Eficacia del uso de nimodipina en accidente cerebro vascular isquémico
DOI:
https://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol9iss16.2025pp108-114pPalabras clave:
accidente cerebro vascular isquémico, nimodipino, daño neuronalResumen
El accidente cerebrovascular isquémico (ACV) es una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial. El nimodipina, un bloqueador de los canales de calcio, ha sido investigado ampliamente como un potencial agente neuroprotector. Sin embargo, su eficacia en el ACV isquémico sigue siendo objeto de debate. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia del nimodipina en la reducción del tamaño de la lesión isquémica y la mejora de los resultados funcionales en pacientes con ACV isquémico agudo. El estudio es de tipo descriptivo de corte longitudinal retrospectivo, basado en el paradigma positivista. Se realizó una revisión sistemática de artículos de las bases de datos PubMed, la Biblioteca Cochrane, Scopus y Google académico, centrándose en estudios que evaluaron la eficacia del nimodipino en el ACV isquémico. Los resultados mostraron que los resultados son controversiales debido a los efectos secundarios que tiene el medicamento, el tiempo de administración, su método de administración y su dosificación, dando en la mayoría de ensayos clínicos resultados negativos. Estos hallazgos resaltan la necesidad de una evaluación más cuidadosa en la administración de este medicamento, así como la realización de más ensayos clínicos en distintos subgrupos de pacientes. En conclusión, la administración de nimodipina en el accidente cerebrovascular isquémico ha demostrado su capacidad para mejorar la perfusión cerebral y reduciendo daño neuronal isquémico, sin embargo, no se demostró evidencia concreta, que aclare el beneficio de la utilización del fármaco bloqueante de los canales de Ca2+, por lo que se recomienda, investigaciones futuras, que esclarezcan el uso de nimodipina, ya que, no existe literatura científica suficiente que aborde la eficacia de este. Se requieren estudios adicionales para confirmar estos resultados y explorar los mecanismos subyacentes a los efectos del nimodipino en el ACV isquémico.
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Referencias
1. Clinical trial of nimodipine in acute ischemic stroke. The American Nimodipine Study Group. Stroke. 1992;23(1):3–8.
2. Sacco RL, Kasner SE, Broderick JP, Caplan LR, Connors JJ (Buddy), Culebras A, et al. An Updated Definition of Stroke for the 21st Century. Stroke. 2013;44(7):2064–89.
3. Adams HP, Bendixen BH, Kappelle LJ, Biller J, Love BB, Gordon DL, et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke. 1993;24(1):35–41.
4. Markus HS, de Leeuw FE. Cerebral small vessel disease: Recent advances and future directions. International Journal of Stroke. 2023;18(1):4–14.
5. Hoh BL, Ko NU, Amin-Hanjani S, Chou SHY, Cruz-Flores S, Dangayach NS, et al. 2023 Guideline for the Management of Patients With Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2023;54(7).
6. Nogueira RG, Jadhav AP, Haussen DC, Bonafe A, Budzik RF, Bhuva P, et al. Thrombectomy 6 to 24 Hours after Stroke with a Mismatch between Deficit and Infarct. New England Journal of Medicine. 2018;378(1):11–21.
7. Widimsky P, Snyder K, Sulzenko J, Hopkins LN, Stetkarova I. Acute ischaemic stroke: recent advances in reperfusion treatment. Eur Heart J. 2023;44(14):1205–15.
8. Hoh BL, Ko NU, Amin-Hanjani S, Chou SHY, Cruz-Flores S, Dangayach NS, et al. 2023 Guideline for the Management of Patients With Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2023;54(7).
9. Zamponi GW, Striessnig J, Koschak A, Dolphin AC. The Physiology, Pathology, and Pharmacology of Voltage-Gated Calcium Channels and Their Future Therapeutic Potential. Pharmacol Rev. 2015;67(4):821–70.
10. Bean BP. Nitrendipine block of cardiac calcium channels: high-affinity binding to the inactivated state. Proceedings of the National Academy of Sciences. 1984;81(20):6388–92.
11. Tang L, Gamal El-Din TM, Swanson TM, Pryde DC, Scheuer T, Zheng N, et al. Structural basis for inhibition of a voltage-gated Ca2+ channel by Ca2+ antagonist drugs. Nature. 2016;537(7618):117–21.
12. Zuccotti A, Clementi S, Reinbothe T, Torrente A, Vandael DH, Pirone A. Structural and functional differences between L-type calcium channels: crucial issues for future selective targeting. Trends Pharmacol Sci. 2011;32(6):366–75.
13. Kisler K, Nelson AR, Montagne A, Zlokovic BV. Cerebral blood flow regulation and neurovascular dysfunction in Alzheimer disease. Nat Rev Neurosci. 2017;18(7):419–34.
14. Murphy SJX, Werring DJ. Stroke: causes and clinical features. Medicine. 2020;48(9):561–6.
15. Maida CD, Norrito RL, Daidone M, Tuttolomondo A, Pinto A. Neuroinflammatory Mechanisms in Ischemic Stroke: Focus on Cardioembolic Stroke, Background, and Therapeutic Approaches. Int J Mol Sci. 2020;21(18):6454.
16. Tomassoni D, Lanari A, Silvestrelli G, Traini E, Amenta F. Nimodipine and Its Use in Cerebrovascular Disease: Evidence from Recent Preclinical and Controlled Clinical Studies. Clin Exp Hypertens. 2008;30(8):744–66.
17. Tomassoni D, Lanari A, Silvestrelli G, Traini E, Amenta F. Nimodipine and Its Use in Cerebrovascular Disease: Evidence from Recent Preclinical and Controlled Clinical Studies. Clin Exp Hypertens. 2008;30(8):744–66.
18. Hennerici M, Krämer G, North PM, Schmitz H, Tettenborn D. Nimodipine in the Treatment of Acute MCA Ischemic Stroke I. Cerebrovascular Diseases. 1994;4(3):189–93.
19. Zhang J, Yang J, Zhang C, Jiang X, Zhou H, Liu M. Calcium antagonists for acute ischemic stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019;2(2):CD001928. doi: 10.1002/14651858.CD001928.pub3
20. Bogousslavsky J, Regli F, Zumstein V, Köbberling W. Double-Blind Study of Nimodipine in Non-Severe Stroke. Eur Neurol. 1990;30(1):23–6.
21. Trust Study Group. Randomised, double-blind, placebo-controlled trial of nimodipine in acute stroke. The Lancet. 1990;336(8725):1205–9.
22. Ahmed N, Näsman P, Wahlgren NG. Effect of Intravenous Nimodipine on Blood Pressure and Outcome After Acute Stroke. Stroke. 2000;31(6):1250–5.
23. Lei G, Rao Z, Hu Y. The efficacy of different nimodipine administration route for treating subarachnoid hemorrhage: A network meta-analysis. Medicine. 2023;102(39):e34789.
24. Tomassoni D, Lanari A, Silvestrelli G, Traini E, Amenta F. Nimodipine and Its Use in Cerebrovascular Disease: Evidence from Recent Preclinical and Controlled Clinical Studies. Clin Exp Hypertens. 2008;30(8):744–66.
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