Factores de riesgo para la aparición de úlceras por presión (UPP) en pacientes hospitalizados en unidades de terapia intensiva: revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol8iss15.2024pp30-38pResumen
Las úlceras por presión son lesiones localizadas en la piel y/o tejido subyacente, generalmente sobre un hueso o prominencia, varían en tamaño y gravedad según la capa de tejido afectada, que empieza por eritema, pudiendo llegar al hueso subyacente. Los pacientes ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) son más vulnerables a la aparición de úlceras por presión (UPP), y es por ello que allí se registran los mayores índices de incidencia y prevalencia. El objetivo de este estudio es identificar los factores de riesgo para el desarrollo de UPP en pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos PubMed - Medline, Science Direct, Springer y Web of Science. La búsqueda incluyó artículos publicados entre el año 2018 y 2023. Se identificaron 413 artículos, incluyéndose 15 estudios para el análisis final. Se encontró que los factores de riesgo más comunes en los estudios seleccionados fueron: movilidad reducida, déficit nutricional e inestabilidad hemodinámica. En general, no existe un solo factor que pueda explicar el riesgo de úlceras por presión, sino más bien es una compleja interacción de factores que aumentan la probabilidad de desarrollo.
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Referencias
1. Zhou Q, Yu T, Liu Y, Shi R, Tian S, Yang C, Gan H, Zhu Y, Liang X, Wang L, Wu Z, Huang J, Hu A. The prevalence and specific characteristics of hospitalised pressure ulcer patients: A multicentre cross-sectional study. Journal of Clinical Nursing. 2018; 27(3-4), 694–704. doi: 10.1111/jocn.14019
2. Validity of pressure ulcer risk assessment scales; Cubbin and Jackson, Braden, and Douglas scale. International Journal of Nursing Studies. 2004; 41(2), 199–204. doi: 10.1016/S0020-7489(03)00135-4
3. Coleman S, Gorecki C, Nelson EA, Closs SJ, Defloor T, Halfens R, Farrin A, Brown J, Schoonhoven L, Nixon J. Patient risk factors for pressure ulcer development: Systematic review. International Journal of Nursing Studies. 2013; 50 (7), 974–1003. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2012.11.019
4. Nijs N, Toppets A, Defloor T, Bernaerts K, Milisen K, Van Den Berghe G. Incidence and risk factors for pressure ulcers in the intensive care unit. J Clin Nurs. 2009;18(9):1258–66.
5. Sayar S, Turgut S, Doǧan H, Ekici A, Yurtsever S, Demirkan F, et al. Incidence of pressure ulcers in intensive care unit patients at risk according to the Waterlow scale and factors influencing the development of pressure ulcers. J Clin Nurs. 2009;18(5):765–74.
6. Alonso-Lorente,C., Barrasa-Villar,J.I., Aibar-Remón,C. Evolución de la prevalencia de úlceras por presión en un hospital de agudos de tercer nivel (2006-2013). Revista de Calidad Asistencial. 2015; 30(3): 135-141. doi: 10.1016/j.cali.2015.01.011
7. Kynoch K, Chang A, Coyer F, McArdle A. The effectiveness of interventions to meet family needs of critically ill patients in an adult intensive care unit: a systematic review update. JBI Database System Rev Implement Rep. 2016;14(3):181–234. doi: 10.11124/JBISRIR-2016-2477
8. Ramalho A de O, Fonseca RAG, Mazócoli E, Marin A, Nogueira PC. Incidence and risk factors of pressure injuries in critically ill patients with COVID-19. Rev Bras Enferm. 2023;76Suppl 1(Suppl 1):e20220553. doi: 10.1590/0034-7167-2022-0553
9. Lospitao-Gómez S., Sebastián-Viana T., González-Ruíz J.M., Álvarez-Rodríguez J. Validity of the current risk assessment scale for pressure ulcers in intensive care (EVARUCI) and the Norton-MI scale in critically ill patients. Applied Nursing Research. 2017; 38: 76-82. doi: 10.1016/j.apnr.2017.09.004.
10. Defloor T, Grypdonck MFH. Pressure ulcers: Validation of two risk assessment scales. Journal Clin Nurs. 2005 Mar;14(3):373–82. doi: 10.1111/j.1365-2702.2004.01058.x
11. Vanderwee K, Grypdonck MHF, De Bacquer D, Defloor T. Effectiveness of turning with unequal time intervals on the incidence of pressure ulcer lesions. J Adv Nurs. 2007;57(1):59–68. doi: 10.1111/j.1365-2648.2006.04060.x.
12. Dale CM, Tran J, Herridge MS. Leaving a mark: pressure injury research in the intensive care unit. Intensive Care Med. 2021;47(2):222–4. doi: 10.1007/s00134-021-06350-0
13. Martin-Loeches I, Rose L, Afonso E, Benbenishty J, Blackwood B, Boulanger C, et al. Epidemiology and outcome of pressure injuries in critically ill patients with chronic obstructive pulmonary disease: A propensity score adjusted analysis. Int J Nurs Stud. 2022 May 1;129.
14. Coyer F, Chaboyer W, Lin F, Doubrovsky A, Barakat-Johnson M, Brown W, et al. Pressure injury prevalence in Australian intensive care units: A secondary analysis. Australian Critical Care. 2022 Nov 1;35(6):701–8.
15. Labeau SO, Afonso E, Benbenishty J, Blackwood B, Boulanger C, Brett SJ, et al. Correction to: Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study. Intensive Care Med [Internet]. 2021 Apr 26 [cited 2024 Feb 18];47(4):503–20.
16. Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study. Intensive Care Medicine. 2020. doi: 10.1007/s00134-020-06234-9
17. Shi C, Dumville JC, Cullum N. Support surfaces for pressure ulcer prevention: A network meta-analysis. PLoS One. 2018;13(2):e0192707. doi: 10.1371/journal.pone.0192707
18. McInnes E, Jammali-Blasi A, Bell-Syer SE, Dumville JC, Middleton V, Cullum N. Support surfaces for pressure ulcer prevention. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(9):CD001735. doi: 10.1002/14651858.CD001735.pub5
19. Zhou Q, Yu T, Liu Y, Shi R, Tian S, Yang C, et al. The prevalence and specific characteristics of hospitalised pressure ulcer patients: A multicentre cross-sectional study. J Clin Nurs. 2018;27(3–4):694–704
20. Chan WS, Pang SMC, Kwong EWY. Assessing predictive validity of the modified Braden scale for prediction of pressure ulcer risk of orthopaedic patients in an acute care setting. J Clin Nurs. 2009;18(11):1565–73. doi: 10.1111/j.1365-2702.2008.02757.x.
21. Kwong E, Pang S, Wong T, Ho J, Shao-Ling X, Li-Jun T. Predicting pressure ulcer risk with the modified Braden, Braden, and Norton scales in acute care hospitals in Mainland China. Applied Nursing Research. 2005;18(2):122–8. doi: 10.1016/j.apnr.2005.01.001
22. Jansen RCS, Silva KB de A, Moura MES. Braden Scale in pressure ulcer risk assessment. Rev Bras Enferm. 2020;73(6):e20190413. doi: 10.1590/0034-7167-2019-0413
23. Stotts NA, Gunningberg L. Predicting pressure ulcer risk. American Journal of Nursing. 2007;107(11):40–8
24. Lima Serrano M, González Méndez MI, Carrasco Cebollero FM, Lima Rodríguez JS. Factores de riesgo asociados al desarrollo de úlceras por presión en unidades de cuidados intensivos de adultos: revisión sistemática. Med Intensiva. 2017;41(6):339–46. doi: 10.1016/j.medin.2016.09.003
25. Prinzio MF Di, Argento FJ, Barbalaco L, Cazurro ME, Pereyra A, Correa CS, et al. Factores de riesgo para la aparición y/o recurrencia de úlceras por presión en sujetos con lesión medular: revisión sistemática. Rev Fac Cienc Med Cordoba. 2019;76(4):242–56.
26. Cox J. Risk Factors for Pressure Injury Development Among Critical Care Patients. Crit Care Nurs Clin North Am. 2020;32(4):473–88. doi: 10.1016/j.cnc.2020.07.001
27. Esperón Güimil JA, Angueira Castelo C, Escudero Quiñones AI, Ocampo Piñeiro A, Pérez Jiménez JM, Poceiro Salgado SM, et al. Monitorización de úlceras por presión en una Unidad de cuidados intensivos. Gerokomos. 2007;18(3):40–8.
28. Donaire MM, Flores GO. Complicaciones del decúbito prono en pacientes con covid19 desde octubre de 2020 a agosto de 2021 en la unidad de terapia intensiva adultos. Notas enferm (Córdoba). 2022;4–14. doi: 10.59843/2618-3692.v22.n39.37996
29. Fecher GC, Alves WFP, Menezes DCS, Bastos MP. Redução na incidência de lesão por pressão, em UTI geral, em um hospital privado. Nursing. 2022;25(288):7804–13.
30. Costa LP, Caetano DSB, Santos JS dos, Santos PSSR dos. Fatores de risco para lesão por pressão em pacientes com COVID-19 em unidade de terapia intensiva. Rev Pesqui (Univ Fed Estado Rio J, Online). 2022;14:e11787–e11787. doi: 10.9789/2175-5361.rpcfo.v14.11787
31. Pinilla Conil M, Barrena López S, Loraque Alonso M, Barreu Fau C, Osa Callejero I de la, González Cabeza L. Valoración del riesgo y prevención de úlceras por presión en unidades de cuidados intensivos por profesionales de enfermería. Revista Sanitaria de Investigación. 2021; 2(11):65.
32. Yepes D, Molina F, León W, Pérez E. Incidence and risk factors associated with the presence of pressure ulcers in critically ill patients. Med Intensiva. 2009;33(6):276–81. doi: 10.1016/S0210-5691(09)72195-3.
33. Terekeci H, Kucukardali Y, Top C, Onem Y, Celik S, Öktenli Ç. Risk assessment study of the pressure ulcers in intensive care unit patients. Eur J Intern Med. 2009;20(4):394–7. doi: 10.1016/j.ejim.2008.11.001
34. Cui L, Jin L. Predicting ICU Pressure Injuries with Historical Data: A Multivariate Time Series Approach. 2023 IEEE International Conference on Knowledge Graph (ICKG). 2023;100–7.
35. García-Martínez MA, Cherednichenko T, Hidalgo Encinas Y, Catalá Espinosa AI, Arrascaeta Llanes A, Acosta Escribano JA. Calidad de la medición antropométrica en las Unidades de Medicina Intensiva españolas (Estudio CAMIES). Med Intensiva. 2018;42(6):329–36.
36. Rebagliati E, Lima M, Flores-Lara Y, Rojas-Jaimes J, Jurado-Rosales J. Frecuencia de úlceras por presión y los factores asociados a su presentación, en pacientes de un hospital nacional de Lima, Perú. Revista Médica Herediana. 2020;31(3):164–8. doi: 10.20453/rmh.v31i3.3805
37. Morales Ojeda M, Ileana Gómez M, Morales Ojeda I, Cerda Aedo B, Meriño MÁ. Úlceras por presión: riesgo, factores predisponentes y pronóstico hospitalario en pacientes mayores de 65 años. Revista Virtual de la Sociedad Paraguaya de Medicina Interna. 2021;8(2):23–33.
38. Yoshimura de Campos MM, Souza MFC de, Whitaker IY. Risco para lesão por pressão em pacientes de unidade de terapia intensiva. Revista Cuidarte. 2021;12(2).
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