Indicadores de calidad preanalíticos en pruebas hematológicas: una revisión sistemática
DOI:
https://doi.org/10.29076/issn.2602-8360vol10iss18.2026pp5-14pPalavras-chave:
calidad, hematología, laboratorio, preanálisis, precisiónResumo
La fase preanalítica en pruebas hematológicas representa un componente crítico, siendo particularmente vulnerable a errores que comprometen la precisión diagnóstica y la seguridad del paciente. Dichas desviaciones, originadas desde la obtención hasta el transporte de las muestras, condicionan considerablemente la validez analítica, lo que destaca la necesidad de implementar estrategias rigurosas de aseguramiento de calidad. El objetivo de este estudio fue analizar los indicadores de calidad preanalíticos mediante una revisión sistemática guiada por el protocolo PRISMA. Se incluyeron artículos en inglés y español publicados entre 2021 y 2025, extraídos de bases como PubMed, Scopus, SciELO y Google Scholar. Se usaron términos MeSH como Preanalytic Phase, Quality Indicators, Hematologic Tests y Clinical Laboratory Techniques. Entre los resultados más relevantes, la hemólisis puede alterar hasta el 18% de los informes hematológicos, el uso incorrecto de tubos modifica los resultados en al menos un 10%, y retrasos mayores a dos horas afectan más del 15% de los hemogramas. Se concluye la implementación de los indicadores preanalíticos permiten mejorar la calidad del laboratorio y brindar atención más segura y precisa.
Downloads
Referências
1. Sciacovelli L, Padoan A, Aita A, Basso D, Plebani M. Quality indicators in laboratory medicine: state-of-the-art, quality specifications and future strategies. Clin Chem Lab Med. 2023;61(4):688-695. doi: https://doi.org/10.1515/cclm-2022-1143
2. Cornish NE, Anderson NL, Arambula DG, Arduino MJ, Bryan A, Burton NC, Chen B, Dickson BA, Giri JG, Griffith NK, Pentella MA, Salerno RM, Sandhu P, Snyder JW, Tormey CA, Wagar EA, Weirich EG, Campbell S. Clinical laboratory biosafety gaps: lessons learned from past outbreaks reveal a path to a safer future. Clin Microbiol Rev. 2021;34(3):e0012618. doi: https://doi.org/10.1128/CMR.00126-18
3. Iqbal MS, Tabassum A, Arbaeen AF, Qasem AH, Elshemi AG, Almasmoum H. Preanalytical errors in a hematology laboratory: an experience from a tertiary care center. Diagnostics (Basel). 2023;13(4):591. doi: https://doi.org/10.3390/diagnostics13040591
4. Granat FA, Trumel C, Braun JPD, Bourgès-Abella NH. Quality of hematology and clinical chemistry results in laboratory and zoo nonhuman primates: effects of the preanalytical phase. A review. J Med Primatol. 2023;52(6):414-427. doi: https://doi.org/10.1111/jmp.12666
5. Winter WE, Pittman DL, Harris NS. Hematology and coagulation preanalytics for clinical chemists: factors intrinsic to the sample and extrinsic to the patient. Clin Biochem. 2023;115:3-12. doi: https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2022.11.012
6. Berta DM, Grima M, Melku M, Adane T, Chane E, Teketelew BB, Yalew A. Assessment of hematology laboratory performance in the total testing process using quality indicators and sigma metrics in the northwest of Ethiopia: a cross-sectional study. Health Sci Rep. 2024;7(1):e1833. doi: https://doi.org/10.1002/hsr2.1833
7. Mary AQ, Das S, Chaudhary N, Raju K. Analysis of the Six Sigma principle in pre-analytical quality for hematological specimens. Cureus. 2023;15(7):e42434. doi: https://doi.org/10.7759/cureus.42434
8. Torres CM, Kent A, Scantling D, Joseph B, Haut ER, Sakran JV. Association of whole blood with survival among patients presenting with severe hemorrhage in US and Canadian adult civilian trauma centers. JAMA Surg. 2023;158(5):532-540. doi: https://doi.org/10.1001/jamasurg.2022.6978
9. Iqbal MS, Tabassum A, Arbaeen AF, Qasem AH, Elshemi AG, Almasmoum H. Preanalytical errors in a hematology laboratory: an experience from a tertiary care center. Diagnostics (Basel). 2023;13(4):591. doi: https://doi.org/10.3390/diagnostics13040591
10. Lloacana Troya R, Vásquez Jaramillo T, Lino Villacreses W. Contribución y aplicación de seguridad del paciente en laboratorios clínicos de América Latina. Rev Cient Arbitrada Multidiscip PENTACIENCIAS. 2023;5(3):460-470.
11. Sánchez Jacinto J, Segovia Fernández de Cerquín M. Errores preanalíticos en un hospital nacional de Lima de tercer nivel del año 2023 [tesis]. Lima: Facultad de Medicina; 2024.
12. Lona-Reyes JC, López-Godínez T, Camarena-Vielma H, Ramos-Gutiérrez L, Vázquez-Bojórquez G, Urbina-Villela B, et al. Frecuencia y factores asociados a mortalidad en pacientes pediátricos que ingresan a la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital del occidente de México. Rev Mex Pediatr. 2023;90(6):215-220.
13. Párraga Pico E, Loor Sabando F, Chiriboga Anzules V. Errores en la fase preanalítica del laboratorio clínico y aplicación de normas vigentes en Ecuador. Arandu UTIC. 2025;11(2):3413-3428.
14. Valles-Urrutia R, Parra-Álvarez V, Camacho-Betancourth B, Suarez-Veliz V. Influencia de las buenas prácticas éticas en los procedimientos de bioseguridad en los laboratorios clínicos del cantón La Concordia de la provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas - Ecuador en el periodo 2023. MQRInvestigar. 2024;8(1):304-322.
15. Miño R, Reinoso E, Salazar S, Galarza VA. Incidentes preanalíticos en muestras biológicas en el Laboratorio Clínico del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo (HEEE) Quito - Ecuador 2016. REFLEXIONES Rev Cient Hosp Eugenio Espejo. 2022;19(2).
16. Reyes Ruiz E, Lino Villacreses W. Fase preanalítica y calidad en la gestión de muestras biológicas para el diagnóstico en el laboratorio clínico [tesis]. Jipijapa, Ecuador: Universidad Estatal del Sur de Manabí; 2024.
17. Acosta Valero E, Lino Villacreses A, Valero Cedeño B. Gestión de las muestras biológicas en el laboratorio clínico y las consecuencias de los errores preanalíticos. Polo Conoc. 2023;8(4):1912-1953.
18. Hidalgo Villavicencio A, Macías Macías E, Mendoza Castro D, Lino Villacreses W. Errores preanalíticos y su repercusión en la entrega de resultados en el laboratorio clínico. Rev Investig Educ Salud. 2022;1(2):25-32.
19. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, Shamseer L, Tetzlaff JM, Akl EA, Brennan SE, Chou R, Glanville J, Grimshaw JM, Hróbjartsson A, Lalu MM, Li T, Loder EW, Mayo-Wilson E, McDonald S, McGuinness LA, Stewart LA, Thomas J, Tricco AC, Welch VA, Whiting P, Moher D. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2021;74(9):790-799. doi: https://doi.org/10.1016/j.rec.2021.07.010
20. Hjelmgren H, Nilsson A, Myrberg IH, Andersson N, Ygge BM, Nordlund B. Capillary blood sampling increases the risk of preanalytical errors in pediatric hospital care: observational clinical study. J Spec Pediatr Nurs. 2021;26(4):e12337. doi: https://doi.org/10.1111/jspn.12337
21. Humann-Ziehank E, Wolf J, Schüler J, Gerst K. Preanalytical errors on zinc concentrations caused by single-use gloves. J Trace Elem Med Biol. 2021;68:126871. doi: https://doi.org/10.1016/j.jtemb.2021.126871
22. Alcantara JC, Alharbi B, Almotairi Y, Alam MJ, Muddathir ARM, Alshaghdali K. Analysis of preanalytical errors in a clinical chemistry laboratory: a 2-year study. Medicine (Baltimore). 2022;101(27):e29853. doi: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000029853
23. Kazmierczak SC, Morosyuk S, Rajkumar R. Evaluation of preanalytical point-of-care testing errors and their impact on productivity in the emergency department in the United States. J Appl Lab Med. 2022;7(3):650-660. doi: https://doi.org/10.1093/jalm/jfab158
24. Zorbozan N, Zorbozan O. Evaluation of preanalytical and postanalytical phases in clinical biochemistry laboratory according to IFCC laboratory errors and patient safety specifications. Biochem Med (Zagreb). 2022;32(3):030701. doi: https://doi.org/10.11613/BM.2022.030701
25. Wei T, Légaré Y, McShane N. Autoverification-based algorithms to detect preanalytical errors: two examples. Clin Biochem. 2023;115:126-128. doi: https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2023.01.001
26. Dundar C, Bahadir O. Preanalytical errors in clinical biochemistry laboratory and relationship with hospital departments and staff: a record-based study. J Patient Saf. 2023;19(4):239-242. doi: https://doi.org/10.1097/PTS.0000000000001115
27. Guamán-Sánchez F, Lino-Villacreses W. Gestión de calidad y su importancia en la garantía de resultados de los laboratorios clínicos de Cuenca. MQRInvestigar. 2023;7(4):1795-1808.
28. Huang T, Patel P, Lee Z. Errors encountered in the diagnostic pathway: a prospective single-institution study. J Cutan Pathol. 2023;50(9):828-834. doi: https://doi.org/10.1111/cup.14452
29. van Moll C, Egberts T, Wagner C, Zwaan L, Ten Berg M. The nature, causes, and clinical impact of errors in the clinical laboratory testing process leading to diagnostic error: a voluntary incident report analysis. J Patient Saf. 2023;19(8):573-579. doi: https://doi.org/10.1097/PTS.0000000000001166
30. Kani V, Kannan K, Arumugam S, Sonti S. Preanalytical errors in hematology: insights from a tertiary care hospital. Cureus. 2024;16(9):e69641. doi: https://doi.org/10.7759/cureus.69641
31. Jiménez-Jiménez R, Lino-Villacreses A. Implementación de un sistema de gestión de la calidad basado en la norma internacional ISO 9001:2015 en un laboratorio clínico. MQRInvestigar. 2024;8(1):4155-4176.
32. Şişman A, Başok İB, Karakoyun M, Çolak A, Bilge L, Demirci MH, et al. Measuring the performance of an artificial intelligence-based robot that classifies blood tubes and performs quality control in terms of preanalytical errors: a preliminary study. Am J Clin Pathol. 2024;161(6):553-560. doi: https://doi.org/10.1093/ajcp/aqad176
33. Caicedo-Rodríguez E, Troya-Altamirano G, Betancourt-Rubio H. Conocimiento y actitudes de los médicos frente a la solicitud de exámenes de laboratorio. Univ Med Pinareña. 2025;21(1):e1416.
34. Gard S, Gunsolus C. Preanalytical sedimentation effects on hematological tests. J Appl Lab Med. 2025;10(2):455-458. doi: https://doi.org/10.1093/jalm/jfae133
35. Kang Z, Li S, Xia L, Shan X. Three years' experience of quality monitoring program on pre-analytical errors in China. J Clin Lab Anal. 2021;35(3):e23699. doi: https://doi.org/10.1002/jcla.23699
36. Brown S, Jennings R, Kitchen U, Kitchen M, Woods AL, Walker N. Pre-analytical variables in haemostasis: findings from the United Kingdom National External Quality Assessment scheme for Blood Coagulation (UK NEQAS BC) haemolysis exercise. Int J Lab Hematol. 2021;43(5):1198-1206. doi: https://doi.org/10.1111/ijlh.13554
37. Teshome E, Worede A, Asmelash D. Total clinical chemistry laboratory errors and evaluation of the analytical quality control using sigma metric for routine clinical chemistry tests. J Multidiscip Healthc. 2021;14:125-136. doi: https://doi.org/10.2147/JMDH.S286679
38. Panunzio A, Molero E, Cruz S. Desempeño de indicadores preanalíticos en laboratorios clínicos. Enferm Investiga. 2022;7(2):5-11. doi: https://doi.org/10.33996/revistaenfermeria.v7i2.476
39. Gunvanti T, Lakshmi Y, Ariyanachi K, Saranya O, Kamlaka D, Sakthivadivel V, et al. Blood culture contamination rate as a quality indicator - a prospective observational study. Maedica (Bucur). 2022;17(2):311-316. doi: https://doi.org/10.26574/maedica.2022.17.2.311
40. Lezcano Caballero G. Errores preanalíticos más frecuentes en el laboratorio clínico del Hospital Regional Rafael Hernández de la ciudad de David en julio-septiembre 2022 [tesis]. Chiriquí, Panamá: Universidad Autónoma de Chiriquí; 2022.
41. David E, Dobreanu R. A practical approach to using quality indicators in continuous quality improvement processes in a medical laboratory. Clin Lab. 2022;68(1). doi: https://doi.org/10.7754/Clin.Lab.2021.210303
42. Caballero A, Gómez-Rioja R, Ventura D, Llopis MA, Bauça JM, Gómez-Gómez M, et al. Evaluación de 18 indicadores de calidad del Programa de Garantía Externa de la Calidad de Preanalítica de la Sociedad Española de Medicina de Laboratorio (SEQCML). Adv Lab Med. 2022;3(2):188-200. doi: https://doi.org/10.1515/almed-2021-0081
43. Angel Lainez L, Caicedo Mina N. Prácticas y aseguramiento de la calidad en la fase preanalítica en un laboratorio clínico privado [tesis]. Jipijapa, Ecuador: Universidad Estatal del Sur de Manabí; 2022.
44. Murillo Nevárez I, García Bencomo O. Indicadores óptimos para un laboratorio de análisis clínicos para su buen funcionamiento. Excelen Adm Online. 2023;2(5):89-98.
45. Romann F, Werlen E, Rommers T, Hermann F, Gisler M, Bassetti S, et al. Factors impacting the pre-analytical quality of blood cultures: analysis at a tertiary medical center. PLoS One. 2023;18(3):e0282918. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0282918
46. Méndez Aguilera AL, Cáceres Cantero A, Rodas Jara RL, Penayo Mereles R, Silva Sánchez D, Espínola Figueredo J. Análisis del nivel de desempeño de indicadores preanalíticos en las áreas de química clínica y hematología del Laboratorio del Hospital Distrital Inmaculada Concepción de Caaguazú, Paraguay. Rev Cient Cienc Salud. 2024;(6).
47. Safar E, Alcalde C, Grau X, Ortigosa A, Pessina R, Fresina M, et al. Aplicación de indicadores de calidad de la etapa preanalítica: experiencia de un laboratorio pediátrico. Rev Bioquim Patol Clin. 2024;88(2):35-40.
48. Gajjar S, Agravatt R, Khubchandani T, Parchwani D. Evaluation of laboratory performance in consideration with pre-analytical and post-analytical quality indicators. Indian J Clin Biochem. 2024;39(2):264-270. doi: https://doi.org/10.1007/s12291-022-01081-5
49. Cárdenas Pazmiño A, Lino Villacreses W. Sistema de gestión de calidad e impacto en el proceso preanalítico del laboratorio clínico del Centro de Salud San Miguel de Bolívar. Polo Conoc. 2024;9(12):3120-3138.
50. Figueroa Balladares DF, Rodríguez Barrera P. Análisis del sistema de gestión de calidad técnica en fase preanalítica, en laboratorios clínicos privados de la ciudad de Cuenca [tesis]. Cuenca, Ecuador: Universidad Católica de Cuenca; 2024
51. Sotalin Calero MR. Plan de mejora para minimizar errores en la fase preanalítica de los análisis de muestras biológicas en los laboratorios del Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública - INSPI «Dr. Leopoldo Izquieta Pérez» [tesis de maestría]. Piura, Perú: Escuela
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 FACSALUD-UNEMI

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
Todos los artículos de la Revista FACSalud UNEMI son difundidos bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObrasDerivadas 4.0.
Los autores mantienen los derechos de autor, y, por lo tanto, son libres de compartir, copiar, distribuir, ejecutar y comunicar públicamente la obra bajo las condiciones siguientes: Reconocer los créditos de la obra especificada por el autor e indicar si se realizaron cambios (puede hacerlo de cualquier forma razonable, pero no de una manera que sugiera que el autor respalda el uso que hace de su obra. No utilizar la obra para fines comerciales. En caso de remezcla, transformación o desarrollo, no puede distribuirse el material modificado.