Hipoplasia del segmento A1 de comunicante anterior derecha y comunicante posterior izquierda: reporte de caso
Resumen
El polígono arterial en la base del cerebro tiene el mismo nombre que el hombre que lo describió en detalle en 1664, Thomas Willis. Y fueron los dibujos de Christopher Wren los que capturaron la representación original de la anatomía de este. Sin embargo, siglos antes ya se llevaba una idea incompleta de la descripción del Polígono de Willis, remontando al año 335 a. c. cuando Herófilo de Calcedonia lo llamó “red maravillosa”; y más tarde incluso Galeno, aunque lleno de fe y misticismo, se nombró sobre cómo él creía que la sangre trasportaba los espíritus desde el corazón hasta esta red de vasos donde eran transformados. Este trabajo, tiene como propósito exponer la relevancia anatómica del Polígono de Willis, sus variantes o malformaciones, además de comprender el efecto que estas pueden tener en la capacidad funcional y calidad de vida de la paciente. En conclusión, a partir del diagnóstico oportuno de la hipoplasia de las dos arterias comunicantes, se realizó un abordaje terapéutico con ayuda de vasodilatadores cerebrales y seguimiento, con buena respuesta clínica.Descargas
Citas
Jones J, Castanho P, Bazira P, Sanders K. Anatomical variations of the circle of Willis and their prevalence, with a focus on the posterior communicating artery: A literature review and meta-analysis. Clinical Anatomy. 2021;34(7):978–90.
Pérez G, Guzman J, Hogg J. Intracranial vascular lesions and anatomical variants all residents should know. Curr Probl Diagn Radiol [Internet]. 2010;39(3):91–109.
Osborn A. Angiografía Cerebral [Internet]. 1a ed. Vol. 1. Madrid: Marban Libros; 2000. 1–470 p.
Dimmick S, Faulder K. Normal variants of the cerebral circulation at multidetector CT angiography. Radiographics. 2009;29(4):1027–43.
Scherle C, Pérez J, Roselló H, Rodríguez Ó, Hierro D. Hipoplasia agenesia de la arteria carótida interna. Rev Ecuat Neurol. 2007;6(3):1–4.
Shaban A, Albright K, Gouse B, George A, Monlezun D, Boehme A, et al. The Impact of Absent A1 Segment on Ischemic Stroke Characteristics and Outcomes. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014;24(1):171–5.
Chuang Y, Liu C, Pan P, Lin C. Posterior communicating artery hypoplasia as a risk factor for acute ischemic stroke in the absence of carotid artery occlusion. Journal of Clinical Neuroscience. 2008;15(12):1376–81
Rangus I, Milles L, Galinovic I, Villringer K, Audebert H, Fiebach J, et al. Reclassifications of ischemic stroke patterns due to variants of the Circle of Willis. International Journal of Stroke. 2022;17(7):770–6.
Meliţ L, Mărginean C, Simu I, Bucur G. Acute ischemic stroke in a 7-month-old infant, risk factors, and diagnosis peculiarities: A case report. Medicine [Internet]. 2019;98(46):e17864.
Pentyala S, Sankar D, Bhanu S, Kumar S. Magnetic resonance angiography of hypoplastic A1 segment of anterior cerebral artery at 3.0-Tesla in Andhra Pradesh population of India. Anat Cell Biol. 2019;52(1):43–7.
Liu T, Xu N, Wan Z, Zhang Z, Xu J, Meng H, et al. Diagnosis and treatment of pure arterial malformation: Three case reports and literature review. Medicine (United States). 2020;99(21):E20229.
Nowinski W, Chua B, Marchenko Y, Puspitsari F, Volkau I, Knopp M. Three-dimensional reference and stereotactic atlas of human cerebrovasculature from 7Tesla. Neuroimage. 2011;55(3):986–98.
Chuang Y, Liu C, Pan P, Lin C. Anterior cerebral artery A1 segment hypoplasia may contribute to A1 hypoplasia syndrome. Eur Neurol. 2007;57(4):208–11.
Krishnan M, Kumar S, Ali S, Iyer R. Sudden bilateral anterior cerebral infarction: Unusual stroke associated with unusual vascular anomalies. Postgrad Med J. 2013;89(1048):120–1.
De Caro J, Ciacciarelli A, Tessitore A, Buonomo O, Calzoni A, Francalanza I, et al. Variants of the circle of Willis in ischemic stroke patients. J Neurol. 2021;268(10):3799–807.
Zurada A, St Gielecki J, Tubbs S, Loukas M, Zurada A, Maksymowicz W, et al. Three-dmensional morphometry of the A1 segment of the anterior cerebral artery with neurosurgical relevance. Neurosurgery. 2010;67(6):1768–82.
Riveros A, Vega C, Negroni M, Villagrán F, Binvignat O, Olave E. Variations of the Cerebral Arterial Circle. Morphological and Clinical Analysis Variaciones del Círculo Arterial Cerebral. Análisis Morfológico y Clínico. Int J Morphol. 2022;40(3):632–9.
Dinç Y, Özpar R, Emir B, Hakyemez B, Bakar M. Vertebral artery hypoplasia as an independent risk factor of posterior circulation atherosclerosis and ischemic stroke. Medicine (United States). 2021;100(38).
Halama D, Merkel H, Werdehausen R, Gaber K, Schob S, Quäschling U, et al. Reference Values of Cerebral Artery Diameters of the Anterior Circulation by Digital Subtraction Angiography: A Retrospective Study. Diagnostics. 2022;12(10).
Campos D. Hypoplasia of the vertebral artery in human – A case report. Journal of Morphological Sciences. 2015;32(3):206–8.
Bakalarz M, Rożniecki J, Stasiołek M. Clinical Characteristics of Patients with Vertebral Artery Hypoplasia. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(15).
Tasdemir R, Cihan O. Multidetector computed tomography evaluation of origin, V2 segment variations and morphology of vertebral artery. Folia Morphologica (Poland). 2023;82(2):274–81.
Lin C, Chang C, Wong H. Management of intracranial vertebral artery stenosis with ipsilateral vertebral artery hypoplasia and contralateral vertebral artery occlusion via type 2 proatlantal intersegmental artery. Biomed Journal. 2021;44(3):369–72.
Haghighimorad M, Bahrami-Motlagh H, Salehi E, Radmanesh A. Anatomical variations in posterior part of the circle of Willis and their associations with brain infarct in different vascular territories. Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 2022;53(1).
Hsu C, Chen K, Su C, Shen C, Chi H. Bilateral Vertebral Artery Hypoplasia and Fetal-Type Variants of the Posterior Cerebral Artery in Acute Ischemic Stroke. Front Neurol. 2021;12.
Erok B, Win N, Agolli E, Kıbıcı K, Atca A. Incomplete Circle of Willis: A Possible Triggering Factor for Migraine. Turk Noroloji Dergisi. 2022;28(1):61–2.
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