctor News. Técnica quirúrgica de
multipuntura-succión. Instituto de Ciencias de
la Salud ISCIS. 2014 Aug 22;2.
23. Gordillo-Hernández J, Alegre-Tamez E, Torres-
Baltazar I, Mendieta-Espinosa M, Sastré-Ortíz
N. Abordaje multidisciplinario de la enfermedad
humana por infiltración de sustancias
modelantes. Cir Plástica Ibero Latinoam.
52 │
Ripalda et al. Consecuencias clínicas del uso de biopolímeros pp. 46-52
e - ISSN: 2602-8360 - Volumen. 2, Nº 2, Junio – Noviembre 2018
2013;39(3):269–77.
24. Constitución de la República del Ecuador 2008.
Asamblea Constituyente del Ecuador. Registro
Oficial Nº 449, 21 junio 2015, Artículo 11, item
2, pág. 27. Artículo 8, item 14, pág. 62.
25. Gómez M, Barmettler D, Cadena MR, Puente
D, Padilla S, Santamaría L, et al. Estudio de
caso sobre condiciones de vida, inclusión
social y cumplimiento de derechos humanos
de la población LGBTI en el Ecuador [Internet].
Instituto Nacional de Estádisticas y Censo.
2013. p. 43. Available from: http://www.
ecuadorencifras.gob.ec//documentos/web-
inec/Estadisticas_Sociales/LGBTI/Analisis_
situacion_LGBTI.pdf
26. Gonzalez LF, Alivar J, Cano H. Análisis infrarrojo
del hialucorp , metacorp y silicona líquida en el
marco de la alogenosis iatrogénica. Rev Colomb
Cir Plástica y Reconstr. 2017;23(1):37–45.
