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Hallazgos patológicos extracardíacos en la tomografía multidetector previa a la sustitución valvular aórtica transcatéter
La sustitución valvular aórtica transcatéter (TAVI) se ha convertido en el tratamiento de elección en la mayoría de pacientes con estenosis aórtica severa en la actualidad. Previa a la realización de este procedimiento, es necesario realizar una tomografía computarizada multidetector (TCMD) para obtener una medida fiable del anillo valvular aórtico, y en la cual, es frecuente detectar hallazgos patológicos a nivel extracardíaco de forma incidental, con importantes repercusiones clínicas, pudiendo llevar incluso a la contraindicación del procedimiento. El objetivo fue describir la frecuencia y repercusión de este tipo de hallazgos en una serie de pacientes candidatos a TAVI. Mediante un estudio retrospectivo que incluyó a todos los pacientes con estenosis aórtica severa evaluados mediante TCMD previo a la realización de TAVI en el Hospital Clínico San Carlos (Madrid) durante el período enero 2020 y marzo 2023. Se estudió la incidencia de hallazgos patológicos extracardiacos y vasculares, así como su impacto sobre la realización o no del procedimiento de TAVI. Los hallazgos se clasificaron como significativos (alta relevancia clínica y que requiere un manejo inmediato), indeterminado (relevancia clínica media y que no requiere un manejo inmediato), o no significativo (sin relevancia clínica). Se incluyó un total de 538 pacientes. La edad media de los pacientes fue 82 años y el 53,9 % eran mujeres. Se encontraron un total de 2166 hallazgos extracardíacos. Del total de hallazgos, el 8,68% fueron significativos, 49,84% indeterminados y 41,74% no significativos. En 14 pacientes (2,60%) se anuló el procedimiento debido a las patologías encontradas, siendo las causas más frecuentes la neoplasia pulmonar con 4 pacientes (28,57%), la neumonía con 4 (28,57%) y el cáncer de mama metastásico con 3 (21,43%). Los hallazgos patológicos extracardíacos son muy frecuentes en las TCMD realizadas a pacientes candidatos a TAVI debido a su avanzada edad y sus múltiples comorbilidades, y debido a su importante repercusión clínica, puede contraindicar el procedimiento de TAVI.
Análisis SEM y satisfacción en servicios de salud en hospitales del Ministerio de Salud Pública del Ecuador
Se evaluaron los factores determinantes de la satisfacción de usuarios en servicios de atención ambulatoria de dos hospitales cantonales del Ministerio de Salud Pública del Ecuador, aplicando el modelo ServQual. Mediante muestreo aleatorio sistemático se recolectaron datos en el Hospital Dr. Oswaldo Jervis Alarcón (cantón Salitre, n = 280) y el Hospital Dr. Vicente Pino Morán (cantón Daule, n = 345), ambos ubicados en la provincia del Guayas. El análisis factorial confirmatorio (AFC) y la modelización por ecuaciones estructurales (SEM) permitieron identificar los factores asociados a la satisfacción. Los resultados muestran que dichos factores difieren entre instituciones: en Salitre inciden la fiabilidad, la capacidad de respuesta, la seguridad y los elementos tangibles; en Daule, la fiabilidad, la capacidad de respuesta, la seguridad y la empatía. El nivel de satisfacción fue mayor en el hospital de Daule (76,8 %) que en el de Salitre (62,1 %), diferencia que se asocia a una oferta de servicios más amplia en el primero. Se concluye que la satisfacción de los usuarios varía según las características institucionales y la diversidad de servicios disponibles, y que los factores determinantes no son homogéneos entre los establecimientos evaluados.
Nivel de conocimiento en selección de analgésicos en procedimientos odontológicos: caso estudiantes de noveno semestre
El presente estudio evalúa el nivel de conocimiento en la selección de analgésicos en distintos procedimientos odontológicos entre estudiantes de noveno semestre de la Universidad de Guayaquil durante el año 2025. Mediante un diseño descriptivo y cuantitativo, se aplicó una encuesta estructurada a 90 estudiantes para analizar sus conocimientos teóricos y prácticos sobre analgesia dental. Los resultados mostraron que la mayoría conoce las categorías principales de analgésicos y la dosis recomendada de ibuprofeno, pero existen vacíos importantes en dosis máximas y distinciones entre opioides y no opioides. El ibuprofeno fue el analgésico más utilizado en extracciones dentales. Además, el 50 % de los estudiantes considera insuficiente la formación recibida, demandando más talleres prácticos para fortalecer sus competencias. Estos hallazgos sugieren la necesidad de mejorar el currículo académico con énfasis en farmacología aplicada para garantizar una práctica clínica segura y efectiva en el manejo del dolor odontológico.
Asociación de la anquiloglosia según clasificación de Coryllos y sus efectos en la lactancia materna
Este estudio observacional, retrospectivo y transversal, realizado en el Hospital General Guasmo Sur (Guayaquil, Ecuador) entre septiembre de 2024 y febrero de 2025, tuvo como objetivo establecer la relación entre las dificultades en la lactancia materna y los tipos de anquiloglosia según la escala de Coryllos. Se incluyeron 202 neonatos con edad gestacional ≥ 28 semanas, en quienes se recolectaron variables maternas y neonatales, y se aplicó regresión logística multivariada para el análisis estadístico. El peso promedio de los neonatos fue de 3.142 ± 612 g y la edad de 12,3 ± 4,6 días. Las dificultades de lactancia más frecuentes fueron dolor materno (41,5%), mal agarre (36,1%) y succión ineficaz (29,7%). Se encontró asociación estadísticamente significativa entre la anquiloglosia tipo II y la introducción precoz de fórmula (OR = 2,1; IC95%: 1,1-4,0; p = 0,0187), lo que evidencia un impacto negativo de esta condición sobre la lactancia materna exclusiva. Estos hallazgos sustentan la necesidad de implementar tamizaje sistemático y evaluación funcional neonatal que permitan la detección y el manejo oportuno de la anquiloglosia en el período neonatal.
Análisis bibliométrico de la evolución científica de Enfermedad de Parkinson y su diagnóstico mediante Biomarcadores Bioquímicos
La enfermedad de Parkinson (EP) es una de las principales causas de discapacidad neurológica a nivel mundial, caracterizada por su progresión crónica y la ausencia de cura. En este contexto, el estudio tuvo como objetivo analizar la evolución científica de la EP y su diagnóstico mediante biomarcadores bioquímicos a través de un análisis bibliométrico retrospectivo de carácter descriptivo con enfoque cuantitativo, basado en la guía PRISMA 2020, que evaluó 9.983 registros iniciales en PubMed, de los cuales 49 fueron incluidos tras el cribado. Los resultados evidenciaron un crecimiento sostenido de publicaciones, pasando de 874 en 2015 a 1.390 en 2025, con predominio de China (n=9.643) y Estados Unidos (n=7.726). La red de coocurrencias reflejó la integración de enfoques clínicos, diagnósticos y terapéuticos, mientras que el mapa temático mostró una evolución hacia líneas más especializadas. Además, se confirmó la heterogeneidad clínica de EP y se identificaron biomarcadores con alta sensibilidad como LRRK2 (Quinasa 2 con Repeticiones Ricas en Leucina) (95.4%) y NfL plasmático (Cadenas Ligeras de Neurofilamentos en plasma) (91.5%), así como alta especificidad en beta-amiloide (91.1%) y ApoA1 (Apolipoproteína A-1) (91%). Los biomarcadores en líquido cefalorraquídeo evidenciaron mayor precisión diagnóstica. En conclusión, la investigación sobre EP ha evolucionado hacia un enfoque integrador que exige estandarización y colaboración científica.
Cuidados de enfermería en paciente con tumor maligno cutáneo facial: reporte de caso
El carcinoma basocelular es uno de los cánceres de piel no melanoma más frecuentes en adultos mayores. Aunque presenta una baja tasa de metástasis, puede generar consecuencias funcionales, estéticas y psicológicas significativas, especialmente cuando compromete zonas visibles como el rostro. Este trabajo describe los cuidados de enfermería proporcionados a una paciente de 66 años con carcinoma basocelular en punta y dorso nasal, sometida a cirugía reconstructiva mediante colgajo rotacional e injerto cutáneo. Se realizó un análisis cualitativo del caso clínico aplicando el Proceso de Atención de Enfermería (PAE) en cinco etapas: valoración mediante los patrones funcionales de Marjorie Gordon, diagnóstico con taxonomía NANDA, planificación basada en resultados NOC e intervenciones NIC, ejecución de los cuidados durante la hospitalización, y evaluación final de los resultados clínicos. Se identificaron cuatro diagnósticos prioritarios: deterioro de la integridad cutánea, dolor agudo, riesgo de infección y riesgo de perfusión tisular ineficaz. Las intervenciones implementadas favorecieron una evolución clínica positiva, evidenciada en la recuperación de la integridad tisular, el control efectivo del dolor, la adecuada vascularización del injerto y la ausencia de complicaciones infecciosas postoperatorias. Los hallazgos coinciden con estudios recientes que destacan la eficacia de los planes de cuidado basados en taxonomías estandarizadas. En conclusión, la atención integral e individualizada, estructurada a través del PAE y sustentada en la evidencia científica, contribuyó a la mejora clínica y emocional de la paciente, y pone de manifiesto la importancia del seguimiento postoperatorio continuo y la educación para el autocuidado como estrategias clave en la prevención de complicaciones.
Construcción de patrones de crecimiento mediante el modelo LMS para niños y adolescentes ecuatorianos de 5 a 18 años
Las curvas de crecimiento son una herramienta gráfica de gran utilidad para evaluar el patrón de crecimiento de grupos de niños e individuos. El objetivo de este estudio fue desarrollar curvas de referencia de crecimiento apropiadas para niños y adolescentes ecuatorianos. Los datos de este estudio transversal fueron recolectados a partir de la base de datos del Instituto Nacional de Estadística y Censos del Ecuador (INEC), incluyendo 20.532 sujetos sanos (10.209 niñas y 10.323 niños) de múltiples ciudades y zonas (urbanas y rurales) del país. Las curvas de percentiles suavizadas fueron estimadas utilizando el método LMS para la talla (cm) y el peso (kg). Las curvas de percentiles suavizadas para talla y peso aumentan con la edad en ambos sexos. Las niñas presentan un pico de velocidad puberal más temprano (10–12 años), mientras que los niños lo muestran entre los 12 y 14 años. A los 14 años, los valores de talla de los niños superan significativamente a los de las niñas. Este estudio mostró discrepancias para ciertos grupos de edad al comparar los valores medianos de talla y peso con los de la OMS, el NCHS y referencias de Colombia, siendo los niños y adolescentes ecuatorianos consistentemente más bajos que dichas referencias, especialmente a partir de los 10 años. La diferencia máxima con la referencia de la OMS alcanza −10,2 cm en niños y −9,7 cm en niñas a los 18 años. Las curvas de percentiles suavizadas para talla y peso serán útiles para evaluar el crecimiento general de los niños y adolescentes ecuatorianos, y deberían adoptarse en la práctica clínica pediátrica nacional en sustitución de las referencias internacionales que sobreestiman sistemáticamente la prevalencia de alteraciones del crecimiento en esta población.
Impacto psicológico en profesionales de enfermería ante la precariedad laboral en hospitales públicos de Guayaquil
El bienestar mental constituye un componente esencial en la calidad de vida del personal de enfermería, dado su constante exposición a condiciones laborales adversas. La precariedad laboral puede generar alteraciones psicológicas que afectan tanto el desempeño profesional como la calidad de la atención brindada, lo que justifica analizar su impacto en profesionales que trabajan en hospitales públicos de Guayaquil. El estudio adoptó un enfoque cuantitativo, descriptivo, de corte transversal y retrospectivo, con una muestra de 200 profesionales de enfermería seleccionados mediante muestreo aleatorio simple. Se aplicó una encuesta de 20 ítems en escala Likert, validada por juicio de tres expertos y con un alfa de Cronbach de 0,85, que evidenció adecuada consistencia interna; la investigación se desarrolló bajo los principios éticos correspondientes, con aplicación del consentimiento informado. Los resultados mostraron que predominó el grupo etario de 31 a 40 años con jornadas mayormente rotativas. El 54% reportó episodios intermitentes de ansiedad, estrés, tristeza e irritabilidad; cerca del 50% presentó síntomas físicos persistentes como molestias musculares, disnea y cefalea; y el 51% evidenció respuestas conductuales como hiperactividad o aislamiento. Adicionalmente, alrededor del 60% reportó dificultades de memoria y confusión, mientras que el 67,30% calificó como desfavorable el ambiente social laboral, lo que afecta la continuidad y seguridad del cuidado. Estos hallazgos permiten concluir que la precariedad laboral impacta de forma significativa la salud emocional, física y conductual del personal de enfermería, comprometiendo su desempeño profesional y la calidad de atención en los servicios de salud.
Exigencias académicas y bienestar físico en estudiantes de enfermería: evidencia cuantitativa desde un contexto universitario
La presente investigación se centró en los factores que afectan el bienestar físico de los estudiantes de enfermería de la Universidad de Guayaquil durante su formación. Con un enfoque cuantitativo, de diseño descriptivo y no experimental, el estudio encuestó a 261 estudiantes para identificar los factores que influyen en el bienestar físico de los estudiantes de enfermería durante su formación. Los resultados de la encuesta mostraron que una gran parte de los estudiantes experimentan dificultades físicas, con un 30.65% que manifiesta tener problemas para subir escaleras. Más del 60% de los estudiantes no duerme las 7 horas recomendadas, y una proporción similar experimenta somnolencia diurna frecuente, lo cual está asociado a un menor rendimiento académico. Además, la mayoría de los estudiantes no practica ejercicios de respiración o relajación para el autocuidado. El estudio también reveló alteraciones en la presión arterial y la frecuencia cardíaca, así como un IMC fuera de los rangos saludables en muchos de ellos, lo que refleja un riesgo de desajustes fisiológicos y malnutrición. Estos resultados subrayan cómo los factores académicos, sociales y económicos contribuyen a este desgaste físico y mental, comprometiendo su proceso de aprendizaje y calidad de vida.
Automedicación un problema de salud pública
La automedicación es la ingesta de fármacos o medicamentos por autodiagnóstico o voluntad propia. Esta práctica constituye un problema de salud pública a nivel mundial, no solo en países subdesarrollados o en vías de desarrollo, generando diversos efectos adversos y complicaciones en la salud de los individuos. Se considera que la automedicación es producida por múltiples factores socioeconómicos, culturales y sociales, asociados a la desinformación y el desinterés de las poblaciones. El objetivo del estudio fue analizar las complicaciones derivadas de la automedicación y los factores que influyen en la toma de decisiones frente a esta problemática. Se realizó una revisión bibliográfica mediante la consulta de bases de datos como Scopus, PubMed, SciELO, Redalyc y Cochrane, utilizando descriptores en ciencias de la salud (DeCS) y Medical Subject Headings (MeSH Database) vía PubMed. Las palabras clave empleadas fueron: automedicación, factores asociados, medicamentos sin prescripción y autocuidado. Los criterios de inclusión consideraron artículos publicados entre 2014 y 2024, mientras que los criterios de exclusión descartaron artículos incompletos y cartas al editor. Se identificaron 110 artículos, de los cuales 26 eran duplicados y 24 fueron excluidos, resultando en 60 artículos para análisis inicial y 30 que cumplieron con todos los parámetros del estudio. Como resultado de la búsqueda bibliográfica, se verificó que la práctica de automedicarse conlleva numerosas complicaciones, entre ellas: resistencia a antibióticos, diagnóstico tardío de patologías y reacciones alérgicas cutáneas. Los factores que incitan esta práctica nociva incluyen: aspectos demográficos, socioeconómicos, experiencias previas de enfermedades, dolencias, barreras de acceso a servicios de salud públicos o privados, entre otros.
Intervenciones de atención primaria de salud en la prevención y control de la desnutrición infantil crónica en menores de 5 años: Revisión sistemática de la literatura
La desnutrición infantil crónica es uno de los principales desafíos de salud pública en países de ingresos bajos y medios. En Ecuador, más del 27 % de los niños menores de cinco años presentan retraso en el crecimiento, siendo más prevalente en zonas rurales e indígenas. A pesar de los esfuerzos institucionales, los enfoques tradicionales centrados en la atención curativa han demostrado limitaciones frente a los determinantes sociales de la desnutrición. Esta revisión sistemática tuvo como objetivo analizar la percepción sobre el aumento de casos de infecciones respiratorias en centros de salud de primer nivel, así como analizar la efectividad de las intervenciones aplicadas desde la APS entre 2015 y 2025. Los resultados muestran que diversos factores clínicos, institucionales y sociales influyen en la eficacia de las intervenciones de atención primaria de salud para combatir la malnutrición infantil crónica. En conclusión, los resultados indican que las intervenciones desarrolladas por la Atención Primaria de Salud (APS) representan una estrategia esencial, integral y eficaz para la prevención y el control de la malnutrición infantil crónica.
Estimulación Cognitiva para prevenir el deterioro mental en adultos mayores en la Parroquia Buenavista
El envejecimiento es una etapa que conlleva múltiples cambios, entre ellos el riesgo de deterioro cognitivo y depresión, lo cual puede afectar la calidad de vida del adulto mayor. Este estudio tuvo como objetivo identificar el deterioro cognitivo y los síntomas depresivos en adultos mayores de la parroquia Buenavista, con el fin de aplicar técnicas de estimulación cognitiva que fortalezcan sus capacidades mentales y prevengan el deterioro funcional. Se utilizó un enfoque cuantitativo, descriptivo y de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 37 adultos mayores, a quienes se aplicó el cuestionario de Pfeiffer y la escala de depresión geriátrica de Yesavage antes y después de una intervención basada en talleres de estimulación cognitiva. Los resultados evidenciaron que el 86,48 % presentó un nivel cognitivo normal, mientras que el 13,52 % mostró algún grado de deterioro. En cuanto al estado emocional, el 59,46 % manifestó signos de probable depresión o depresión establecida. Se identificó una relación entre el deterioro cognitivo y la sintomatología depresiva, lo que destaca la necesidad de intervenciones integrales desde el rol de enfermería para promover un envejecimiento activo y saludable.
Desnutrición crónica y la relación existente con la escolaridad materna
La desnutrición crónica es una patología frecuente y considerada como una problemática de salud pública en países en vías de desarrollo, la categoría de edad vulnerable comprende a los niños menores de 5 años; se caracteriza por un retraso en el crecimiento presentando una talla baja en relación a la edad del niño. El desarrollo de la misma es multifactorial y se debe a factores de salud como culturales, medioambientales, biológicos y socioeconómicos como es la importancia de la escolaridad materna. Se planteó como objetivo evaluar si existe relación significativa entre la aparición de desnutrición crónica y el grado de escolaridad materna. La metodología utilizada fue la investigación mediante revisión bibliográfica para lo cual se realizó el análisis de documentos que fueron obtenidos de tres bases de datos: Scopus, Taylor & Francis, Web of Science. Las palabras claves fueron seleccionadas de “DECS”, “MESH”, usando operadores booleanos como AND, los términos usados en la búsqueda fueron: chronic, malnutrition, mothers, education, children, maternal education en diferentes combinaciones. Los criterios de inclusión fueron todos los documentos de libre acceso, publicados en los años 2019 a 2023 sin distinción de idioma, artículos originales, revisiones sistemáticas, ensayos, estudios prospectivos y retrospectivos, estudios observacionales y revisión bibliográfica. Los resultados obtenidos concuerdan con la relación significativa entre la desnutrición crónica y la escolaridad materna como factor de riesgo, concluyendo que la falta de educación formal de la madre actúa como factor de riesgo para padecer desnutrición crónica.
Vacunación contra el virus del papiloma humano en las Américas. Una revisión de alcance
El papiloma virus (VPH) es una de las infecciones de transmisión sexual más frecuentes en la población y representa un desafío para los sistemas de salud. Para el desarrollo de esta investigación se planteó cinco preguntas que abordaron la prevalencia, los genotipos más comunes, cobertura de vacunación en América, efectividad en la vacunación y eventos adversos. Se realizó un estudio cualitativo de scoping reviews, siguiendo las directrices PRISMA para sintetizar evidencia sobre la vacunación del VPH. Se incluyeron artículos originales en inglés, español y portugués (2021-2022) de bases de datos científicas y organismos reconocidos, excluyendo literatura gris y estudios fuera de América. La búsqueda se realizó con operadores booleanos específicos en bases como Pubmed, Scopus y OMS para asegurar relevancia y calidad. Los resultados evidencian que el cáncer cervicouterino es altamente prevalente en el continente americano llegando en muchos casos a sobrepasar el 50%. Los subtipos con mayor poder cancerígeno son el VPH- 16 y el 18. Las vacunas contra el VPH alcanzan entre el 80-100% de efectividad. Los efectos adversos en las vacunas para el VPH son de menos de 1 por cada 100.000 dosis. La vacunación contra el VPH constituye una estrategia segura para prevenir el cáncer cervicouterino porque su efecto protector es duradero a través del tiempo incluso con una sola dosis.
Índices antropométricos y presión arterial como predictores de síndrome metabólico: aplicación en atención primaria de salud
Los índices antropométricos son indicadores nutricionales basados en medidas corporales que permiten evaluar el estado nutricional de una persona. Entre los principales se encuentran el Índice de Masa Corporal (IMC), el Índice Cintura/Cadera (ICC) y el Índice Cintura/Altura (ICA). El aumento de peso no se presenta únicamente en adultos, sino también en otros ciclos de vida; sin embargo, es en la edad adulta donde se incrementa significativamente el riesgo metabólico. Cuando el aumento de peso inicia en la niñez o adolescencia, el riesgo se manifiesta con mayor intensidad durante la etapa adulta. El objetivo del estudio fue evaluar la relación entre los índices antropométricos y la presión arterial como factores de riesgo para el síndrome metabólico. Se realizó una investigación cuantitativa con diseño relacional de tipo transversal en 177 personas procedentes de zonas urbanas y rurales de Milagro. Se aplicó la prueba z para la comparación de datos cuantitativos: IMC, perímetro cintura/cadera (PCC) y perímetro cintura/altura (PCA). El 75,1% de la muestra correspondió a mujeres entre 40 y 49 años de edad. Se encontró diferencia estadísticamente significativa entre el PCC, PCA, IMC con riesgo cardiovascular y presión arterial. Se demuestra que las medidas antropométricas constituyen indicadores predictivos de riesgo para síndrome metabólico a nivel de atención primaria de salud. El perímetro cintura/altura y el perímetro cintura/cadera, relacionados con la presión arterial, representan una estrategia válida y útil para identificar riesgos de síndrome metabólico y enfermedades cardiovasculares en este nivel de atención.
Desarrollo de un producto formulado con quínoa, cebada y Lactobacillus casei ATCC 396 con propiedades funcionales
Para satisfacer las necesidades de los consumidores, la industria alimentaria está tomando un gran interés en la fabricación de productos alimenticios con beneficios para la salud. Es por ello que, el propósito de esta investigación fue desarrollar un producto gelificado elaborado con quínoa (Chenopodium quinoa Willd) y cebada (Hordeum vulgare) y determinar la viabilidad de Lactobacillus casei ATCC 396. Para esto, el producto formulado fue analizado para establecer el pH, acidez titulable y número de células viables de L. casei después de los 0, 7, 14, 21, y 28 días de almacenamiento refrigerado. El nivel de agrado, fue evaluado por un panel de consumidores no entrenados quienes calificaron los atributos, color, olor, sabor y consistencia de sus características organolépticas. Los resultados mostraron que la concentración inicial de 7,5 log ufc/g para el día 0 fue afectada significativamente (P< 0,05). después del día 7 aumentando la población inicial en más de 2 log en el producto. Al final del periodo de almacenamiento (día 28) se registró un valor de 8,7 log/g. El pH inicial del producto (6,2) disminuyó significativamente a lo largo del periodo de almacenamiento alcanzando un valor de 3, 9 para el día 28. El score para el nivel de agrado evidenció una valoración favorable del producto para las características de color, consistencia, sabor y olor. En conclusión, la adición de L. casei al producto gelificado con quínoa y cebada dio como resultado un producto con un gran potencial como alimento funcional con excelentes características sensoriales.
Impactos de la fumigación aérea de plantaciones bananeras: una revisión de la literatura
La fumigación aérea en plantaciones de banano genera impactos significativos a nivel económico, ambiental y de salud pública. Este estudio realiza una revisión crítica de la literatura científica para analizar los efectos de esta práctica en contextos rurales, con énfasis en países productores como Ecuador. Desde una perspectiva económica, la fumigación aérea ha demostrado aumentar la productividad y eficiencia en el control de plagas, aunque con costos externos asociados, como la afectación a la salud de los trabajadores agrícolas y comunidades cercanas. A nivel ambiental, se reportan consecuencias como la contaminación del suelo, aire y agua, pérdida de biodiversidad y emisiones de gases de efecto invernadero. En términos de salud, la exposición a pesticidas está relacionada con enfermedades respiratorias, efectos genotóxicos, abortos espontáneos y bajo peso al nacer. La falta de regulación eficaz, el uso inadecuado de equipos de protección y el desconocimiento de los riesgos agravan el problema. La revisión enfatiza la necesidad de implementar prácticas agrícolas sostenibles, regulaciones y sistemas de monitoreo que reduzcan los riesgos para la salud humana y el ambiente.
Síntomas iniciales y avanzados de la cirrosis hepática, causas y métodos diagnósticos
La cirrosis hepática constituye una de las principales enfermedades crónicas del hígado, caracterizada por alta mortalidad y diagnóstico tardío, lo que afecta gravemente la calidad de vida y genera un impacto sanitario y social. El propósito del estudio fue analizar los síntomas iniciales y avanzados de la cirrosis hepática, causas y métodos diagnósticos. Se realizó una revisión bibliográfica documental mediante un diseño sistemático de carácter descriptivo, considerando estudios publicados entre 2021 y 2025, redactados en inglés, español y portugués. Los resultados evidencian que los síntomas iniciales de la enfermedad son inespecíficos, mientras los avanzados incluyen ascitis, encefalopatía y sangrados. Además, entre las principales causas etiológicas, destacan la hepatitis viral, el alcoholismo y la esteatohepatitis, junto con factores autoinmunes y genéticos. Finalmente, el diagnóstico de esta patología integra métodos no invasivos y avanzados, como elastografía, pruebas de imagen radiológica, biomarcadores séricos y biopsia. Se concluye que la detección temprana y el acceso a métodos diagnósticos modernos resultan esenciales para reducir las complicaciones y mortalidad de la cirrosis hepática.
Evaluación preclínica de la actividad antiulcerosa del extracto hidroalcohólico de hojas de Piper carpunya (Guaviduca): modelo de úlcera gástrica inducida por etanol en ratas Wistar
El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo determinar la actividad preclínica antiulcerosa del extracto hidroalcohólico de hojas de Guaviduca (Piper carpunya), realizando previamente un control de calidad de la materia prima y del extracto preparado en la Planta Piloto de Farmacia de la Universidad Técnica de Machala. El estudio se desarrolló utilizando la metodología descrita en el Manual de Técnicas de Investigación CYTED (1995), mediante la inducción de úlcera gástrica aguda con etanol absoluto al 96% en ratas hembras Wistar hembras (Rattus norvegicus). Se conformaron cuatro grupos de cinco animales cada uno: Grupo Blanco (sin tratamiento), Grupo Control (etanol 96%), Grupo Patrón (omeprazol) y Grupo Problema (extracto de Guaviduca). Los productos en estudio fueron administrados por vía oral 30 minutos antes del agente necrosante. Luego de este período se realizó la disección de los animales y la extracción de los estómagos para su evaluación macroscópica. Se observaron lesiones ulcerativas severas en el grupo control y una disminución notable de dichas lesiones en los grupos patrón y problema, obteniéndose porcentajes de inhibición ulcerativa de 46,2% y 50%, respectivamente. En conclusión, el extracto hidroalcohólico de Guaviduca (Piper carpunya) presenta actividad antiulcerosa, proporcionando protección y favoreciendo la recuperación de la mucosa gástrica, lo cual se evidenció en el análisis macroscópico de los estómagos.
Un caso raro de sección renal postraumática cerrada. Revisión de mecanismos de trauma y reporte de caso
El riñón es uno de los órganos abdominales más vulnerables ante traumatismos cerrados, particularmente en impactos de alta energía con mecanismos de aceleración-desaceleración. Se estima que 1 de cada 10 traumatismos cerrados involucra lesión renal. Estudios como los de Mansbridge et al. y Schoodridge et al. identificaron mayor incidencia en hombres adultos, tendencia confirmada en población pediátrica por Alsaywid et al. Las causas más frecuentes en adultos —según Velzke— son accidentes de tránsito, caídas y traumatismos deportivos, etiologías compartidas también en niños. El cuadro clínico se caracteriza por hematuria, dolor y hematoma renal en al menos el 80% de los casos. Si bien el enfoque terapéutico actual tiende a ser conservador, las lesiones con compromiso grave de la arquitectura renal requiere resolución quirúrgica como tratamiento definitivo. Se presenta el caso de un paciente masculino sin antecedentes patológicos relevantes, admitido en urgencias de un hospital de segundo nivel tras un accidente de motocicleta en calidad de conductor. Ingresó con dolor abdominal, hematuria y trauma en pared toracoabdominal. Los estudios de imagen evidenciaron lesión renal grave, hemoperitoneo y fractura expuesta de tibia y peroné derechos. Durante la laparotomía de emergencia se constató avulsión completa del riñón derecho, con separación en segmentos superior e inferior y pérdida de continuidad vascular, por lo que se realizó nefrectomía derecha y lavado quirúrgico del hemoperitoneo. En la UCI el paciente evolucionó con inestabilidad hemodinámica, requerimiento de vasopresores, ventilación mecánica, acidosis mixta, leucocitosis, injuria renal aguda y rabdomiólisis. Fue trasladado a otro centro para tratamiento de la fractura, aún bajo soporte ventilatorio y vasopresor. Progresivamente se redujo la sedoanalgesia y se logró ventilación espontánea sin vasopresores. Al día 11 se realizó fijación externa de la fractura; el paciente rechazó la cirugía correctiva definitiva y solicitó alta voluntaria al día 12.