Mejora del Autocuidado de la Fístula Arteriovenosa en Pacientes de Hemodiálisis: Experiencia en CENAG

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol9iss17.2025pp85-94p

Palabras clave:

autocuidado, diálisis renal, educación en salud, fístula arteriovenosa, insuficiencia renal crónica

Resumen

La insuficiencia renal crónica (IRC) representa un problema de salud pública creciente que demanda tratamientos sustitutivos como la hemodiálisis. El adecuado autocuidado de la fístula arteriovenosa (FAV) es esencial para mantener la efectividad del acceso vascular y prevenir complicaciones. Sin embargo, el desconocimiento de prácticas de autocuidado incrementa riesgos como infecciones y trombosis, afectando la continuidad del tratamiento. Se planteó evaluar el impacto de una intervención educativa estructurada en el nivel de conocimiento, prácticas de autocuidado y la incidencia de complicaciones relacionadas con la fístula arteriovenosa en pacientes en hemodiálisis y sus cuidadores principales. Mediante un estudio cuasi-experimental de tipo pretest-postest sin grupo control, realizado en el Centro de Hemodiálisis CENAG S.A., Ecuador. Participaron 50 pacientes con IRC y 30 cuidadores, seleccionados por conveniencia. La intervención incluyó sesiones educativas presenciales, materiales impresos adaptados y seguimiento telefónico. El análisis estadístico empleó la prueba t de Student para muestras relacionadas, con significancia establecida en p<0,05. Tras la intervención, el nivel de conocimiento sobre autocuidado aumentó de 4,5 ± 1,2 a 8,6 ± 1,0 puntos (p<0,001), la adherencia a prácticas de autocuidado pasó de 48% a 87% (p<0,01) y la identificación de signos de alarma se incrementó de 38% a 85%. La incidencia de complicaciones disminuyó de 32% a 12%, evidenciando una reducción del 62%. Los participantes manifestaron mayor seguridad y autonomía en el manejo de su acceso vascular.  La intervención educativa mejoró significativamente los conocimientos, prácticas de autocuidado y redujo las complicaciones de la FAV en pacientes en hemodiálisis. Estos hallazgos destacan la necesidad de integrar programas de educación continua como parte esencial de la atención nefrológica, especialmente en contextos de recursos limitados.

Descargas

Los datos de descarga aún no están disponibles.

Referencias

1. Casaux Huertas A, Blanco Marvillard I, Ochando García A. Educación sanitaria del paciente en hemodiálisis: autocuidado del acceso vascular. Procedimientos y Protocolos con Competencias Específicas para Enfermería Nefrológica. 2024; Disponible en: https://www.enfermerianefrologica.com/procedimientos/article/view/3.16

2. García-Yañez JC, Serrano-Gavuzzo CA, Arvizu-Hernandez M, Moguel-González B, Bravo E. Evaluation of hemodialysis vascular access. Perspective from México. Frontiers in Nephrology. 2023;3:1084188.

3. Da Silva EF, Lins SM de SB, Tavares JMAB, Marta CB, Fuly PDSC, Broca PV. Nursing care with surgical arteriovenous shunt in renal dialysis: a validation study. Rev Bras Enferm. 2020;73(6)

4. Huang S, Liu X, Liu Y, Liu D. Knowledge, attitudes and practices regarding arteriovenous fistulas among uremic patients undergoing haemodialysis in China: A cross-sectional study. BMJ Open. 2025;15(2)

5. Fila B, Ibeas J, Tey RR, Lovčić V, Zibar L. Arteriovenous fistula for haemodialysis: The role of surgical experience and vascular access education. Nefrología. 2016;36(2):89–94.

6. Ricka R, Vanrenterghem Y, Evers GCM. Adequate self-care of dialysed patients: a review of the literature. Int J Nurs Stud. 2002;39(3):329–39

7. Sousa CN, Marujo P, Teles P, Lira MN, Novais MELM. Self-Care on Hemodialysis: Behaviors with the Arteriovenous Fistula. Therapeutic Apheresis and Dialysis. 2017;21(2):195–9

8. Božić A, Brestovački SB, Milutinović D. Dorothea Orem’s self-care theory and possibilities of its application. Sestrinska reč. 2016;19(72):2–3

9. Kalkan N, Karadağ M. Orem’s Self-Care Deficit Nursing Theory with Persons with Peripheral Artery Disease: A Mixed Method Study. Nurs Sci Q. 2025;38(1):55–66. doi: 10.1177/08943184241291569?download=true

10. Hartweg DL, Metcalfe SA. Orem’s Self-Care Deficit Nursing Theory: Relevance and Need for Refinement. Nurs Sci Q. 2022;35(1):70–6. doi: 10.1177/08943184211051369?download=true

11. Tanaka M. Orem’s nursing self-care deficit theory: A theoretical analysis focusing on its philosophical and sociological foundation. Nurs Forum (Auckl). 2022;57(3):480–5. doi: 10.1111/nuf.12696

12. Hartweg DL. Health promotion self‐care within Orem’s general theory of nursing. J Adv Nurs. 1990;15(1):35–41.

13. Laferriere RH. Orem’s theory in practice. Hospice nursing care. Home Healthc Nurse. 1995;13(5):50–4.

14. Peralta R, Sousa L, Cristóvão AF. Cannulation technique of vascular access in haemodialysis and the impact on the arteriovenous fistula survival: Protocol of systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(23)

15. Hernández Sampieri R. Metodología de la Investigación. Sexta Edición. Interamericana Editores; 2014

16. Figueiredo AM. Bioética: crítica ao principialismo, Constituição brasileira e princípio da dignidade humana. Revista Bioética. 2018;26(4):494–505.

17. Fernández-Muñiz PI. Bioética: puente necesario entre las visiones científica y humanista para la evaluación de las tecnologías sanitarias. J Healthc Qual Res. 2019;34(1):1–2.

18. Dilbilir Y, Kavurmaci M. Determining the effect of arteriovenous fistula care training on the self‐care behaviors of hemodialysis patients. Therapeutic Apheresis and Dialysis. 2024;28(6):893–903

19. Hassanein E, Hakeim A, Desoky GM, Hamza MF. The Effect of Nursing Intervention Guidelines on Vascular Access Self-Care Practices and Quality of Life Among Patients on Maintenance Hemodialysis. Egyptian Journal of Nursing and Health Sciences. 2024;5(1):64–82

20. Brunie V, Lott MC, Guiader J, Slama M, Rieutord A, Vignand-Courtin C. Éducation thérapeutique du patient dans l’insuffisance cardiaque : évaluation d’un programme. Ann Cardiol Angeiol. 2012;61(2):74–80

21. Fathani M, Afzal Aghaee M, Tadayonfar M. Evaluation of the Effect of Designated Educational Intervention on the Improvement of Quality of Life in Caregivers of Patients with Chronic Heart Failure. Journal of Babol University of Medical Sciences. 2016;18(5):20–5

22. Cárdenas-B. L, Rojas-E. JB, Arana-G. AG, García-H M de L, Hernández-O Y. Evaluación de una intervención educativa de enfermería dirigida a cuidadores principales de pacientes crónicos. Revista Colombiana de Enfermería. 2016;13(11):95–104

23. Reis T, Faria I, Serra H, Xavier M. Barriers and facilitators to implementing a continuing medical education intervention in a primary health care setting. BMC Health Serv Res. 2022;22(1):1–13

24. Jb J, Jahromi ZB. A Study of the Barriers and Facilitators of Patient Education from the Viewpoint of Nursing Students at Jahrom College of Nursing. Bangladesh Journal of Medical Science. 2016;15(3):471–6

25. Barbosa A, Nolan M, Sousa L, Figueiredo D. Implementing a psycho-educational intervention for care assistants working with people with dementia in aged-care facilities: facilitators and barriers. Scand J Caring Sci. 2017;31(2):222–31. doi: 10.1111/scs.12333

26. Geerligs L, Rankin NM, Shepherd HL, Butow P. Hospital-based interventions: A systematic review of staff-reported barriers and facilitators to implementation processes. Implementation Science. 2018;13(1):1–17

27. Villanueva AD, Villanueva AD. A systematic review of patient education strategies for arteriovenous fistula care in hemodialysis patients. GSC Biological and Pharmaceutical Sciences. 2024; 29(02):092-095. doi: 10.30574/gscbps.2024.29.2.0376

28. Clementino DC, Souza AM de Q, Barros D do C da C, Carvalho DMA, Santos CR dos, Fraga S do N. Pacientes em hemodiálise: importância do autocuidado com a fístula arteriovenosa. Revista de Enfermagem UFPE on line. 2018;12(7):1841–52.

29. Ferreira MM, Da P, Martins S, Narcisa Da Costa M, Ii G, Maria O, et al. Qualidade dos cuidados de enfermagem: construção e validação de um instrumento. Rev Bras Enferm. 2016;69(5):920–6.

30. Pessoa NRC, de Sales JKD, Sousa CN, Lopes MV de O, Frazão CMF de Q, Ramos VP. Educational video for self-care with arteriovenous fistula in renal patients: randomized clinical trial. Rev Lat Am Enfermagem. 2024;32:e4185.

31. Dilbilir Y, Kavurmaci M. Determining the effect of arteriovenous fistula care training on the self-care behaviors of hemodialysis patients. Therapeutic Apheresis and Dialysis. 2024;28(6):893–903. doi: 10.1111/1744-9987.14174

32. Peralta R, Sousa L, Cristovão AF. Cannulation Technique of Vascular Access in Hemodialysis and the Impact on the Arteriovenous Fistula Survival: Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2023;12(18):5946

33. Vajdič Trampuž B, Ponikvar R, Kandus A, Buturović-Ponikvar J. Hemodialysis arteriovenous fistula-related complications and surgery in kidney graft recipients. Therapeutic Apheresis and Dialysis. 2013;17(4):444–7

34. Vajdič Trampuž B, Arnol M, Gubenšek J, Ponikvar R, Buturović Ponikvar J. A national cohort study on hemodialysis arteriovenous fistulas after kidney transplantation - long-term patency, use and complications. BMC Nephrol 2021; 22(1)

35. Bachleda P, Utikal P, Kocher M, Cerna M, Fialova J, Kalinova L. Arteriovenous graft for hemodialysis, graft venous anastomosis closure current state of knowledge. Minireview. Biomedical Papers. 2015;159(1):27–30

36. Ponikvar R. Surgical salvage of thrombosed native arteriovenous fistulas for hemodialysis by interventional nephrologists. Therapeutic Apheresis and Dialysis. 2009;13(4):340–4

Descargas

Publicado

2026-01-05

Cómo citar

Acosta Nuñez, J. M. ., Cordero Batioja, K. L. ., Pincay Lino, H. T. ., Palacios Albarracín, I. de los A. ., Nevárez Cortez, J. F. ., Quishpi Pilamunga, M. C. ., & Campana Guamaní, D. C. . (2026). Mejora del Autocuidado de la Fístula Arteriovenosa en Pacientes de Hemodiálisis: Experiencia en CENAG. FACSALUD-UNEMI, 9(17), 85-94. https://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol9iss17.2025pp85-94p