RELACIÓN ENTRE RESERVA COGNITIVA, FUNCIONALIDAD Y CALIDAD DE VIDA EN ADULTOS MAYORES INSTITUCIONALIZADOS
DOI:
https://doi.org/10.29076/issn.2602-8379vol10iss18.2026pp58-68pPalabras clave:
Envejecimiento, Reserva Cognitiva, Capacidad Funcional, Institucionalización, Calidad de VidaResumen
El envejecimiento poblacional exige comprender los factores determinantes del bienestar en adultos mayores institucionalizados, especialmente la interacción entre reserva cognitiva, funcionalidad y calidad de vida. El presente estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre la reserva cognitiva, el nivel de funcionalidad y la calidad de vida en adultos mayores no institucionalizados en un centro gerontológico de Paute, Ecuador. Se implementó un diseño observacional descriptivo-correlacional y de corte transversal con 30 adultos mayores de 65 años institucionalizados durante al menos 6 meses. Se aplicó una batería de instrumentos estandarizados que incluyó el Mini Mental State Examination para evaluar el estado cognitivo global, Trail Making Test A y B para medir velocidad de procesamiento y funciones ejecutivas, Test del Reloj para evaluar habilidades visuoespaciales, Escala de Depresión Geriátrica-15 para síntomas depresivos e Índice de Barthel para capacidad funcional. Los análisis estadísticos comprendieron correlaciones de Pearson y Spearman, y regresión lineal múltiple mediante pasos sucesivos. Los resultados evidenciaron un perfil cognitivo de deterioro leve a moderado con puntuación media del MMSE de 21.4±3.8 puntos. Las correlaciones revelaron asociaciones significativas entre reserva cognitiva y capacidad funcional, destacando las funciones ejecutivas medidas por TMT-B como el predictor más fuerte (r=-.489, p<.01). El modelo de regresión múltiple explicó el 74.2 % de la varianza en calidad de vida, identificando cinco predictores significativos: síntomas depresivos (β=-.485), funciones ejecutivas (β=-.327), capacidad funcional (β=.298), habilidades visuoespaciales (β=.265) y estado cognitivo global (β=.219). Los hallazgos confirman que la calidad de vida en adultos mayores institucionalizados resulta de la interacción compleja entre factores afectivos, ejecutivos y funcionales, más que de déficits cognitivos aislados, proporcionando evidencia para el desarrollo de intervenciones multimodales dirigidas a optimizar el bienestar en esta población vulnerable.
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Referencias
Aljassem, K., Rashid, M., Alshehri, A., Alsalamah, M., Alhasan, K., y Almutairi, A. (2023). Global prevalence of depression in older adults: A systematic review and meta-analysis of epidemiological surveys. Journal of Affective Disorders, 324, 175-185. https://doi.org/10.1016/j.jad.2022.12.050
Amanollahi, M., Amanollahi, S., Anjomshoa, A., y Dolatshahi, M. (2021). Mitigating the negative impacts of aging on cognitive function; modifiable factors associated with increasing cognitive reserve. European Journal of Neuroscience, 53(9), 3109-3124. https://doi.org/10.1111/ejn.15183
Ashford, M. T., Aaronson, A., Kwang, W., Eichenbaum, J., Gummadi, S., Jin, C., Flenniken, D., Truran, D., Nosheny, R., Rosen, H., Miller, B. L., y Weiner, M. W. (2024). Subjective cognitive decline predicts longitudinal neuropsychological test performance in an unsupervised online setting in the Brain Health Registry. Alzheimer's Research y Therapy, 16(1), 45. https://doi.org/10.1186/s13195-024-01641-2
Bednorz, A., y Religa, D. (2023). Utility of the Comprehensive Trail Making Test in the Assessment of Mild Cognitive Impairment in Older Patients. Geriatrics, 8(6), 108. https://doi.org/10.3390/geriatrics8060108
Best, J. R., Liu-Ambrose, T., Boudreau, R. M., Ayonayon, H. N., Satterfield, S., Simonsick, E. M., y Newman, A. B. (2021). An evaluation of the longitudinal, bidirectional associations between gait speed and cognition in older women and men. The Journals of Gerontology: Series A, 76(9), 1616-1625. https://doi.org/10.1093/gerona/glab075
Corbo, I., y Casagrande, M. (2022). Higher-level executive functions in healthy elderly and mild cognitive impairment: A systematic review. Journal of Clinical Medicine, 11(5), 1204. https://doi.org/10.3390/jcm11051204
Del Ser, T., Valeriano-Lorenzo, E., Jáñez-Escalada, L., Ávila-Villanueva, M., Frades, B., Zea, M. A., Valentí, M., Zhang, L., y Fernández-Blázquez, M. A. (2023). Dimensions of cognitive reserve and their predictive power of cognitive performance and decline in the elderly. Frontiers in Dementia, 2, 1099059. https://doi.org/10.3389/frdem.2023.1099059
Folstein, M., Folstein, S., y McHugh, P. (1975). Mini-mental state: A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research, 12(3), 189-198. https://doi.org/10.1016/0022-3956(75)90026-6
Gamble, L. D., Clare, L., Opdebeeck, C., Martyr, A., Jones, R. W., Rusted, J. M., Pentecost, C., Thom, J. M., y Matthews, F. E. (2025). Cognitive reserve and its impact on cognitive and functional abilities, physical activity and quality of life following a diagnosis of dementia: longitudinal findings from the Improving the experience of Dementia and Enhancing Active Life (IDEAL) study. Age and Ageing, 54(1), afae284. https://doi.org/10.1093/ageing/afae284
Hughes, C., Kumari, V., Das, M., Zachariah, E., Mottershead, R., Barkataki, I., Young, S., Andrew, C., Sharma, T., y Sahakian, B. J. (2020). Cognitive functioning in schizophrenia: Insights from neuropsychological assessment and cognitive reserve. European Psychiatry, 63(1), e10. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2019.12.005
Jalali, A., Ziapour, A., Karimi, Z., Gholami, A., Tajik, A., Moradi, S., Rezaei, S., Ghafouri, Y., Ahmadi, N., y Rezaei, M. (2024). Global prevalence of depression, anxiety, and stress in the elderly population: A systematic review and meta-analysis. BMC Geriatrics, 24(1), 809. https://doi.org/10.1186/s12877-024-05311-8
Keller-Ross, K., Miller, T., Giles, G., y Edwards, D. (2023). Conventional clock drawing tests have low to moderate reliability and validity for detecting subtle cognitive impairments in community-dwelling older adults. Frontiers in Aging Neuroscience, 15, 1210585. https://doi.org/10.3389/fnagi.2023.1210585
Li, H., Jia, J., y Yang, Z. (2021). Cross-sectional associations between cognitive reserve indicators and cognitive performance in older adults. Aging y Mental Health, 25(12), 2287-2295. https://doi.org/10.1080/13607863.2020.1746220
Lisboa, C. R., y Chianca, T. C. (2023). Functional decline in nursing home residents: A prognostic study. PLOS ONE, 12(5), e0177353. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0177353
Ma, S. J., Yu, Y. X., Tian, K., Yong, W., Yu, W. L., Bai, R. Y., Chen, Z. Y., Wang, R., Huang, X. J., y Guo, X. (2024). Prevalence and risk factors of subjective cognitive decline in older adults in Baotou, China: A cross-sectional study. Frontiers in Aging Neuroscience, 16, 1422258. https://doi.org/10.3389/fnagi.2024.1422258
Mahoney, F. I., y Barthel, D. W. (1965). Functional evaluation: The Barthel Index. Maryland State Medical Journal, 14, 61-65.
Montorsi, C., Fusco, A., Van Kerm, P., y Bordas, S. P. (2024). Predicting depression in old age: Combining life course data with machine learning. Economics y Human Biology, 52, 101331. https://doi.org/10.1016/j.ehb.2023.101331
Moreira, H. S., Costa, A. S., Castro, S. L., Lima, C. F., y Vicente, S. G. (2022). Investigating the relationship between specific executive functions and functional decline among community-dwelling older adults: Results from a prospective pilot study. BMC Geriatrics, 22(1), 859. https://doi.org/10.1186/s12877-022-03559-6
Opdebeeck, C., Martyr, A., y Clare, L. (2016). Cognitive reserve and cognitive function in healthy older people: A meta-analysis. Neuropsychology, Development, and Cognition. Section B, Aging, Neuropsychology and Cognition, 23(1), 40-60. https://doi.org/10.1080/13825585.2015.1041450
Pappalettera, C., Miraglia, F., Cotelli, M., Rossini, P. M., y Vecchio, F. (2024). Cognitive resilience/reserve: Myth or reality? A review of definitions and measurement methods. Alzheimer's y Dementia, 20(1), 680-695. https://doi.org/10.1002/alz.13744
Parsons, M., Qiu, L., Levis, B., Wu, Y., Bhandari, P. M., Krishnan, A., Neupane, D., Thombs-Vite, I., Riehm, K. E., Saadat, N., Rice, D. B., Cuijpers, P., Gilbody, S., Ioannidis, J. P. A., Kloda, L. A., McMillan, D., Patten, S. B., Shrier, I., Ziegelstein, R. C., ... y Thombs, B. D. (2024). Depression prevalence of the Geriatric Depression Scale-15 was compared to Structured Clinical Interview for DSM using individual participant data meta-analysis. Scientific Reports, 14(1), 17430. https://doi.org/10.1038/s41598-024-68496-3
Reitan, R. M. (1955). The relation of the trail making test to organic brain damage. Journal of Consulting Psychology, 19(5), 393-394. https://doi.org/10.1037/h0044509
Relander, K., Mäki, K., Soinne, L., García-García, J., y Hietanen, M. (2021). Active lifestyle as a reflection of cognitive reserve: The modified cognitive reserve scale. Nordic Psychology, 73(4), 242-252. https://doi.org/10.1080/19012276.2021.1892490
Rodríguez-Martínez, A., De-la-Fuente-Robles, Y. M., Martín-Cano, M. D. C., y Jiménez-Delgado, J. J. (2023). Quality of Life and Well-Being of Older Adults in Nursing Homes: Systematic Review. Social Sciences, 12(7), 418. https://doi.org/10.3390/socsci12070418
Santini, Z. I., Jose, P. E., Cornwell, E. Y., Koyanagi, A., Nielsen, L., Hinrichsen, C., Meilstrup, C., Madsen, K. R., y Koushede, V. (2017). Social disconnectedness, perceived isolation, and symptoms of depression and anxiety among older Americans (NSHAP): a longitudinal mediation analysis. The Lancet Public Health, 5(1), e62-e70. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(19)30230-0
Silva, C., Ferreira, R., Morgado, B., Alves, E., y Fonseca, C. (2024). Depression, loneliness and quality of life in institutionalised and non-institutionalised older adults in Portugal: A cross-sectional study. Nursing Reports, 14(3), 2340-2354. https://doi.org/10.3390/nursrep14030174
Stern, Y., Albert, M., Barnes, C. A., Cabeza, R., Pascual-Leone, A., y Rapp, P. R. (2023). A framework for concepts of reserve and resilience in aging. Neurobiology of Aging, 124, 100-103. https://doi.org/10.1016/j.neurobiolaging.2022.10.015
Sunderland, T., Hill, J. L., Mellow, A. M., Lawlor, B. A., Gundersheimer, J., Newhouse, P. A., y Grafman, J. H. (1989). Clock drawing in Alzheimer's disease: A novel measure of dementia severity. Journal of the American Geriatrics Society, 37(8), 725-729. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1989.tb02233.x
Truong, T., Bayliss, D. M., Fromme, A., McCluskey, S., y Pachana, N. A. (2024). Examining the validity of the Mini-Mental State Examination (MMSE) and its domains using network analysis. Psychogeriatrics, 24(2), 245-256. https://doi.org/10.1111/psyg.13069
Walhovd, K. B., Fjell, A. M., Brown, T. T., Kuperman, J. M., Chung, Y., Hagler Jr, D. J., Roddey, J. C., Erhart, M., McCabe, C., Akshoomoff, N., Amaral, D. G., Bloss, C. S., Libiger, O., Darst, B. F., Schork, N. J., Casey, B. J., Chang, L., Ernst, T. M., Frazier, J., ... y Dale, A. M. (2020). Cross-sectional versus longitudinal estimates of age-related changes in the adult brain: Overlaps and discrepancies. NeuroImage, 209, 116466. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2019.116466
Yesavage, J. A., Brink, T. L., Rose, T. L., Lum, O., Huang, V., Adey, M., y Leirer, V. O. (1982). Development and validation of a geriatric depression screening scale: A preliminary report. Journal of Psychiatric Research, 17(1), 37-49. https://doi.org/10.1016/0022-3956(82)90033-4
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