Electromiografía durante parotidectomía: recurso de alto costo-beneficio en hospitales públicos
DOI:
https://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol7iss13.2023pp81-87pPalabras clave:
neoplasias de la parótida, estimulación eléctrica transcutánea del nervio, oncología quirúrgica, nervio facialResumen
La lesión del nervio facial es una complicación bastante frecuente durante la parotidectomía, dejando secuelas, como es la parálisis facial, que tiene un impacto muy significativo desde el punto de vista, de la imagen corporal y autoestima, y a veces funcional. En 1944 Erlanger y Spencer Gasser recibieron un premio Nóbel de medicina y fisiología, realizando un trabajo de estimulación de fibras nerviosas a través de la amplificación de señales eléctricas; sin embargo desde hace poco menos de un siglo, en 1929 Adrián y Bronk introdujeron la electromiografía convencional, dando un impulso a la utilización rutinaria de la electromiografía, lo cual llevó a la virtual desaparición de esta complicación en la mayoría de los casos; no obstante, el elevado costo del monitor electromiográfico ha limitado su uso rutinario en centros hospitalarios públicos de la región. Este trabajo, tiene como propósito, demostrar el valor de la electromiografía en una parotidectomía llevada a cabo en un hospital estatal, donde este procedimiento se realizó sin costo alguno para el paciente y con excelentes resultados, permitiéndole tener la chance de acceder al tratamiento, garantizando una mejor calidad de vida. Se concluyó que la monitorización intraoperatoria del nervio facial con electromiografía más los resultados de los exámenes complementarios preoperatorios y un adecuado diagnóstico, aumentan las probabilidades de obtener resultados muy favorables postoperatorios, permitiendo a un paciente de hospital público tener la oportunidad de gozar del tratamiento, evitando secuelas.
Descargas
Referencias
Abdulwahid S, Hiwa B, Yadgar S, Aso M, Fahmi K, Shvan M, et al. Pattern of facial nerve palsy during parotidectomy: a single-center experience. J Int Med Res. 2022;50(7):1–9.
Kinoshita I, Kawata R, Higashino M, Nishikawa S, Terada T, Haginomori SI. Effectiveness of intraoperative facial nerve monitoring and risk factors related to postoperative facial nerve paralysis in patients with benign parotid tumors: A 20-year study with 902 patients. Auris Nasus Larynx. 2021;48(3):361–7.
Chiesa Estomba CM, Echaniz O, Sistiaga Suarez JA, González García JA, Larruscain E, Altuna X, et al. Machine Learning Models for Predicting Facial Nerve Palsy in Parotid Gland Surgery for Benign Tumors. J Surg Res. 2021;262:57–64.
Zieliński M, Sowa P, Adamczyk-Sowa M, Szlȩzak M, Misiołek M. Prospective Assessment of Intraoperative Facial Nerve Monitoring in Patients Undergoing Partial Parotidectomy. Biomed Res Int. 2022;2022.
Jin H, Kim BY, Kim H, Lee E, Park W, Choi S, et al. Incidence of postoperative facial weakness in parotid tumor surgery: A tumor subsite analysis of 794 parotidectomies. BMC Surg. 2019;19(1):28–30.
Chiesa Estomba CM, Larruscain Sarasola E, Lechien JR, Mouawad F, Calvo Henriquez C, Diom ES, et al. Facial nerve monitoring during parotid gland surgery: a systematic review and meta-analysis. Eur Arch Oto-Rhino-Laryngology. 2021;278(4):933–43.
Huang H, Jiang H, Liu J, Chen J, Qiu L, Wang J, et al. Facial Nerve Monitoring under Different Levels of Neuromuscular Blockade with Cisatracurium Besilate in Parotid Tumour Surgery. Biomed Res Int. 2021;2021.
De Bonnecaze G, Vergez S, Chaput B, Vairel B, Serrano E, Chantalat E, et al. Variability in facial-muscle innervation: A comparative study based on electrostimulation and anatomical dissection. Clin Anat. 2019;32(2):169–75.
Ouattassi N, Alami M, Hammas N, El Alami MNEA. Spontaneous regression of pseudotumor inflammatory parotitis: case presentation and literature review. Egypt J Otolaryngol. 2022 Dec 1;38(1).
El-Hafez TAERA, Khalil YAEW, El Noaman M, Zayan AH, El-Demerdash AA. Total conservative parotidectomy for management of benign parotid neoplasms. Egypt J Otolaryngol. 2020 Dec 1;36(1).
Lee DS, Lee CG, Keum KC, Chung SY, Kim T, Wu HG, et al. Treatment outcomes of patients with salivary duct carcinoma undergoing surgery and postoperative radiotherapy. Vol. 59, Acta Oncologica. Taylor and Francis Ltd; 2020. p. 565–8.
Thölken R, Jering M, Mayer M, Schiele S, Müller G, Zenk J. Prospective study on complications using different techniques for parotidectomy for benign tumors. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2021 Dec 1;6(6):1367–75.
Chiang FY, Wang CC, Wu CW, Lu IC, Chang PY, Lin YC, et al. Correlation between electrophysiological change and facial function in parotid surgery patients. J Clin Med. 2021 Dec 1;10(24).
Reerds STH, Gerdsen M, van den Hoogen FJA, Takes RP, van den Broek GB, Vallen HGGJ, et al. Surgical management of deep lobe parotid tumours with and without involvement of the parapharyngeal space. Int J Oral Maxillofac Surg. 2022 Jun 1;51(6):762–7.
Pessoa DR, Costa DR, Prianti B de M, Costa DR, Delpasso CA, Arisawa E LS, et al. Association of facial massage, dry needling, and laser therapy in Temporomandibular Disorder: case report. CoDAS. 2018 Nov 29;30(6):e20170265.
Thielker J, Wahdan A, Buentzel J, Kaftan H, Boeger D, Mueller AH, et al. Long-Term Facial Nerve Outcome in Primary Parotid Cancer Surgery: A Population-Based Analysis. Laryngoscope. 2021 Dec 1;131(12):2694–700.
Lassaletta L, Morales-Puebla JM, Altuna X, Arbizu Á, Arístegui M, Batuecas Á, et al. Facial paralysis: Clinical practice guideline of the Spanish Society of Otolaryngology. Acta Otorrinolaringol Esp. 2020 Mar 1;71(2):99–118.
Deschler DG, Kozin ED, Kanumuri V, Devore E, Shapiro C, Koen N, et al. Single-surgeon parotidectomy outcomes in an academic center experience during a 15-year period. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2020 Dec 1;5(6):1096–103.
Melong JC, Rigby MH, Corsten M, Trites JRB, Bulter A, Taylor SM. Prospective outcomes following drainless superficial parotidectomy with sternocleidomastoid flap reconstruction. J Otolaryngol - Head Neck Surg. 2020 Oct 6;49(1).
Albosaily A, Aldrees T, Doubi A, Aldhwaihy L, Al-Gazlan NS, Alessa M, et al. Factors associated with facial weakness following surgery for benign parotid disease: A retrospective multicenter study. Ann Saudi Med. 2020 Sep 1;40(5):408–16.
Publicado
Número
Sección
Licencia
Todos los artículos de la Revista FACSalud UNEMI son difundidos bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObrasDerivadas 4.0.
Los autores mantienen los derechos de autor, y, por lo tanto, son libres de compartir, copiar, distribuir, ejecutar y comunicar públicamente la obra bajo las condiciones siguientes: Reconocer los créditos de la obra especificada por el autor e indicar si se realizaron cambios (puede hacerlo de cualquier forma razonable, pero no de una manera que sugiera que el autor respalda el uso que hace de su obra. No utilizar la obra para fines comerciales. En caso de remezcla, transformación o desarrollo, no puede distribuirse el material modificado.
